什么是白内障?
通过HealthAfter50来自于“白内障”一词源于一个古老的误解,认为流入眼睛的邪恶液体是引起白内障症状的原因。
白内障可以发生在任何年龄(事实上,婴儿出生时就有),但在晚年最常见。在美国,大约70%的75岁以上的人患有白内障。据估计,超过2000万40岁以上的美国人(大约17%)患有白内障。
对大多数人来说,白内障造成的视力丧失可以通过手术矫正。事实上,白内障手术是美国最常见的手术。据美国眼科学会估计,美国每年有160万例白内障手术。然而,并非所有的白内障都会严重影响视力或需要治疗。
白内障的类型
这种透镜是由蛋白质纤维以一种特殊的方式排列而成,从而使其透明。晶状体有四层:中央是细胞核,被下一层皮层所包围。晶状体皮层的周围是晶状体上皮。表面的这一层是透镜胶囊。
在健康的眼睛里,物体反射的光线通过角膜和晶状体进入眼睛,它们一起把光聚焦在视网膜上,产生清晰的图像。然而,当白内障发生时,光线就不能精确聚焦。相反,光线在到达视网膜之前就被散射了。
根据发生在晶状体的部位来定义白内障的三种常见类型:晶状体核型、皮质型和后囊下型(晶状体囊后部)。一个人在同一只眼睛中可能患有一种以上类型的白内障。
•核型白内障是最常见的类型。核性白内障的发病率随着年龄和吸烟而增加。
•皮质性白内障也随着年龄增长而变得更常见。这种类型的白内障的发生与长期暴露在紫外线下有关。
•后囊下白内障最可能发生在年轻人。这种类型的白内障通常是长期使用糖皮质激素(如强的松)、炎症、创伤或糖尿病的结果。
视力损害的程度和速度不仅取决于白内障的大小和密度,还取决于其在晶状体中的位置。例如,皮层外边缘的白内障对视力的影响很小,因为它不会干扰穿过晶状体中心的光线。但高密度核性白内障会导致严重的视力模糊。
白内障的症状
白内障形成无痛。最常见的症状是视力模糊。一切都变得暗淡,就像透过需要清洗的眼镜看到的一样。大多数情况下,两只眼睛都会受到影响,尽管视力通常是一只眼睛更差。其他症状包括眩光、晕、夜视能力差、感觉颜色褪色或物体发黄,以及阅读时需要更亮的光线。
在一些病例中会出现复视。复视是由光线通过晶状体引起的,晶状体有不规则的不透明区域,将光线从一个物体上分离出来,聚焦在视网膜的不同部位。
白内障的另一个症状是需要频繁更换眼镜和隐形眼镜的处方。这些症状可能会持续数月,甚至会持续多年,几乎察觉不到。
矛盾的是,在核性白内障的早期阶段,一些人的视力可能会暂时改善。例如,一个以前需要老花眼的人可以不戴老花镜看书。这种变化被称为第二视力,发生的原因是白内障改变了晶状体的形状,使其能够更好地聚焦在附近的物体上。然而,随着时间的推移,这种改善会消失,因为白内障的进展会损害视力。
患有皮质或后囊下白内障的人,在明亮的光线下视力往往较差;例如,由于迎面而来的前灯,他们在夜间驾驶时可能会有问题。强光会导致瞳孔收缩,限制光线进入晶状体中心(晶状体是受白内障影响最严重的部位)。