MS或Carpal隧道综合征？如何讲述差异
经过Lisa Emrich. 病人倡导者
区分有时难以困难多发性硬化症（MS）和其他条件的症状。一年后我被诊断出患有MS，我开始遇到两只手的问题。他们变得笨拙，痛苦，僵硬，痛苦，麻木，而我的前臂是痛苦的。我最初怀疑MS，因为导致最终MS诊断的症状包括左臂，手和最后两个手指的弱点和麻木。
但这假定的MS攻击有点不同。它影响了双手并引起了我的指尖疼痛，使触摸任何类似的钢琴钥匙或电脑键盘 - 令人讨厌的痛苦。我正在放弃的东西，不能继续做我所爱的事情并需要做的事情。
我的神经科医生仔细检查了我。他检查了我的力量，协调和反应。他轻弹我的中间指甲正在寻找Hoffmann Reflex.。他轻拍了一下我手腕上的那块地方(Tinel的测试）让我握住我的双手在反向祈祷位置（Phalen），看看是否在手指中引发了额外的刺痛或麻木。这些测试都没有明确，但它们可以有所帮助诊断腕管综合症（CTS）。
我的医生怀疑CTS，但我有疑虑;这伤害了这么多！保守治疗抗炎药物治疗后，手腕夹板和锻炼并未改善症状，我的神经病学家订购针肌电图（EMG）和神经传导研究（NCS）。
我梦寐以求的痛苦变得如此强烈，不止一次，削减我的手臂会提供幸福的救济。
肌电图和神经控制系统测试的结果表明，我和我的医生对我们的评估既正确又错误。检查表明我确实做过ct，但检测到的轻微神经卡压并不能解释我的疼痛程度。我被推荐给一位手外科医生咨询。这个故事的结局是类固醇直接注射到我的手腕，更多的固定，转到风湿病医生那里，最后被诊断为类风湿性关节炎，这是导致疼痛和严重的神经系统症状的原因，我已经经历了六个多月。
幸运的是，我的故事导致了准确的诊断，并允许我避免不必要的腕管释放（CTR）手术。有些患者没有那么幸运。研究发表在杂志梅奥诊所程序详细介绍了12例CTR手术失败的病例。结果发现，大多数患者一开始并没有ct，而是有其他神经系统疾病，包括多发性硬化症。
CTS的潜在症状：麻木，痛苦，疼痛，弱点，传感器手障碍
MS的潜在症状：麻木，痛苦，疼痛，弱点，感觉传递手的功能障碍
在该研究中，患者在不成功的CTR手术后提到MAYO诊所，患EMG和临床评价。医生发现，这12名患者具有以下诊断：多发性病变（5名患者），运动神经元疾病（4），宫颈隐性病变（3），多发性硬化症（2），颈椎椎间囊肌蛋皮（1），后创伤后的读数（1），严重的CTS由于疤痕（1），以及手腕的无症状中位神经病理（1）。发现一些患者具有多于一种神经功能的神经功能，可能被误认为是CTS，并且只有患有瘢痕的患者和患者具有无症状中间的腕部的神经病变，符合CTS的电源代理标准。
研究人员得出结论，各种神经系统疾病可以模仿CTS，但误诊更常见于非典型临床或电源的特征。CTS中的各种呈现症状可能导致一些医生在使用CTR时，在使用CTR时，对于CTS的电池表现不清楚，在使用CTR时也是如此。当CTS与另一种神经疾病共存时，手术可能并不有益，这是另一个神经疾病的症状的主要原因。
Witt JC，Stevens JC。伪装成腕管综合征的神经系统障碍：12例腕管泄漏。Mayo Clin Proc。2000; 75（4）：409-13。
