可穿戴除颤器背心:优缺点
通过斯蒂芬妮·沃森 健康的作家
如果你在由于严重的心律问题而导致心脏性猝死的风险，植入式复律除颤器可以挽救你的生命。然而，并不是每个处于危险中的人都适合使用这种设备。
2016年4月发表在《美国心脏协会科学咨询》杂志上的一份报告称，选择不符合植入式心律转复除颤器标准或在植入前必须等待一段时间的患者可能短期受益于可穿戴式心律转复除颤器背心循环
和植入式心律转复除颤器一样，可穿戴式心律转复除颤器背心可以持续监测你的心脏。当它发现有生命危险时心律失常,该设备通过电击恢复健康节律。
植入式心律转复除颤器是植入在靠近胸部的皮肤下的，而可穿戴式心律转复除颤器是植入在体外的。它不需要侵入性手术，而且很容易穿脱。
我如何知道我是否需要可穿戴的除颤器背心?
可穿戴式心律转复除颤器背心可以作为一种短期的解决方案来防止心脏性猝死，原因有几个。如果:
•你正在等待植入式除颤器或替换设备，但由于某些原因，手术必须推迟，比如需要在手术前清除感染。
•您有一种新诊断的疾病，如心肌疾病(心肌病)，或者您曾有过心脏病发作，这可能会暂时增加您心脏性猝死的风险。
你的医生可以使用可穿戴式心律转复除颤器背心作为治疗之间的“桥梁”，通常持续40到90天，同时监测你的心脏功能，以确定你是否需要植入式心律转复除颤器。
•你有严重的心脏衰竭，在等待器官移植的新心脏名单上。
•你需要时间来更好地了解你的状况以及永久植入的好处和风险。
•你的第三方医疗保险公司或联邦医疗保险(Medicare)可能会要求你接受保守治疗，通常是在诊断后40至90天，然后才会支付永久性植入式心律转复除颤器(cardioverter de纤颤器)的费用，这可能需要3万美元或更多。在此期间，您可能需要穿戴可穿戴的复律除颤器背心。
可穿戴除颤器背心是如何工作的
目前，只有一家美国制造商获得了美国食品和药物管理局(fda)的批准，可以生产和销售品牌为LifeVest的可穿戴式心律转复除颤器背心。
该公司在其网站上表示，美国大多数医疗保险都覆盖了LifeVest，包括商业、州和联邦计划一份病人的情况和情况的列表。
该设备由两部分组成:背心和电池供电的除颤器，你可以将其系在腰上或肩上的皮带上。背心内部有四个电极围绕在你的胸部，监测你的心节律，还有三个电极提供除颤，如果你需要。
如果您有异常快的心跳(室性心动过速)或不稳定、失控的心律(心室颤动)，该设备会震动您的皮肤并发出提示音。
你会通过按两个按钮来表示你是清醒的，不需要去纤颤。如果你不按下按钮，该设备会假定你处于无意识状态，它检测到的心律失常可能是致命的。它会在电极上释放一种凝胶然后在一分钟内通过你的胸部进行电击。如果第一次电击不能让你的心跳恢复正常，LifeVest会再进行一次电击——一共五次。
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这种可穿戴除颤器由一件轻型背心和一个监测器组成。你在衣服里面穿背心，紧贴皮肤。两根包含电极的带子缠绕并固定在你的胸部。显示器可以装在腰带上的皮套里，也可以装在肩带上。你整天都戴着除颤器，但洗澡或洗澡时，你必须摘掉它——尽管只是一小会儿。
医生会为你定制一件除颤器背心，以确保它的电极紧贴你的胸部，足以检测到心律变化，但又不会太紧到触发假警报。
如果你超重，你的医生可能无法正确安装这个设备。重要的是，你必须按照医生的指示穿上除颤器背心，这样它才能在紧急情况下正常工作。
优点和缺点
除颤器背心的最大好处是它可以拯救你的生命。一项研究2017年3月JACC:临床电生理学发现94%因室性心动过速或室性颤动而接受可穿戴式心律转复除颤器电击的患者存活。
存活率与植入式复律除颤器相似。该设备还可以将你的心节律信息传递给医生，帮助指导治疗。
不适是穿除颤器背心的一个潜在缺点。多达五分之一的人因为皮疹、瘙痒和睡眠障碍等问题而停止使用电子设备。虽然一个冲击可以挽救你的生命，但它的痛苦足以让你的健康相关的生活质量受到影响。它也会导致皮肤灼伤。
虽然除颤器背心不需要手术，但它仍然需要仔细考虑。目前还没有足够的临床研究证据来证实它的优点和安全性。美国心脏协会(American Heart Association)建议，在采取行动之前，与你的心脏病专家彻底讨论一下你的风险和潜在好处。
