什么是类风湿性关节炎的早期迹象?
类风湿性关节炎是在其早期阶段诊断出一种棘手的疾病,因为患者可以发展任何症状的任何症状,并且没有能够确认或否认RA的单一诊断措施。症状可能不是恒定的;他们可能会慢慢开始,来,或超过几周或几个月的进步。症状可能出现在身体的一部分中,并消失了一段时间(缓解)以便在稍后的其他地方再次出现(耀斑)。
早期RA的“典型”呈现包括在早晨的联合僵硬持续超过30分钟,在手或脚的小关节中疼痛和肿胀,特别是在附着手指和脚趾的那些中,这持续了几周。随着疾病的进展,症状通常蔓延到更大的关节,如膝盖,脚踝,肘部,肩部和臀部。
但对于许多人进行RA,早期症状较小或疾病特异性。并且诊断可能对医疗专业人员有挑战性,因为有几种可以模仿类风湿性关节炎的疾病。
您的rape的这些早期迹象中有哪些?
疲劳。几种自身免疫疾病的最常见症状之一是疲劳;ra也不例外。在任何其他症状变得明显之前,您可能会遇到疲劳。在2013年对美国超过1,000名RA患者的调查中(由HealthUnion进行),仅通过手腕疼痛作为RA的最重要初始症状分别为56.3%和69.6%的调查受访者的疲劳。
早上僵硬。Ra的人经常经历持续时间的清晨僵硬。在静止或不活跃的时间内,刚度也可能发生僵硬。骨关节炎也可能导致晨刚;但是,它通常会持续30分钟或更短时间。
联合肿胀和压痛。伴随刚度的温和炎症可能导致关节显得大于正常。炎症和肿胀也可能使关节感觉温暖到触摸并出现红色。然而,关节肿胀可能是如此微妙,使其难以识别,特别是在肥胖患者中。
关节痛。早期Ra的疼痛经常涉及手或脚的特定关节,包括每个手指的碱,近端间angalangeal接头(PIP)或每个脚趾底部的跖趾关节(MTP)的特定关节(MCP)。然而,请记住,早期的RA疼痛不仅限于手脚;可能涉及更大的关节。
减少运动范围,麻木,或减少握力。炎症可以影响肌腱和韧带以及臂章,限制运动范围,运动流动性或物理功能。发炎的肌腱可能会给神经压力导致麻木或弱点。在上述2013年调查中,39.9%的受访者包括降低握力作为RA的早期症状,而32.7%指出一般疲软。
低级发烧。通常伴有一般萎靡不振,并且在其他症状存在下,低级发烧可能是RA或爆发的预警标志。然而,高于100°F(38°C)的温度更可能发出其他疾病或可能是感染。
异常实验室结果。研究表明,在RA临床发作前的临床发作前,可以在健康个体多年中检测到抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体。大多数,但不是全部,Ra的人对类风湿性因子(RF)试验阳性。非特异性炎症标志物,例如红细胞沉积率(ESR或SED率)或C反应蛋白(CRP)通常升高,但在患者的早期RA患者的患者中的正常范围内测试。额外的异常血液试验可包括高血小板计数,低白蛋白,凸起的碱性磷酸酶(肝酶)或常规 - 炔烃贫血。
固定的肿块组织位于皮肤下方。类风湿性结节倾向于靠近受Ra影响的关节,例如肘部或手腕。它们可能像豌豆一样小或成长到核桃的大小。结节也可以在声带上形成,或出现在肺部,心脏或其他器官中。
特关节症状。ra早期的患者可能会发展血管炎,血管的炎症或血清炎,涉及衬里(胸膜),心脏(心包)或腹部内衬(腹膜)的组织炎症。呼吸时胸膜炎(肺部炎症)会导致胸痛。
早期RA的其他症状可能包括减肥,睡眠困难,口干,眼睛放电,干燥,发炎或发炎的眼睛。
如果您正在经历任何这些早期症状,请咨询您的医生。早期诊断和治疗对于限制疾病活动,降低畸形和延迟残疾至关重要。
来源:
SUSESH E.诊断早期类风湿性关节炎:非专家需要知道什么。J R Soc Med。2004年9月; 97(9):421-424。
2013年在美国研究:早期征兆,诊断和症状。rheumatoidarthrita.net。进入2014年10月24日http://rheumatarthrita.net/ra-in-america-2013/raearly-signs-diagnosis-and-initial-ra-symptoms/