痛风是什么?

痛风会影响大约根据美国风湿病学会的数据,有800万美国人。它是一种极其痛苦的风湿性疾病,由关节或周围结缔组织中尿酸的沉积引起。

尿酸是人体分解嘌呤时产生的废物,嘌呤是肉、鱼和许多其他食物中常见的物质。正常情况下,尿酸溶解在血液中,通过肾脏,并通过尿液排出。但是,尿酸的过度分泌或肾脏排尿的效率低下,会导致尿酸水平升高,从而导致高尿酸血症。过量的尿酸会在关节内以针状结晶体的形式积聚。

痛风发作的症状是不可忽视的——关节处突然刺痛和肿胀,通常在半夜开始。受累关节温热发红,摸起来很柔软。最初的痛风发作通常涉及脚的关节,特别是在大脚趾的底部。其他常见的痛风发作地点是脚踝,脚背,脚跟,膝盖,手腕,手指,或肘。痛风发作可能由酒精、某些药物(阿司匹林、一些利尿剂、烟酸、免疫抑制剂、左旋多巴)、疾病或压力事件引发。

痛风被认为有遗传成分。根据美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所(NIAMS)的研究,许多痛风患者都有这种疾病的家族史。其他风险因素包括性别(男性,尤其是40至50岁之间的男性,比女性更容易患痛风);年龄(成年人比儿童更常见);超重;过度饮酒;肾脏疾病的存在高血压,高胆固醇或糖尿病;以及接触铅。

大量食用富含嘌呤的食物也会增加痛风的风险。富含嘌呤的食物包括家禽、肝脏、干豆,以及某些肉类、鱼类和蔬菜。器官肉类,如杂碎,肝脏和肾脏是最关心的人痛风,应该避免。此外,建议限制牛肉、羊肉和猪肉的食用量,以及沙丁鱼和贝类等高嘌呤含量的海鲜。

轻度到中度的痛风急性发作通常用非甾体抗炎药(NSAID)或皮质类固醇(口服或注射)治疗。如果这些药物不能缓解症状,可以开秋水仙碱,一种较老的药物。秋水仙碱,有许多令人不快的副作用,如果在发病24小时内给予更有效。

高尿酸血症患者推荐用别嘌呤醇(Lopurin, Zyloprim)或非布索他(Uloric)治疗。如果这些药物是禁忌症,probenecid (Probalan)可以替代。患有严重慢性痛风的个人谁不响应这些治疗可能受益于pegloticase (Krystexxa),一种较新的药物,通过不同的机制,比这些其他药物降低尿酸水平。

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HealthAfter50

美国加州大学伯克利分校公共卫生学院发布了《50岁之后的健康》(HealthAfter50)一书,就影响中年及以上成年人的一系列健康问题的预防、诊断和治疗提供了最新的、基于证据的研究和专家建议。它之前是Remedy Health Media的数字BoB体育官网下载和印刷出版物网络的一部分,其中还包括HealthCentral;艾滋病毒/艾滋病资源The Body和The Body Pro;加州大学伯克利分校健康信;以及伯克利健康网站。HA50的所有内容于2018年合并至Healthcentral.com。