维生素D心脏健康常见问题
通过威廉·戴维斯,医学博士 卫生专业人员兴奋的对健康的好处维生素D并不是出乎意料地产生了许多关于如何、为什么以及何时最好地使用它的问题。
让我们回顾一下关于维生素D最常见的一些问题和答案。
现在，请记住，这大部分是我的意见，基于临床经验替代维生素D超过1000名患者。在这个过程中，我学到了很多东西，我还在学习新的东西，进行新的观察。但这是我成功且安全地应用的方法。(请随时咨询你的医生，讨论你独特的健康状况。)
我的初始维生素D水平是19.4 ng/ml。我服用了6000单位的维生素D(是的，凝胶)，我的水平增加到59.8 ng/ml。然后我的医生说可以停止。你同意停止维生素D吗?
不。我绝对不同意停止摄入维生素D，除非你有理由相信你会从大量的阳光照射中获得维生素D。但是，如果没有，很明显，一旦你停止补充维生素D，你的血液水平就会漂移到之前的水平，因为你的身体不能生产。
多久检查一次血液中的维生素D水平?
没有硬性的规则可循，但我发现每6个月就会有很好的效果。理想情况下，这两种血液水平分别处于仲夏和仲冬，这样你和你的医生就能了解你体内维生素D水平的波动情况。与你在媒体上听到的相反，我发现大多数成年人，尤其是那些40岁以上的人，在阳光照射下不能激活大量的维生素D。即使在夏季阳光照射下，大多数成年人的血液浓度也不会超过10- 15ng /ml。然而，偶尔也有例外。这就是为什么了解你个人波动的程度很重要。
我56岁了，我喜欢在夏天把皮肤晒黑，在冬天的几个月里偶尔去晒黑室。虽然我的医生并不热衷于晒黑，但他说没有必要检查我血液中的维生素D水平，我也不应该再添加任何额外的维生素D。听起来对吗?
我不同意这个建议。一个棕褐色并不等于维生素D的激活，尤其是随着我们年龄的增长。我有许多因长假而晒黑的加勒比皮肤的病人，他们血液中的维生素D水平明显处于缺乏范围内，偶尔低于20 ng/ml。
要想知道自己的维生素D水平，唯一可靠的方法就是检查血液中的维生素D水平。
我的医生说维生素D可能会干扰我的胆固醇药物和其他药物。这是为什么呢?
对绝大多数人来说，这不是真的。
罕见的例外,服用维生素D也不大可能干扰药物比得到一个棕褐色(你应该保留的能力激活维生素D)。唯一的例外,我意识到将甲状腺药物,不应该在同一时间为维生素D;传统的胆固醇药物cholestyramine可以阻止维生素D的吸收，减肥脂肪阻断剂Xenical®或其非处方药Alli®也可以。噻嗪类利尿剂很少能提高血钙，而维生素D则会夸大这种作用。(这可能是你需要偶尔让医生检查一下钙含量的原因。)如果你正在接受癌症治疗或患有癌症，还有一些特殊的问题;然而，自从一些最令人兴奋的新发展维生素D已经在癌症预防和治疗中发挥了重要作用，这值得你和你的医生或肿瘤专家认真讨论一下。
总而言之，绝大多数人都可以服用维生素D而不用担心与药物的相互作用。当然，总有一些特殊的情况需要和你的医生讨论，他们最了解你的健康状况。
我们住在佛罗里达。我丈夫和我每天大部分时间都在户外，因为我们都退休了。
我想我们的户外生活方式意味着我们可能不需要服用维生素d，你同意吗?
不，我不同意。既然你和你的丈夫都退休了，我猜你大概60多岁了吧。这意味着你的皮肤已经丧失了大部分激活维生素D的能力。
2005年在迈阿密65岁以上的居民中进行的一项信息丰富的研究表明，冬季血液中维生素D水平明显缺乏，血液中维生素D水平在25 ng/ml左右。但在夏季，他们的表现稍为好，从女性25 ng/ml到男性31 ng/ml(平均值)不等。从夏天到冬天，男性和女性的血液中维生素D含量平均都只有14%。显然，越往北走情况就越糟。
因此，如果不检查和补充维生素D，你和你的丈夫很可能全年都缺乏维生素D，即使是在佛罗里达，尽管有阳光照射。
信息:去检查维生素D，但如果你的水平很低也不要惊讶;这是常态，而不是例外。
为了心脏健康，我服用鱼油胶囊。这意味着我不需要服用维生素D，对吧?
不,对不起。鱼油是含有-3脂肪酸，EPA和DHA的鱼油;维生素D就是维生素D。
也许混淆是由于鱼肝油含有这两种物质欧米珈- 3脂肪酸还有维生素D。很多维生素D也是从鱼油中提炼出来的，但是将这两种成分分开，得到的是不含维生素D的鱼油，以及不含omega-3脂肪酸的维生素D。两者都发挥各自的利益。在我看来，这两者最好分开来看。
为什么不服用鱼肝油同时获得-3脂肪酸和维生素D呢?
有些人确实选择了这条路线。然而，这并不是我的第一选择，因为我发现很难单独改变-3脂肪酸或维生素D的剂量，更不用说维生素A也存在。因为我建议我的病人每天服用的维生素D剂量通常在4000- 10000单位，有时会更高，这将导致从鱼肝油制剂中摄入过量的、可能有毒的维生素A。
维生素D可能摄入过多吗?
是的，的确如此。
维生素D的毒性是通过提高血钙异常高范围,但很少,如果你和你的医生正在监测血液中维生素D。维生素D水平当局不同在某种程度上对血液中维生素D水平可能开始占毒性作用,与一些提议,水平低至80 ng / ml,当别人提出高达150 ng / ml。
我的目标是让我的病人的血液浓度达到60-70 ng/ml。在1000名患者中,我没有发现一个事件引起的钙增加维生素d。尽管如此,最安全的方法是进行总检查血液维生素d水平我添加一个血钙当有不寻常的情况下,在病人的情况下,如高钙、甲状旁腺功能亢进的历史,肾病,噻嗪类利尿剂,结节病,和其他一些罕见的情况。
但是，总而言之，维生素D是一种惊人的力量，恢复健康或维持策略，而中毒的发生是不寻常的。不要害怕维生素D;只是要注意一些围绕其安全使用的特殊问题。
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