这该怪母亲吗?社会环境观念与精神分裂症复发
通过杰瑞Kennard博士。 医疗评论家之间的相互作用大自然和培育是在对精神分裂症发展或复发的发展中的辩论中的重现主题。遗传成分对精神分裂症的证据是强烈的，但环境因素一直被认为是具有强大的作用。在这个帖子中，我已经绘制了一些有影响力的想法，以形成关于社会环境与精神分裂症相关的角色的想法。
在20世纪40年代，这个概念精神分裂症的母亲这激发了人们对母亲养育方式可能影响精神分裂症复发甚至发展的原因的兴趣。尽管没有证据支持这一观点，但导致冲突的母亲专横、令人窒息、同时又拒绝接受的观念仍然存在。到了20世纪60年代，这个主题的一种变体出现在了文学作品中，但出现了一个新的术语。这一次,双绑定母亲成了众人瞩目的焦点。
双重束缚的母亲表现为过度保护但情绪冷淡的人，他们会经常发出高度情绪化的信号，这些信号是相互矛盾的。一边对着孩子挥舞拳头一边说:“亲爱的，过来吧”可能就是这样一个例子。另一种可能是搂着孩子，对他或她大喊大叫，因为他或她做了一些被认为是错误或危险的事情。然而，尽管人们一直呼吁这位道德的、评判的、超然的母亲有很多问题需要回答，但很少有实证证据支持这一观点作为精神分裂症发作或复发的可行解释。
到20世纪60年代中期，重点开始从母亲风格转向家庭结构内部的沟通风格。的概念通讯异常(CD)现在是研究的焦点。“沟通偏差”指的是模棱两可的、措辞怪异的沟通方式，这种沟通方式会导致说话者和听者之间的观点不一致。一些测量方法，如宏大的主题统觉测试(TAT)，被用来试图理解患者如何感知和描述围绕某一特定主题的事件。这些主题通常以一幅模棱两可的图片的形式呈现，在图片中，病人会编造一个故事。举个例子，一个人站在门口。画面本身没有任何意义，但是病人所讲述的故事是通过某种方式被衡量出来的，据说这种方式可以洞察病人的精神状态。虽然很有趣，但是试图建立乳糜泻和精神分裂症之间的因果关系是有问题的。当然，有很多证据表明，精神错乱而非精神错乱的人可能会发展成精神分裂症，但事实上，他们已经精神错乱了，这意味着我们只能得出乳糜泻可能有一些影响，而不是精神分裂症的原因。
这让我担任最后一系列关键思想，表达情感（EE）。表达情绪的概念是，高水平的情绪参与，或批评或敌意，可以导致精神分裂症的人复发。事实上，这是一个相当令人印象深刻和一致的证据。例如，Koenigsberg＆Handley（1986）发现，超过50％的复发案例来自高表达的情绪家庭，而低于低表达情绪家庭的复发案例超过了20％。
我们不能说社会环境导致了精神分裂症，但它的某些方面似乎很有可能对精神分裂症患者的健康有深远的影响。
