什么是帕金森氏症?
帕金森病是一种以英国医生詹姆斯·帕金森命名的渐进性大脑疾病,他在1817年首次描述了其症状。它被称为运动障碍,因为它会导致手和身体其他部位的抖动,身体运动整体放缓,肌肉僵硬。
在美国,约有150万人受其影响,其中许多人最终都会患上此病记忆丧失,痴呆,幻觉和妄想。
如果你患有帕金森氏症,大脑中被称为黑质的区域的细胞无法产生足够的多巴胺,而多巴胺是平稳和协调运动所必需的物质。多巴胺的缺失导致了帕金森病的典型症状:有节奏的颤抖(震颤)、僵硬、动作迟缓、平衡问题、小或狭窄的笔迹、面部表情的丧失以及说话时声音柔和、含糊不清。
尽管帕金森病通常被认为是一种影响运动的神经系统疾病,这些症状是诊断帕金森病的临床特征,但它也与一种有时会导致残疾、经常被忽视的非运动心理状况,即认知障碍有关。这种非运动障碍会影响记忆和注意力广度,以及计划和组织能力。一些患者在初次诊断时已经有一些认知障碍的证据,随着疾病的发展,识别人和物体以及与他人交流的能力可能会变得越来越困难,尤其是在晚期。
现在研究人员和临床医生已经意识到帕金森氏症对思维和记忆的影响,许多专家认为,几乎所有患者最终都会出现一定程度的认知障碍。
诊断的挑战
诊断帕金森氏症患者的认知障碍具有挑战性,因为通常很难确定某些症状是由于帕金森氏症还是其他疾病。例如,缓慢的响应时间也可能是一个复杂的阿尔茨海默病.可能会导致严重的认知障碍路易体痴呆而不是帕金森或阿尔茨海默病
路易体痴呆与大脑中α -突触核蛋白的异常积累有关。它在健康大脑中的功能尚不清楚,但它引起了研究人员的极大兴趣,因为它会形成蛋白质团块,这是帕金森病的标志。科学家们现在认为,路易体痴呆——而不是阿尔茨海默病——是许多帕金森氏症患者痴呆症的罪魁祸首。
在没有认知障碍迹象的情况下治疗帕金森病患者已经是一项复杂的任务。但是,当有证据表明帕金森病患者存在认知障碍时,对其进行治疗就更加复杂了。一些常用的治疗经典帕金森病的药物,如左旋多巴和多巴胺激动剂,会加重认知障碍,增加幻觉、妄想和焦虑。在患有帕金森氏症同时患有痴呆症的患者中尤其如此。
用抗精神病药物(神经安定药)治疗精神病症状也很复杂,因为大多数这些药物会阻断多巴胺受体,以改善幻觉和妄想,而幻觉和妄想反过来又会进一步削弱由帕金森氏症的原发性多巴胺缺乏引起的运动障碍。