关于UC和生物学的10个最重要的问题
开始一种治疗溃疡性结肠炎的生物制剂是一个重大的决定，但它可以带来持久的缓解。以下是你需要知道的。
生物学可能会听起来很棒可怕的武器或危险的代理 - 但他们真的不是。当没有其他药物似乎工作时，这种迷人的药物可以帮助将溃疡性结肠炎（UC）放入缓解中。
它们确实有潜在的副作用。而且它们并不是对所有人都有效——有时，它们可能会在毫无预警的情况下对炎症性肠病(IBD)无效。但是这些药物可以为你提供一个(或两个或三个)更多的机会，在结肠切除手术之外感觉更好。
在开始治疗之前了解所有你可以在他们的选择是一个明智的选择，在芝加哥生活25岁的吉比杜芙说。2017年9月诊断患有UC，吉布在2018年5月开始了生物理解（incriximab），当年每年的两只严重燃烧的第一个时期，她会住院。
“我建议像你一样通知患者，”她说。“不要害怕问你的提供者问题并确保你是自己的倡导者。这是你的生活和健康，你应该得到最好的。“
想要了解有关UC的生物制剂的更多信息吗？我们有10个最常见问题的答案。
1.什么是生物学？
好吧，一件事，他们还活着。他们创造了生活中的材料。与由化学过程产生的大多数药物不同，这些药物由A“生物，因此得名。
“我通常告诉病人的很简单，”苏茜·李(Susie Lee)说，她是洛杉矶西达斯-西奈医学中心(cedrs - sinai Medical Center) IBD中心的一名合格执业护士。“我说，‘生物抗体是一种抗体，是一种蛋白质，针对你体内导致炎症的其他蛋白质的行为。’”
在李解释生物制剂背后的科学后，护士导航员进入房间，并解释了他们的风险和益处，包括可能的副作用和并发症，例如过敏反应。
护士导航员还帮助患者了解如何提供这些复杂和昂贵的药物的高成本，包括药物公司本身提供的援助方案。
2.哪些生物制剂可用于治疗UC?
通过美国食品和药物管理局（FDA）批准了四种生物学。他们是：
Entyvio (vedolizumab)
鬣狗（Adalimumab）
修热（英夫利昔单抗）
Simponi（Golimumab）
Stelara（Ustekinumab）
芝加哥倡导者医疗集团的胃肠病学家Constance a . Pietrzak医学博士说，这四种药物被分为两类生物制剂，这意味着它们作用于导致UC炎症的不同蛋白质。
“修复和Humira，TNF-α抑制剂，被批准用于治疗和维持中度至严重的UC的缓解，这对更常规治疗不响应良好，”她说。“整联素受体拮抗剂的恩尼维奥可用于治疗中度至严重的UC对炼热，免疫调节剂或在保留类固醇依赖的人中。”
Simponi是另一个TNF-α抑制剂。它批准了那些具有中度至严重的UC的人，他们是类固醇依赖性的，或者未能响应其他UC治疗方案。
3.我是生物学的候选人吗?
如果您一直在UC的其他药物治疗，并且他们不起作用，则生物学可能是您的下一步。
一些注意事项：那些心脏病的人不应服用TNF-α抑制剂，因此规定了UC的四种可用生物学中的三种。如果您有结核病或乙型肝炎和乙型肝炎和C病毒的历史，则需要测试活性病毒，并在开始生物学之前进行治疗，因为药物可以重新激活疾病，导致严重感染。
Other reasons you shouldn’t, and likely can’t, take these medications: You have active infections, certain neurological disorders (multiple sclerosis or autoimmune neurological disorders), or untreated cancers (lymphoma, malignant melanoma, renal cell carcinoma, and lung cancer), Dr. Pietrzak says.
已经存在受损免疫系统的患者不应服用药物，因为生物学抑制了更多的免疫力。
4.生物制剂治疗UC的效果如何?
非常好。佩特拉克博士说，约有60％的患者患者对待治疗。常规疗法在治疗中度至严重的UC（20％至40％的UC患者中，有限的成功有限，需要更先进的治疗和可能的手术。尽管只有四种生物学被批准为UC，但这些药物已经为UC患者提供了差异世界 - 并且应该继续这样做。
“生物制剂的使用彻底改变了我们成功治疗UC和实现黏膜愈合的能力，”她说。
5.生物药物将如何让我感受到？
希望，症状和副作用的大部分时间。
在Dufour接受善意之后，她最初感觉累了（她的一个和唯一的副作用），但后来有“前几天更多的能量，就是我的电池已经完全充电。”
你可能会有不同的反应，但我们的目标是让UC平静下来缓解，宽松溃疡性结肠炎的症状你可能会经历。
6.有副作用吗?
是的，生物学有潜在的副作用。
它们可以分为常见的副作用，和更严重的副作用。常见的症状包括头痛、恶心和肝酶升高。更严重的可能包括立即或延迟的过敏反应(包括过敏反应，但这很罕见)或癌症。
关于癌症和生物制剂:研究表明患非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。但这种风险仍然很小(每1万病人年6.1例，每一个评论）应该称重抵抗潜在的益处。一种科克伦评论发现癌症风险并不比普通人群高多少。
7.如何服用药物?
因为生物制剂是由大蛋白质组成的，它们不能口服。这些分子太大了，不能以通常的方式被吸收。相反，你可以通过静脉注射或皮下注射来服药。
输液可以在医院输液中心，门诊输液诊所，或在家里由家庭健康护士。拍摄主要在家里进行。修热那Simponi.,entyvio.是通过输液给予的。鬣狗由注入给出。
对于Dufour，IV的最艰难的部分接受悔改是她在输液期间感受的疲倦。“我觉得如此困倦，”她说。“这就像发条，一旦药物开始进入，我就可以睡觉了。
谢天谢地，注射大约需要两个小时，所以我可以昏倒一会儿。”
她每四周都要输液，通常是在周五，在门诊输液诊所。
“我通常希望提前一到两个月安排我的输注，所以它在计划中被锁定，”她说。“我的诊所真的很棒，确保我至少在我离开之前预定的下一次输液。”
她为首次定时器的建议：她带着她的笔记本电脑或在诊所看电视，如果她没有入睡。如果您认为您可能会饿，请带来小吃（虽然诊所的员工为她订购早餐或午餐，但是如果她需要它）。和穿着层。
“有时会感冒，所以我经常和我一起夹克，但他们确实有枕头和毯子，”她说。
8.我讨厌针。如何拍摄生物照片?
如果你害怕针头，不要害怕——humira并不是你想的那种针头，而是一种你看不到的缩回针头的“笔”注射器。认为EpiPen(肾上腺素)。生产Humira的艾伯维公司(AbbVie)有一个病人协助项目，可以教你如何使用Humira。一名护士倡导者来到你家，训练你如何给自己打针。
这种笔注射器可以用在身体任何有一点脂肪的部位，但通常是注射到腿部、大腿或胃部。
9.我会采取生物学多久？
无限期地。
为了让生物制剂发挥作用，你需要继续定期服用它们，不能漏掉或跳过剂量。他们需要成为你日常生活的一部分，李说。因为UC是一种慢性疾病，没有治愈的方法，将这种治疗融入你的生活将帮助你维持和维持你的治疗计划，反过来，你的缓解。控制好你的剂量也有助于减少产生抗体的几率，这些抗体会抵消药物的效果。
“当疾病在方面良好控制时，建议继续，Pietrzak博士说。“使用饲养的患者，终止药物，并再次要求它，由于抗体的形成，第二次响应响应减少。
“最近，脱离升级治疗的概念，其中患者组合治疗的患者脱离了这些药物中的一种，特别是在克罗恩病中。关键是监测各种临床因素和患者留在至少一个疗法上。尽管在临床上停留，但仍未建议停止所有治疗，并不是建议。“
10.关于生物学我还应该知道些什么?
Lee说，它可以为您的余生服用抑郁或焦虑，以便在您的余生中服用药物可能会服用药物，只知道您的医疗保健专业人员将与您完全融入生物制剂，以完全融入您的日常生活。
Pietrzak博士强调生物制剂是安全有效的。
“在服用这些药物时，您与医生合作非常重要，并使他们通知他们有关您体验的任何症状，无论是与您的UC或药物的潜在副作用有关吗，”她说。
“在服用这些药物之前，鼓励您对您的医生进行广泛的讨论，就需要完成的任何测试，生物学可能副作用以及副作用的潜在风险。这样做会让你轻松启动生物学，并让您控制您的健康。“
Dufour感谢生物制剂是她的选择，他们帮助她的UC放弃了缓解。
“我,一直到现在,所以专注于治疗,我不觉得我可能会在Remicade余生,但是自从在过去的15个月我已经能够恢复我的力量和生命,“杜福尔表示。“所以对我来说，这是值得的!”
编辑注:艾丽卡·桑德森对本文有贡献。
