更新的血压指南

经过艾米亨德尔,P.A. 卫生师

新的高血压指南由美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)于2017年11月发布。这些新的指导方针意味着超过1亿美国人将有资格获得高血压诊断。这意味着患病率为46%。第一套高血压指南于1976年由联合国家委员会(JNC)发表,其中重新审核和更新的协议关于高血压的检测,评估,治疗和预防直到2014年。更新的指导方针受到了影响收缩压干预试验(Sprint)截至较强大的证据,以较高的血压干预措施提前结束。

Sprint调查结果

短跑旨在看看低于当前指南的血压是否有助于进一步减少中风,心脏病,慢性肾病的进展以及与年龄相关的记忆和思维损失。该审判涉及超过90名诊所的9,000多人,持续了四次诊所。为期四到八年。收缩压目标低于120.参与者为50或以上,收缩读数或约130 mm Hg,并且至少有一种心脏病的危险因素。审判早早停止,因为在实现血压目标的集团中指出了压倒性的好处。与常规管理组相比,在密集的血压管理组中,心脏病发作,充血性心力衰竭(CHF),急性冠状动脉综合征(ACS),中风和心血管死亡显着降低。

以下突出显示最新类别:

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信贷:美国心脏协会

创建这些新的诊断类别还意味着更多的个体将被诊断出血压升高,特别是1阶段的高血压。跨性别和族群在临床诊断的高血压中也会出现明显的变化。20-44岁的成年人预期最显着的影响。这些新的阈值也将明确改变高血压协议,并影响治疗方案。

生活方式改变

为了非药物干预,管理层建议几乎没有变化。这些目前的建议包括:

  • 如果患者显着超重或被诊断患有肥胖症,则减轻体重减轻

  • 一种心健康的饮食,如仪式饮食,实现体重减轻和健康健康营养的更健康的平衡

  • 降低日常钠目标

  • 增加钾摄入量如果没有其他健康状况存在禁忌

  • 使用结构化的锻炼计划增加了体育活动,提供了有氧调理和体重训练,并且可能瑜伽似乎有助于优化血压水平

  • 有限的酒精使用

使用新的2017年指南,用药物治疗治疗的血压目标,在所有合并症条件下(包括患有糖尿病,慢性肾病,心力衰竭,稳定缺血性心脏病和周围动脉疾病)的患者最终目标“在130/80之下”。

这些新指南对您来说意味着什么?

高血压通常是沉默,直到它持续一段时间,或升高到头痛或头部压力等症状的点。如果您有高血压的家族史,携带多余的体重,并不是物理活跃,吃一个高处加工的饮食,可能含有含钠,每天饮酒饮酒,将被评价高血压。随着诊断阈值降低,您也应该有动力尝试通过拥抱上述生活方式建议来试图避免高血压。只是在采用这件事挫败饮食可以帮助您开始限制钠摄入并开始轻推一些减肥。

重要的是要知道如何最佳地服用血压。具有准确的阅读至关重要,特别是鉴于这些新的准则,表明BP阅读13O / 80是“不健康”。有一些规则是您的医疗保健提供者应遵循(您也是,如果您在家里读数)。这些建议包括:

  • 坐在椅子上,脚平放在地板上,没有交叉,背部支持,在第一次阅读之前没有谈论五分钟。

  • 在读取的阅读后30分钟内,不要运动,消耗咖啡或含咖啡因饮料或食物或烟雾。

  • 在读书之前清空你的膀胱。

  • 不要坐在考试桌上或躺下 - 这可以给出错误的低读数。

  • 确保BP袖带包裹在皮肤上而不是衣服袖子。

  • 确保手臂得到很好的支持,而不是在你的腿上悬挂或休息。

您的提供商可能没有遵循所有这些步骤。鉴于您想要精确的阅读,可能是将这些预约带来的好主意。请记住,血压读数可以全天变化,只要知道拍摄血压读数就会受到影响。

剩下的问题

大多数主要医疗保健提供者是否会拥抱这些新的建议,以及何种速度?询问的大多数医生似乎准备好立即接受新的诊断标准和管理协议,鉴于Sprint提供的强大数据。尽管如此,一些医生和研究人员质疑试验中使用的一些方法。

Kaiser Permanente在加利福尼亚患者中有超过800万患者,目前击败了国家血压控制率(他们的56.9%与国家55-65%)。他们计划对新指南进行证据审查,并根据调查结果进行审查,更新其协议。保险计划可能会在这些新的诊断标准中获取董事会,但在临时,积极主动并准确测量BP,限制风险,并管理高血压的早期迹象可以帮助您避免这种情况。

迎接我们的作家
艾米亨德尔,P.A.

被称为“healthgal”,amy hendel p.a.是医疗和生活方式记者,营养和健身专家,卫生教练和品牌大使。她作为医生助理培训,她在纽约和洛杉矶维护了健康教练私人惯例。健康家庭的四种习惯的作者,在Twitter @ healthgal1103和Facebook上找到她,在@thehealthgal上。在healthgal.com上查看“每日健康新闻”。她的个人口头禅?“先用食物,健身和生活方式修复它。”