什么是顽固性高血压，如何诊断?
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最多15个高血压患者中有百分之百的人患有顽固性高血压，即血压超过的指导方针根据一项科学声明和美国心脏协会(AHA)最新的高血压治疗指南，尽管使用了三种或三种以上的药物，或血压在指南范围内，但需要四种或四种以上的药物。顽固性高血压在非裔美国人、男性、老年人、有某些健康状况的人(包括肥胖、糖尿病、外周动脉疾病(PAD)和睡眠呼吸暂停症)中更常见。
难治性高血压的诊断有几个原因。首先也是最重要的是:50%到80%需要降压药的人没有按照指示服用，导致血压控制不佳。此外，某些非处方药和处方药，包括非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林和萘普生等非甾体抗炎药)和口服避孕药，以及睡眠剥夺都会导致血压升高。
美国心脏协会的声明取代了2008年发布的顽固性高血压指南，它还建议:
生活方式的改变
继发性高血压筛查(由潜在疾病引起的高血压)
用利尿剂氯噻酮或吲达帕胺(例如，Thalitone或Lozol)代替更常用的利尿剂氢氯噻嗪(Microzide)
考虑将螺内酯(Aldactone, CaroSpir)添加到高血压药物方案中以治疗顽固性高血压
来自:美国心脏协会
