我应该停止每天服用阿司匹林吗?
是的,不,也许?在你跳过下一片阿司匹林之前，看看这个。
你抓本周的头条新闻是什么?由医学专家组成的美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)已经确定，每天服用一片阿司匹林来降低心脏病发作和中风的风险，对许多人来说可能弊大于利。现在他们推荐对如果你60岁或以上并且没有心脏病史，可以开始服用阿司匹林。年龄在40岁到59岁之间的人在开始服用阿司匹林之前应该和他们的医生讨论。这一新职位很可能在未来几周内最终确定，它推翻了医生们30多年来一直给病人的建议。
但是(总是有一个但是的)，在你扔掉阿司匹林之前要知道，事实上有些人应该继续服用它。困惑吗?我们与纽约曼哈塞特市桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院的心血管健康和血脂学诺斯韦尔健康中心主任、心脏病专家盖伊·明茨医学博士就新指南的内容和你应该做些什么进行了交谈。
更新阿司匹林治疗指南问答
健康中心:新的阿司匹林指南背后有什么故事?
人明茨博士:在美国，很多患者从小就认为每天一片阿司匹林就能让医生远离他们。这要追溯到1988年发表的一项具有里程碑意义的研究医师健康研究该研究称，每隔一天服用一片阿司匹林可预防首次心脏病发作。阿司匹林之所以成为我们的重要工具，是因为它是一种抗血小板的血液稀释剂，可以防止引起心脏病和中风的血栓。这就是我们在1988年所拥有的一切。
健康中心:从那以后发生了什么变化，使阿司匹林变得不那么必要了?
明茨博士:那时，我们没有有效的胆固醇药物或新的高血压药物，我们现在有。我们现在也有了更有效的治疗药物糖尿病不仅能降低血糖，还能降低死亡风险心脏病．在新的千年里，我们变得更加成熟，发现了更多的心脏病风险因素，并开发了更有效的工具来治疗有风险的人。通过有效地使用这些工具——控制胆固醇和血压，帮助戒烟，降低血糖——就不那么需要阿司匹林了。并不是说阿司匹林没有任何好处。它的功能。但对某些病人来说，出血的风险大于益处，尤其是在我们很好地处理了所有其他风险因素的情况下。
健康中心:服用阿司匹林有什么危害?
明茨博士:阿司匹林会刺激随着年龄增长而变薄的胃内膜，所以你可能会有胃肠道出血。这就意味着需要更多的住院治疗和输血。如果你有头部外伤，比如摔倒撞到头，或者动脉瘤破裂，你的大脑会比服用阿司匹林时出血更多。开始服用阿司匹林的好处被出血的风险抵消了。这一点尤其正确，因为我们有其他工具可以降低患心脏病的风险。
健康中心:现在每个人都应该停止每天服用阿司匹林吗?
明茨博士:不。任何服用阿司匹林预防心脏病的人都不应该在没有和医生商量之前就停止服用。不要看了新闻就走开，说阿司匹林很危险。应该继续服用阿司匹林的人包括已经患有心脏病的人和有过心脏病病史的人中风．如果你有心脏事件，如心脏病发作，或者你有动脉粥样硬化，如果你有支架，搭桥，和/或血管成形术，你应该继续服用阿司匹林治疗。
健康中心:为什么人们仍然可能开始每天服用阿司匹林?
明茨博士:这是一个具体的案例，我喜欢告诉我的病人，我们正在实行个性化的精准医疗，适合你作为一个个体。例如，患有糖尿病和外周动脉疾病的人服用阿司匹林可能会受益。他们可能还没有心脏病，但患糖尿病的风险很高。此外，如果你的近亲有心脏病家族史，也就是父母和/或兄弟姐妹在55岁至60岁之前有过心脏病发作，阿司匹林可能会有用。
健康中心:你会告诉你的病人什么?
明茨博士:在过去的12个小时里，我们接到了大约100个电话，我告诉他们需要来预约。我需要服用阿司匹林吗?我需要停止服用阿司匹林吗?这不是通过电话就能决定的。这应该是一个信息，这是一个机会，病人与他们的医生讨论他们的心血管风险。每个人都需要知道自己患心脏病的风险，因为心脏病仍然是死亡的头号原因，患者需要了解这一点。
