就好像商标还不够,关节疼痛和僵硬类风湿性关节炎(RA)的炎症作用远远超过你的臀部,膝盖,手,脚,和脚踝。你可能知道类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病目标你的关节的保护涂层,引起发炎和增厚。提示僵硬,肿胀,当然,主要的痛苦。但这卑鄙的条件它花样更多。RA炎症可以渗透重要器官像你的眼睛,皮肤,心脏和肺。这是众所周知,篡改你的睡眠和情绪。
那么为什么免疫系统混乱?这些关节外(非),更有可能出现如果RA症状不是控制,根据约翰霍普金斯关节炎中心,这就是为什么它是如此重要的工作与风湿病学家只要你诊断(经常看到的地方)来确保你的治疗是有效的。(注意,治疗风湿性关节炎有副作用严重人与人不同,这也会导致奇怪症状。)
有时这些不为人知的症状是由于二次条件与RA,等干燥综合征和纤维肌痛,据凯文Hackshaw,医学博士风湿病学家,UT健康奥斯汀的风湿病学诊所和部门的首席风湿病戴尔在奥斯汀医学院内科,TX。
最后一个原因RA的不寻常的系统性影响吗?嗯,有时他们发生尽管你尽了最大的努力,让他们在海湾。“肯定是病人会有破坏性的变化会出现耐药甚至一些较新的药物,”Hackshaw博士说。
这一切听起来很击败但有好消息:风湿性关节炎的治疗方案前所未有的好。一旦你和你的医生确定任何新症状的来源,有一个阿森纳的药物治疗和生活方式的步骤你可以改善你的生活质量。让我们复习的范围惊人的健康问题,伴随RA,所以你可以寻找他们是否发生在你身上。
疲劳
当我们说疲劳,我们说lay-you-out-for-days疲惫,可能会严重影响你的能力。长期炎症通常是在RA患者疲劳的罪魁祸首,它并不总是离开当你开始治疗关节炎。如果你经历疲劳,第一步你的风湿病学家可能会增加你的类风湿性关节炎药物来控制炎症,Hackshaw博士说。如果这不奏效,它可能有一个潜在的条件,纤维肌痛症在玩。”,100%的患者可以有疲劳,“Hackshaw博士补充道。与特定的药物治疗纤维肌痛的状况会缓解。所以可以节能措施像练习睡眠卫生,白天做一些运动,和与你的医生检查测试潜在的贫血和甲状腺的问题。
睡眠问题
显而易见,如果你疲劳,你应该得到更多的睡眠。不幸的是,根据关节炎基金会支离破碎的睡眠发生在超过半数的RA患者。对一些人来说,类风湿性关节炎疼痛是晚上把他们叫醒。对另一些人来说,失眠引起的睡眠障碍,比如睡眠呼吸暂停,说劳拉卡佩里,医学博士,M.H.S.与专业的医学助理教授约翰霍普金斯医学、内科和风湿病在巴尔的摩,马里兰州。卡佩里博士说睡眠apnea-waking当反复呼吸停止,然后再次启动整个夜晚是如此常见的普通人群,许多人患有风湿性关节炎也有它,导致他们的疲劳。医生首先要确保你的类风湿性关节炎药物充分防止夜间疼痛,Hackshaw博士说,然后他们会解决处方药甚至场外褪黑激素是否会帮助你睡得更好。
皮疹、瘀伤和皮肤癌的风险
风湿性关节炎服用某些药物可以导致各种又有些皮肤保护方面的新副作用。羟氯喹,疾病修饰风湿性关节炎药物(DMARD)用于治疗风湿性关节炎,会导致色素沉着过度,或暗斑块的出现在皮肤上,卡佩里博士说,糖皮质激素可引起皮肤萎缩,使你更容易擦伤。还有各种风湿性关节炎药物,包括甲氨蝶呤,稍稍增加non-melanoma皮肤癌的风险,卡佩里博士补充道。如果你对这些药物是一个好主意使用防晒和定期检查你的皮肤对任何变化。“现实情况是,大多数人没有这些药物的副作用,因此,利益大于风险,”卡佩里博士说。
结节
可见皮肤类风湿性关节炎的症状包括软,肉疙瘩,弹出膝盖、手肘、背部或手指之间。这些皮下结节是相当常见的,通常是一个更激进的RA的迹象,Hackshaw博士说。他们通常较小,无痛,但会影响关节运动和搓衣服。卡佩里博士估计,只有不到10%的患者可以不及时治疗这些,他们如果他们不麻烦的。“他们经常会与治疗RA关节疾病消失,”她说。
其他皮肤问题
这是罕见的,但患风湿性关节炎的人可能有一些其他皮肤问题。一是风湿性血管炎,或小血管的炎症,表现为紫色的补丁在皮肤上,可以很少引起溃疡和皮疹。另一个条件,称为中性皮肤病,可以提高皮肤的补丁出现,你的腿,胸部或面或你可能有一个大的,发炎的伤口,不会消失,据关节健康网站CreakyJoints。这两个条件影响不到1%的RA患者,每CreakyJoints。卡佩里博士说如果你会看到一些奇怪的皮肤,拍照的分享与你的医生为他们如何处理它。
感到麻木和刺痛
如果你曾经感到虚弱、麻木或疼痛在你的手和脚,你生活与RA,它可能会从当地神经损伤,或所谓的周围神经病变。根据一篇文章家庭和初级保健杂志》上,周围神经病变影响RA患者的39%左右。Hackshaw博士补充说,这可能是一个不受控制的结果RA或二次纤维肌痛的结果。风湿性关节炎的早期诊断和治疗是最好的预防措施。
放大痛苦
有时疼痛从关节炎会导致广泛的全身疼痛,不仅在关节,它通常可以持续即使RA炎症得到控制。美国风湿病学院是指这是放大肌肉骨骼疼痛综合征(安培),比较它与电吉他插入一个放大器。对于普通人,疼痛处stimulus-say子公司将标准疼痛信号发送到你的大脑,像“哎哟!这伤害。”人安培,吉他放大器转化,随着时间的推移变得越来越大,这意味着强烈的和广泛的疼痛。纤维肌痛症Hackshaw博士说这是另一个例子可能是,开始纤维可以帮助治疗。
呼吸和心脏问题
这些皮下结节可以出现在你的肺和心脏。与皮肤同行一样,这些结节通常不会引起任何问题,尽管在一些罕见的情况下,他们会导致破裂导致倒塌的肺。在他们可以导致心律失常或心脏问题,Hackshaw博士说。他补充说,20%到40%的患风湿性关节炎的人会有一些类型的肺(肺)参与,弹出肺部成像因其他原因,但是很多人不觉得任何症状。如果你有风湿性关节炎,注意变得很难呼吸,肺功能测试和/或肺部成像可以帮助医生确定和治疗患肺力学,卡佩里博士说。
其他肺和心脏问题与RA包括:
间质性肺病,当长期炎症导致肺部疤痕,造成气短、干咳,疲劳,虚弱,食欲不振,根据梅奥诊所。
胸膜疾病或胸膜炎症,肺周围的组织。两层胸膜之间的流体可以积累(胸腔积液)。有时液自行消失,但更大的积液可以导致呼吸短促。
小气道阻塞。肺的墙壁的小航空公司可以成为增厚,因为慢性炎症和感染(支气管扩张)或发炎或受伤(细支气管炎),梅奥诊所。粘液积聚在肺部,造成气短、干咳,和疲劳。
心包炎,或者周围的炎症组织衬里的胸腔和心脏;它可以引起胸痛和呼吸困难。
牙龈疾病
它看起来可能是随机的,但患风湿性关节炎的人可能患牙龈疾病的风险更高。约翰霍普金斯大学风湿病学师的一项研究显示,一种细菌导致慢性炎性牙龈感染也触发了炎症性自身免疫反应在RA患者的关节。这使它非常重要的照顾你的牙齿和牙龈的刷牙和使用牙线,和看到你的牙医定期(或牙周病医师,如果必要的话),卡佩里博士说。
龋齿
另一个口问题患风湿性关节炎的人需要寻找的是口干,一个单独的条件与类风湿性关节炎的症状称为干燥综合征。估计显示约15%至20%的患风湿性关节炎的人也有所谓的二级肖格伦Hackshaw博士说。像RA,肖格伦(发音SHOW-grins)是一种系统性自身免疫性疾病,根据干燥的基础,它的主要症状是口干和干眼睛。“病人有严重的口干更有龋齿,”卡佩里博士说。某些类风湿性关节炎和其他抗体测试或唇活检可以表明是否干燥。
眼睛刺激性
RA患者,特别是那些也有二次干燥,眼睛干涩,这可能导致巩膜炎,痛苦的巩膜的炎症,或白色眼睛的一部分。每美国眼科学会的巩膜炎引起剧烈的疼痛,视力模糊,流泪,和极端的敏感性。在严重情况下,会导致巩膜变薄甚至穿孔,根据卡佩里博士。“如果他们有过巩膜炎过去定期检查你的眼睛是很重要的,”她补充道。另一只眼睛与RA有关的问题包括episcleritis或炎症最外层的巩膜,一般情况下很少,葡萄膜炎,或葡萄膜炎症。
消化问题
RA患者约70%更可能有胃肠(GI)问题比没有它,(每关节炎基金会。在RA本身并不引起消化问题,你服用的药物治疗有时会干扰你的胃肠道的副作用。例如,甲氨蝶呤可以导致一些人恶心,leflunomide会导致腹泻。根据你的症状有多严重,卡佩里博士说,你可能会阻止药物在一起或在另一个药物添加到控制恶心呕吐或腹泻。胃肠道问题的另一个原因是不相关的感染,因为患风湿性关节炎的人更容易感染病毒绕。
额外的脂肪类风湿性关节炎的症状吗?
如果你听说只要有风湿性关节炎使你超重,实际上很有可能不是如此。与风湿性关节炎关节炎基金会估计三分之二的人超重或肥胖,这和一般人相同的比例。和发表的一项研究欧洲风湿病学杂志没有发现显著差异在RA患者和其他人之间的身体脂肪。
但是,随着关节炎基金会指出的那样,当你有多余的脂肪类风湿性关节炎可以创建额外的问题。过多的脂肪释放出高水平的inflammation-causing蛋白质在你的身体,让你的关节炎症恶化。与肥胖,人们可以更快的疾病进展。在宾夕法尼亚大学的一项研究中,23000名风湿性关节炎患者,那些肥胖的身体质量指数(30)成为来得比其他患者禁用。和关节炎药物,包括生物制剂和疾病修饰风湿性关节炎药物(DMARDs),可以有效减少肥胖患者,根据最近的评论杂志上风湿病学(牛津)。
保持健康的体重是至关重要的,但卡佩里博士说患风湿性关节炎的人打一场艰苦的战斗时试图减肥。糖皮质激素治疗类风湿性关节炎会导致体内脂肪增加存储和无法自由行动由于活跃的风湿性关节炎或关节损伤肯定没有帮助。“我们试着帮助病人控制他们可以控制通过保持一个健康平衡的饮食地中海式饮食适用于大多数治疗RA -所以他们可以更多的体育活动,“卡佩里博士说。
认知、情绪和情感障碍
我们不要粉饰:终生生活条件带来的疼痛和疲劳和系统性副作用可以在精神和情感上的衰竭。RA勇士会告诉你,有的时候他们的症状是扩口但他们必须穿上微笑和推行的痛苦只是为了度过一天。的一篇文章精神病学顾问报道称,焦虑和抑郁影响多达40%的患者,根据一个全面审查。
“它可以是非常困难的生活与自身免疫性疾病和慢性疼痛。当然,患者可出现抑郁和焦虑,”卡佩里博士说。那些可以在睡眠时复合桩问题和物理限制关节疼痛或伤害。
更多的是RA-induced疼痛会影响你的大脑功能,根据[报告家庭医学和初级护理杂志》上。抑郁和疲劳加入使它更加难以清晰地思考,导致RA社区中的很多人所说的脑雾。
保持RA与适当的治疗疼痛是第一步(我们知道,我们不断重复这个!)和明年将会转介到精神疾病的可能性,帮助,卡佩里博士说。Hackshaw博士补充说,抗抑郁药,还提供缓解疼痛改善抑郁症状可能非常有用。
卡佩里博士推荐瑜伽,正念,和冥想来她的病人。“有很多互补的方法,可以帮助除了传统医学方法来解决这些问题,”她说。
如果你认为你有什么拉
记住,当谈到RA,或卑鄙的条件下蠕变与这种疾病在你的一生中,让你的医生知道很快地给你最好的机会让你的疾病进展和停止症状。“我们希望尽早开始治疗,防止一些长期并发症,“Hackshaw博士说。
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