在考虑治疗银屑病的生物制剂吗?
这些先进的药物可能是您更清晰的皮肤的关键。在您开始对牛皮癣的生物学处理之前了解的是所知道的。
通过琥珀卡茨
卫生师
生物学有根本性将治疗中重度银屑病的方法改变。有很好的理由:研究表明，它们能比传统疗法更有效、更安全地清洁皮肤。但这并不意味着你没有问题，甚至可能有很多问题。我们的答案如下。
什么是生物学？
生物学是由生物中发现的物质（包括人，动物和微生物）制成的药物。它们是用抗体的基于蛋白质的分子。您的天然抗体是靶向细菌和病毒的细胞。类似地，生物学靶标并阻止促进牛皮癣症状的特定蛋白质。(If your condition has advanced to psoriatic arthritis, a biologic can also stop the pain, stiffness, and swelling in your joints.) However, because biologics are composed of large molecules that can’t cross the stomach lining, the medicine has to be injected into your skin or infused into your bloodstream via an IV.
生物制剂与传统药物有何不同?
纽约市西奈山医院皮肤科美容和临床研究主任约书亚·蔡克纳医学博士说，传统的治疗银屑病的药物是通过化学过程制成的，而生物制剂是用细菌菌株制成的。与影响整个免疫系统的系统性药物不同，生物制剂只针对被称为T细胞的特定蛋白质，如肿瘤坏死因子- α (TNF-alpha)、白细胞介素17-A或白细胞介素12和23。这些细胞都在银屑病的发生中起着重要作用。
生物药物的一些例子是什么？
目前市面上有许多fda批准的治疗银屑病的生物药物。这些包括:
Cimzia (certolizumab pegol)
cosentyx（secukinimab）
恩利(道)
抗(adalimumab)
Ilumya (tildrakizumab-asmn)
修热（英夫利昔单抗）
Siliq（Brodalumab）
Simponi（Golimumab）
Skyrizi (risankisumab-rzaa)
Stelara (ustekinumab)
Taltz (ixekizumab)
Tremyfa（Guselkumab）
这个图表分解了哪种生物针对哪种蛋白质。
我的银屑病有多严重才开始使用生物制剂?
生物制剂推荐用于中度至重度银屑病患者。中度银屑病是指你身体的3% - 10%被银屑病覆盖，重度银屑病是指你身体的10%以上被银屑病覆盖。
然而，甚至那些甚至那些具有轻度牛皮癣的情况可能想要尝试生物学的情况。“如果你的脸，hands蔡克纳博士说，这可能会对生活质量产生重大影响，即使表面面积很小。如果你的银屑病对从局部治疗到光疗法等药物都没有反应，或者如果你的身体对全身治疗反应不好，那么生物制剂就是下一个选择。
生物学的风险是什么？
生物制剂会增加感染的风险，比如流感，鼻窦感染和上呼吸道感染，皮肤科医生霍华德Sobel M.D.Sobel Skin的创始人表示，纽约市的创始人。这是因为免疫系统基本上是团队。“一个细胞信号另一个用于激活特定的免疫应答，”Sobel博士解释道。然而，生物学阻断了一些细胞的作用，这有助于您的皮肤，但也使其更加难以抵御细菌。
与所有药一样，也存在过敏反应的风险。Sobel博士指出，对生物学的过敏反应的牛皮癣患者可能表现出发红，瘙痒，寒冷，呼吸急促，或注射部位肿胀，以及全身皮疹的可能性。“有些患者可能会看到不良反应，包括狼疮或特应性皮炎等二次免疫相关问题，”Sobel博士说。“取决于生物学的类型，腹泻，口腔疱疹，头痛和皮疹的风险可能会略有增加。”
要了解的其他风险：生物学可以重新激活潜在结核病或肝炎感染，这就是为什么在开始治疗之前会被筛选。Zeichner博士说，淋巴瘤的风险也很小。最后，一些生物学可能与发炎肠病疾病或某些神经病症的发展有关。
蔡克纳博士补充说:“尽管有这些潜在的风险，但这些药物非常安全有效，事实上，它们比许多用来抑制免疫系统和治疗牛皮癣的传统药物更安全。”这些药物——甲氨蝶呤和环孢素——可能有严重的副作用，包括肾脏和肝脏损伤。特别是环孢素，会导致肾脏血栓。
Zeichner博士说，如果您体验到任何感染迹象，请始终与您的医生联系。如果您患有艾滋病毒，肝炎或化疗，则应与您的医生交谈，因为在这些情况下，一些药物不能使用一些药物。
你怎么知道生物学是对你的吗？
生物学不是每个人的。对于您的医生来说，考虑您对其他形式的回应是重要的治疗，牛皮癣会影响你的生活质量，以及治疗的潜在风险可能是多少。您的个人健康也很重要，也很重要。
Zeichner博士通常用两类看牛皮癣患者。“要么你是题单处理的候选人，要么你是一个超过题单治疗的候选人，”他解释道。他说，如果您想要的不仅仅是题单，生物学可能是一个适当的第一线治疗。“但是你与医生讨论你的病情很重要，所以你可以一起做出决定，”Zeichner博士说。
生物制剂可能不适合有癌症史、感染史或免疫系统衰弱的人。索贝尔医生说，如果局部治疗和口服系统治疗如甲氨蝶呤和环孢霉素对你不起作用，你的皮肤科医生会与你合作，确定你是否适合使用生物制剂。“他们会根据严重程度、受影响的体表面积百分比，以及是否银屑病关节炎他补充说:“这是一种难以治疗的银屑病。”“如果你对一种症状缓解的形式反应不佳，你的皮肤科医生可能会换另一种形式。”
我怎么知道生物制剂是否有效?
Sobel博士说，您将注意到牛皮癣斑块的减少，并在几周内看到清晰的皮肤。Zeichner同意：“如果您开始生物学，希望您应该开始在两三周内看到皮肤的改善。在某些情况下，它可能需要更长时间，“他指出。
治疗如何监测？
Zeichner博士说，您需要每隔几个月进行一次血液测试以确保您的肝功能和血液计数正常。一些治疗通过IV滴水在输液中心施用，有些则在家中注射Sobel博士说，患者可以自我管理。根据“的情况”，给药时间会有所不同，但可以从一次每周到一次每三个月一次。美国皮肤科学院。需要进行正常的随访以监测任何变化。蔡克纳医生说:“我通常在开始一种新药三个月后再去看病人，在那之后每六个月再去看一次。”
保险公司是否涵盖生物治疗方法？
你准备好接受好消息和坏消息了吗?坏消息是，生物制剂非常昂贵，所以你的保险公司可能会希望你的医生首先尝试其他更便宜的治疗方法。好消息是，如果这些治疗不起作用，那么你的保险公司可能会支付生物制剂的费用。
