什么是大疱性肺气肿?
从本质上讲,肺气肿开始肺实质由小支气管、肺泡和毛细血管组成。快速回顾一下肺解剖以我的呼吸道为例。
肺泡。这些是小的气球状结构，当你吸气时像气球一样膨胀。在完全吸入后，弹性反冲允许他们恢复自然形状，允许呼气发生。它们与毛细血管相连，就在这里气体交换发生。
肺气肿。某些情况，如吸烟，会导致肺泡壁发炎和破裂。它们失去了弹性，或在完全吸入后恢复正常形状的能力。它们最终会破裂，形成小的空气空间。这也会破坏周围的毛细血管，形成不再参与气体交换的肺泡。肺气肿是肺组织逐渐丧失的过程。
桶状胸。由于缺乏弹性组织，肺泡在呼气时失去了收缩的能力。当足够多的肺泡的弹性组织被破坏时，肺的这些部分就会一路扩张到胸腔。这给人一种即使在完全呼气后胸腔充满空气的感觉。
气流限制。当肺部以这种方式完全扩张时，小支气管就会受到压力而变得狭窄。这就增加了吸气和呼气时通过气道的阻力，减缓了空气的流动。这是没有反应的气道阻塞救援医学。
延长有效期。在呼气过程中，胸腔内的压力增加，从而挤压呼吸道，造成更多的气流阻力。这会导致呼气时间延长。呼气气流可能是如此有限，你不能吹灭蜡烛。
空气捕获。不能完全呼气导致空气被困在你的肺里。换句话说，空气进入比排出更容易。这也可能增加桶状胸的外观。
大疱(垂饰)。随着时间的推移，当更多的肺组织被破坏，这就创造了一个大的空气空间而不是许多小的空气空间。这些空气被称为气穴、气泡或大泡，直径从1-20厘米不等。当代表超过30%的半胸(胸部的一半)，他们被认为是巨大的大疱。可以通过胸部x光或CT诊断。
大疱的肺气肿。1937年，伯克首次在一名逐渐恶化的呼吸短促的35岁男子中发现大疱。他称之为消失的肺部疾病，因为肺部在x光片上似乎消失了。虽然大疱可在年轻男性自发发生，但也可能与肺气肿有关。
症状。即使是大疱也可能没有任何症状。然而，随着大泡的扩张，它们可能会占用过多的空间，并压迫周围的肺组织，抑制其他功能的气道分布空气。这可能导致逐渐恶化的呼吸短促，胸痛，低氧含量。
并发症。大疱可能会感染并引起脓肿形成后可能漏入胸膜腔引起脓胸，这是一种痛苦的感染，可能导致呼吸急促恶化。大疱可能破裂或爆裂，使吸入的空气逸入肺周围的胸膜腔。这会导致呼吸窘迫、剧烈胸痛和焦虑。
治疗。一般来说，这与典型的肺气肿没有什么不同，包括:
戒烟(减缓疾病的进展)
控制慢性阻塞性肺病触发器(防止冲突)
慢性阻塞性肺病药物(预防和控制发作)
肺康复。(维持生活质素)
胸管(发生气胸时需要)
抗生素(发生肺部感染时必须使用)
大疱切除术(如果症状严重)
Bullectomy。这时大泡被手术切除，使周围的肺泡再次扩张，再次成为起作用的气体交换单元。手术不能治愈肺气肿，但已被证明可以大大减少症状和提高生活质量，如果你符合条件的话。
要做什么。美国胸科协会COPD指南建议，大多数COPD患者有足够的良好肺泡，他们不需要手术，或者有太多的小泡从手术中获益。所以对大多数大疱性肺气肿患者来说最合理的选择是继续和你的医生一起工作保持对COPD的良好控制。
