什么是排除法?
通过伊丽莎白·罗伯茨 病人专家一个排除饮食(ED)对有胃肠道问题的人非常有益。无论你是否确诊为炎症性肠病(IBD)，肠易激综合症(IBS)，或可能的食物过敏，如乳糜泻，排便饮食都是有帮助的。
排除法的主要目的是帮助你和你的医生了解是否某种特定的食物或食品添加剂导致了你的部分或全部症状。十年前我开始了我的第一次ED，发现我对一些食物过敏，比如橙子、咖啡因、瓜类、牛肉、牛奶、辛辣的食物、添加剂和防腐剂，还有咖啡因。大约六个月前，我开始出现严重的腹胀和饭后放屁的问题。我的乳糜泻检测呈阴性，但在做了另一次急症检查后，我发现自己对麸质不耐受。在我的饮食中完全消除麸质后，我的症状消失了。
做排除法不容易，但非常有用。我最好的建议是:不要在假期或你将在度假或离家很长一段时间的时候开始ED。你需要对你在ED期间的饮食非常严格，如果你有一个有孩子的家庭，最好和他们讨论你在做什么，为什么。如果你能说服整个家庭参与到这种饮食中来，看看其他人是否对食物敏感或过敏会很有帮助。也就是说，最好是在医生的监督下去急诊室，任何16岁以下的儿童在急诊室时都必须在医生的监督下。
在你开始你的ED之前，至少写一个星期的日志，记录你的症状——无论是身体上的还是精神上的——当症状出现或不存在的时候。在你接受教育的时候也要坚持写日记。这将帮助你直观地看到哪些食物会引起症状，哪些食物不会引起问题。写下你每天的感觉，你的排便情况以及排便的频率等也是一个好主意。这样你就可以把你的日记带进下一次医生的就诊中，为你和你的医生提供一个可靠的信息来源。
那么，你该如何开始节食呢?你的医生应该给你一个全面的清单，什么是允许和不允许在急诊科，这里是概述:
“排除饮食法”允许的食物包括:
除玉米外均为蔬菜
只吃以下肉类——鲜鱼，水里的鱼(金枪鱼，鲑鱼)，羊肉，鸭子，有机火鸡和鸡肉(不含激素，不含防腐剂)，野味。
所有的水果，除了柑橘类水果(橙子，柠檬，酸橙)——吃新鲜的水果，不加糖的，冷冻的或水包装的，和天然的(不加糖的)稀释的果汁。
谷物，如糙米或白米，燕麦，小米，大麦，苋菜，藜麦，土豆粉，
荞麦豌豆、扁豆和豆类
核桃，杏仁，山核桃，腰果，葵花籽，南瓜籽，芝麻，杏仁黄油和芝麻酱
瓶装、泉水或蒸馏水，花草茶，苏打水，新鲜蔬菜汁，无糖果汁
允许使用的甜味剂包括:甜叶菊、糙米糖浆、黑带糖蜜和龙舌兰花蜜
允许使用的调味品包括:醋，所有的香料(盐，欧芹，迷迭香，莳萝，百里香，姜黄，孜然，肉桂，胡椒等)
饮食中必须排除的食物包括:
橙子和橙汁
牛奶，鸡蛋，奶酪，酸奶，奶油，白软干酪，黄油，冰淇淋，冷冻酸奶，和非乳制品的奶精。
小麦(包括面包，意大利面，薄脆饼干等，除非它们是无麸质的)，玉米(以及所有与玉米相关的产品，如玉米片，玉米淀粉，玉米糖浆，蒸发甘蔗汁等)，大麦，斯佩尔特小麦，卡姆特玉米，黑麦和小黑麦。
猪肉(和所有由猪肉制成的产品，如培根、香肠、热狗)，牛肉，小牛肉，熟食肉/冷切肉，罐头肉，贝类
所有豆制品(豆奶、大豆、酱油、豆豉、豆腐、大豆酸奶等)
花生和花生酱
黄油，人造黄油，沙拉酱，蛋黄酱，涂油，加工油和起酥油
咖啡因(包括咖啡、茶、软饮料)和酒精
白糖，红糖，糖粉，蜂蜜，枫糖浆，高果糖玉米糖浆(和任何使用它的产品)，还有蒸发甘蔗汁。
蕃茄酱、芥末、调味酱、烧烤酱、照烧酱等。
巧克力-白的，牛奶的，或黑的
我知道节食很难，记得我已经做过两次了，但无论你多么想作弊，只要一点点，不要，它会抵消你之前在ED中付出的所有努力，你将不得不重新开始。要知道，这是判断某种或某些食物是否引起你的症状和不适的最佳和最可靠的方法。
不同的医生和营养学家对你应该在急诊科待多久的时间提出了不同的建议，然后再把以前吃过的食物加回去。就我个人而言，我总是被告知要在急诊科呆上至少一个月，给我的身体一个适当的时间来完全消除讨厌的食物从我的身体和给我的身体时间来调整和开始愈合。和你的医生谈谈他或她具体的教育要求。
当你被允许重新添加之前被排除的食物时，你必须一次添加一种，这样你就可以知道你是否对每种食物产生了不良反应。如果你一次加了不止一种食物并且有反应，你就不知道是哪种食物引起了问题。我喜欢浓郁的切达奶酪，所以这是我重新加入饮食的第一种食物，不过你可以选择什么时候加入。一旦你重新添加一种食物并且没有不良反应，你就可以在继续添加其他食物的同时把它保留在你的饮食中。记住在吃完每一种新食物后要注意自己的感觉——这不仅包括身体上的感觉，还包括情绪上的感觉。如果你因某种食物而出现症状，你可能在几分钟、几小时甚至第二天就会注意到。
就像IBD和IBS的许多其他部分一样，没有两个人对排除法饮食的反应是相同的。有些人说在排卵期感觉很好。他们精力充沛，睡得好，肌肉或关节疼痛减轻，通常感觉良好。另一些人则表示相反的感觉:疲劳、头痛、焦躁不安、头昏眼花、关节僵硬或肠道结构异常。这两种方式都是正常的，因为身体会“排毒”并重新适应新的饮食模式。然而，如果你有任何严重或特别麻烦的新症状，你应该立即打电话给你的医生或他们的护士指导。
正如我之前提到的，没有医生的明确同意和知情，幼儿不应该进行消除饮食。急诊科对幼儿是有风险的，特别是长时间的急诊科，可能会阻碍儿童的生长和/或发育。
每个人，无论是成人还是儿童，在开始排便饮食之前，以及在急诊科时，都应该咨询你的医生。
如果你想阅读更多关于我的个人经历，你可以阅读我的书，与IBD和IBS生活:个人成功之旅- www.ibdandibs.com
