什么是MS复发与伪冒犯性?
经过Lisa Emrich. 病人倡导者复发形式MS如重复剩余的MS(RRMS)和渐进式复发MS(PRMS)的特征在于神经功能的急性恶化的不可预测的发作,称为复发或加重,这可能涉及新的症状或较为较老症状的恶化。使用RRMS,复发通常是部分或完全恢复或缓解期。
对于要考虑的攻击重新开始,它必须符合以下标准:
新的症状出现或旧的MS症状变得更糟
新的或恶化症状的集会持续超过24小时
复发的症状不会发生在以前复发的30天内
症状必须没有其他解释
当天气非常炎热或潮湿,晒日光浴,晒太阳,或拍摄非常热的淋浴或沐浴或沐浴时,许多人可能会遇到症状暂时恶化。有些人可能会注意到他们的愿景在被过热时变得模糊 - 这是一个称为的现象Uhthoff的标志。即使核心体温略微高度,一度的核心体温也会导致MS症状暂时增加。
这些症状的这些临时变化称为伪评价,如真实的复发,但暂时并且不表示疾病活动或进展。意识到,当我们谈论伪评价后,我们肯定会谈到非常真实的症状,因为没有关于这种经历的“假装”;这只是暂时的。可能导致假耐药性的常见触发剂包括感染,尤其是尿路感染,应激,疼痛或疲劳,暴露于热或寒冷,经前综合征或某些药物。
还有可能具有由于潜在的病情,例如甲状腺问题,维生素缺乏,偏头痛,或贫血,而不是MS;但它很难讲真正的原因。例如,您可能认为视觉变更与您的MS相关,但实际上它们可能是由偏头痛引起的。
为避免伪评价,尝试消除可能触发的暴露。治疗假脱色,治疗感染,减轻压力,使用策略保持酷(或温暖),并与医生讨论潜在的医学问题。
MS复发的治疗
真正复发或恶化的强度可能是温和或足够严重的,以干扰一个人在家里和工作中运作的能力。复发是不可预测的,没有两个恶化是相似的。症状因人的人而异,通常从一个复发到另一个人。
在中枢神经系统中损害髓鞘的中枢神经系统中的活性炎症常常恢复造成的导致导致神经冲动的血管脉冲的传播。可以在MRI扫描作为肿胀或活性病变中看到这种炎症。然而,并非所有的重复来自新病变,也没有新病变始终导致可检测的症状或复发,这是神经根学家通常不依赖MRI扫描以确定复发存在的一个原因。
并非所有的恶化都需要治疗。温和的感觉变化(麻木,引脚和针尖)或疲劳的爆发,不会显着影响人的活动,通常可以留下自己更好。For severe exacerbations (involving loss of vision, severe weakness or poor balance, for example), which interfere with a person’s mobility, safety, or overall ability to function, most neurologists recommend a short course of high-dose corticosteroids to reduce the inflammation and speed relief of relapse-related symptoms more quickly.
最常见的治疗方案是静脉内Solu-MEDROL®(甲基己酮酮)的3-5天,也称为IVSM,或高剂量口服Deltasone®(泼尼松)。大多数人都能够在家里或医生办公室进行远程患者的IV治疗。根据医生的偏好,患者的病症和治疗的长度,IV类固醇可能跟进1-2周的口腔类固醇剂量。然而,皮质类固醇不符合为疾病提供长期益处。
急性加重的非甾体替代处理是H.P.含有激素Acth(肾上腺皮质激素)的Acthar®凝胶。Acthar可以通过患者,朋友,家庭成员或医疗保健专业人员皮下皮下(皮肤下)或肌肉内(进入肌肉)。
皮质类固醇和acthar应该始终在医生的监督下采取。可能的副作用包括胃刺激,血糖升高,水保留,不安,失眠,情绪波动和感染风险增加。随着类固醇可以刺激食欲并增加水保留,遵循低盐和/或富含钾的饮食并观察您的热量摄入量。
虽然大多数患者忍受治疗良好,但医生可能会规定药物以帮助人睡眠,减少焦虑,并尽量减少胃部不适。报告在治疗期间或以后的复发后的任何新症状或并发症。
请注意,从MS复发或加剧中恢复可能需要数天,数周,甚至几个月。在复发期间可以为自己做的最好的事情是休息并让你的身体时间愈合。