这不仅仅是强直性脊柱炎的背部问题

了解AS的症状与经历过这些症状的人一样独特。

通过丽萨巴西 健康的作家

强直性脊柱炎(AS),一种慢性疾病,可以导致严重的疼痛和脊柱不活动,有时不公平地降低为“背部疼痛”,即使它远不止于此。

“AS引起的炎症会对整个身体造成永久性损伤,”美国加州大学伯克利分校医学免疫学主任杰弗里·斯塔克医学博士说。AS最终还会影响身体的其他关节,包括肋骨、脖子、膝盖和脚,在某些情况下,还会影响眼睛、肺和心脏。

随着对As的研究越来越多,医学界已经给它起了很多名字来准确描述它是如何影响整个身体的——所以准备好听一些绕口令吧:As是脊椎关节病(SpA)家族疾病的一部分。有两种类型的SpA-axSpA(这意味着损伤可以在成像中看到,比如mri)和nr-axSpA(这意味着损伤不能在成像中看到,即使它是症状性的)。这有点令人困惑,但如果你听到有人把强直性脊柱炎称为轴性脊柱炎(axSpA)或x光片上的SpA,他们都是正确的。

在SpA保护伞下的其他疾病包括银屑病关节炎,反应性关节炎,炎症性肠病(IBD)相关的关节炎,以及未分化的脊柱关节炎——这就是为什么AS有时也会涉及肠道和皮肤。

目前还不能完全理解为什么人们会有如此不同的AS症状,但很明显,AS在每个人身上的表现都不一样。由于其不可预测的性质,一个患有AS的人可能会抱怨膝盖疼痛,而另一个人不能弯下腰去抱孩子或拔浴室排水管里的头发。

为了让你提前一步,并为意想不到的情况做好准备,以下是阿斯伯格综合症如何影响身体不同部位:

AS如何影响你的脊柱和骶髂关节

AS主要影响位于臀部上方和骨盆周围的下脊柱和骶髂关节。当你的SI关节发炎时,它会导致关节僵硬,使坐、走、躺或行走困难(这就是为什么AS患者经常描述自己在疾病发作时感觉像“铁皮人”)。AS甚至会导致一条腿比另一条腿长。

AS引起的炎症可导致骨质疏松导致的脊柱骨折、脊柱后凸(脊柱弯曲)和椎管狭窄(脊柱削弱和变窄,挤压神经)。

在严重的病例中,“AS炎症症状可导致脊柱内椎骨融合在固定、不活动的位置,导致活动能力和灵活性的丧失,导致前屈坐姿。”这个过程被称为肌肉强直,”斯塔克博士说。

AS如何影响你的眼睛

人们说眼睛是心灵的窗户。在AS的例子中,这是绝对正确的,因为眼睛通常会提示医生身体内部发生了什么。“AS会引起眼睛炎症,即葡萄膜炎,”纽约欧赛德的南拿骚西奈山风湿病学主任斯图亚特D.卡普兰博士说。

葡萄膜炎是一种眼睛中间层的炎症,会导致对光敏感、刺痛、搏动性疼痛、发红和视力模糊。如果不及时治疗,它是导致失明的主要原因。

你可能想知道脊椎疾病是如何引起眼部问题的。因为AS是一种全身性疾病,由AS引起的炎症(由不稳定的免疫系统攻击自身引起)在体内无法控制。在AS中,炎症通常直接指向眼睛。

葡萄膜炎的影响有关40%的AS患者这在AS患者中很常见HLAB27遗传标记.这种基因标记物只是AS的一种诊断工具是毫无价值的;并不是每一个AS患者的检测结果都是阳性的,很多检测结果为阴性的人仍然可能患有AS。我们知道,这很令人困惑。

卡普兰博士说:“它可以反复发作,有时这就是阿斯伯格综合症的发病方式。”“我们从眼科医生那里得到转诊,发送(病人)排除风湿病的可能性。”所以,如果你眼睛红肿疼痛,尽快去看医生。

AS如何影响你的…臀部

大约四分之一的AS患者会经历髋关节疼痛和行动不便,这就是为什么,如果你患有AS,坐在狭窄的地方(像飞机上的小座位或汽车)可能是一场噩梦。的一项研究韩国内科杂志研究发现,一个人患髋关节疾病的时间越长,就越有可能出现髋关节问题,有时甚至需要髋关节置换手术。原因:AS的炎症会导致髋部骨侵蚀和关节间隙变窄。

不过,并不是每个人都有严重的髋关节受累。该杂志发现,较高的身体质量指数、严重的髋关节关节炎和髋关节置换手术之间存在联系——这就是为什么如果你患有AS,控制体重是如此关键。

不过,臀部疼痛是悄无声息的。你可以感觉到它在腹股沟,膝盖,甚至大腿前部。根据美国脊柱炎协会的说法,这被称为“牵涉性疼痛”,在正确诊断AS时,它会使事情变得更加复杂。

AS如何影响你的

说什么? !我们知道,它很拗口:括号是关节囊、肌腱和韧带连接到骨头的地方,比如在膝盖、脚、脚跟、背部和其他地方。AS患者经常会有触痛的热点,或者是附着物发炎,称为附着物炎。Enthesitis在不同的地方出现(多亏了炎症,又一次!)所以如果它在发作期间四处移动,不要感到惊讶。

你那超大的脚趾呢?Enthesitis可能是医生们所说的“香肠手指”的背后原因,“香肠手指”是一种非常不开胃的描述脚趾或手指发炎的方式。

阿斯伯格综合症如何影响你的…肠道

他们说,你吃什么就是什么,这是因为肠道关节轴对你的健康有真正的影响。当你想到关节炎时,你可能不会想到肠道,但据估计,5%至10%的AS患者患有炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病或溃疡性结肠炎。这就是为什么那么多的AS患者正在探索抗炎的饮食,以及为什么那么多医生在探索肠道细菌和AS之间的联系

斯塔克解释说:“一个经典的假设是,当肠道分解进入血液的某些细菌时,就会引发免疫反应的变化,从而引发AS发病。”同样的细菌,以及它影响免疫系统的方式,也可能是炎症性肠病的原因,如克罗恩病和AS中所见的溃疡性结肠炎。

即使你没有IBD,肠道也会发炎,导致每天的腹部问题,比如痉挛和腹泻。最新综述自然甚至发现大多数欧洲AS患者都有亚临床肠道炎症。

AS如何影响你的心肺

AS可能涉及心脏和肺,但幸运的是,这并不常见。据美国疾病控制与预防中心称,大约2%至10%的患者会出现这种情况临床医学研究杂志,炎症会扩散到主动脉,这是你身体的主要动脉。

卡普兰博士说,这会导致各种心脏健康问题,比如大动脉炎。“这不是很常见,但确实发生过。风湿病医生应该听到心脏杂音,然后(病人)可能会一直感到疲倦和气短,尤其是在用力的时候。”你的医生甚至可能在你诊断出AS之前就发现你的心脏问题。

AS患者也可能会因慢性炎症而出现肺部并发症,但不要担心;这些并发症也很少见。据该杂志报道,这些症状可能包括感染、肺萎陷、睡眠呼吸暂停、纤维化和胸壁限制胸科诊所.AS也可以使你的冬季感冒,永远走开。哦,如果你是个吸烟者,戒烟吧。吸烟会加重AS症状,并使你可能有的任何肺部问题复杂化。

AS如何影响你的…神经

卡普兰说:“AS会导致脊髓神经受到冲击。”“这被称为马尾神经,它会导致膀胱、肠道和性功能问题。”

这种情况很少见,通常发生在那些有严重的AS的人身上。这是因为随着疾病的发展,多余的骨头会在椎体之间生长,压迫和挤压脊柱底部的脊神经。受炎症影响的组织也会压迫脊柱的神经根风湿病学杂志

AS如何影响你的…胸部

一种有点可怕的AS并发症影响了大约20%的AS患者?肋软骨炎,是肋骨和胸骨之间软骨的炎症。这种情况会引起剧烈的疼痛和紧绷,类似心脏病发作甚至肺部炎症。这通常会让你很难做一次深而坚实的呼吸。即使在发病时,伴诊自诊炎很常见,但如果你有这些症状,最好还是去看医生。

AS如何影响你的大脑

总是感觉疲惫吗?你可能有与as相关的疲劳,这是非常常见的,可能会让人非常虚弱。这种疲劳并不全在你的脑袋里,而是在你的大脑里:据《纽约时报》的一项研究,患有AS的人报告说,严重疲劳的人显示出明显更大的左丘脑体积,这表明AS有神经心理成分医学前沿.不幸的是,疲劳是AS患者的常见主诉;该研究发现,高达86%的AS患者有过这种经历,其中32%的患者表示有严重的疲劳症状。

Kaplan还指出,一些AS患者可能会有继发性纤维肌痛,这是一种以全身肌肉骨骼疼痛和其他问题为特征的疾病,也会引起疲劳。

一个看不见的疾病

最后,重要的是要记住,阿斯伯格综合症对每个人的影响都是不同的,没有一个阿斯伯格综合症患者会有和其他人一样的旅程或经历。斯塔克博士说,尽管很多阿斯伯格综合症患者有明显的残疾,但也有很多人没有。“小事病人经历别人没有注意到疾病非常严重,比如走路一瘸一拐,因为你需要减少压力和痛苦在你的右边臀部,站在一个长周期运行热水淋浴在你回到希望减轻脊柱的紧张,甚至可以打乱你的睡眠时间表,这样你就可以移动身体,防止自己躺在同一个位置时原地不动。”

目前还没有已知的治疗AS的方法,但有一些药物可以减缓疾病的发展,并恢复你的生活质量。

卡普兰说,除了药物治疗,还有其他方法可以管理你的AS,“定期锻炼,保持健康的体重,吃健康的饮食,避免吸烟,避免压力,因为它会加剧自身免疫性疾病。”

与阿斯波斯特综合症生活在一起并不容易,但一个实际的、有意的方法可以帮助你在今天管理它——它将为你明天的健康带来回报。

满足我们的作家
丽萨巴西

丽莎·玛丽·巴西莱(她/她)是一位健康作家,慢性疾病倡导者,以及几本诗歌和非小说类书籍的作者,包括黑暗时代的光明魔法.她的作品已发表在《纽约时报》自我、健康中心、健康热线、健康联盟等等。她之前是The Vitamin Shoppe的编辑。你可以在Instagram和Twitter上@lisamariebasile找到她。