了解COPD：博士问答
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）通常是指慢性支气管炎和肺气肿。COPD是一种复杂的危及生命的疾病，随着时间的推移恶化肺部。虽然对COPD没有治愈，但有某些生活方式改变人们可以改善他们的症状和预期寿命。我们向匹兹堡大学医学院医学和教育副教授询问了Frank Sciurba博士，医学院和董事UPMC的肺气肿/ COPD研究中心，解释COPD患者及其家人需要知道什么。
UPMC博士弗兰克科苏州
什么导致copd？
COPD是一种疾病，在这个国家，主要是由吸烟引起的。它涉及的是妨碍到期，所以当你试图强有力地吹出空中，有一个阻碍，它需要更长时间。结果是空中停留在肺中，所以你不能清空它们，你的呼吸越来越高，效率较高，更舒服的肺部体积。
所以这两个过程[慢性支气管炎和肺气肿]由烟草吸烟引起的包括气道管中的炎症，具有疤痕和过量的粘液分泌，通常与更多的咳嗽和痰产生相关。第二种过程是呼吸道末端的小气囊，可在血液系统中传递氧气和二氧化碳，遭受损坏的墙壁。这是几倍的结果。一个是它可以恶化阻碍，因为那些小气囊也像绳索一样敞开气道，所以当那些气囊被摧毁时，气道往往崩溃并增加阻碍 - 并且被称为肺气肿。其他结果是，由于它变得更糟，更糟糕的是，氧气不能有效地转移。
什么是一些常见的症状？
这两个过程都会导致呼吸急促。起初，呼吸急促发生在活动中。事实上，早期，患者甚至可能甚至没有意识地撤出他们的活动，甚至可能不会注意到他们缺乏呼吸，特别是如果他们仍然吸烟。这是诊断COPD的问题之一。人们甚至不认识到他们有症状，因为他们停止了他们的活动。所以那时他们不是呼吸不足，常常甚至没有告诉他们的医生。活动限制通常是COPD的第一步。由于大多数人都有这两种过程，通常具有COPD的患者随着疾病的进展而导致支气管炎和肺气肿的症状。
如何对COPD进行测试？
肺功能测试和肺活量测定法。关键测试是肺活量测定这衡量了两个重要数字：你从深呼吸中吹出多少空气，第一次释放多少空气。如果第一秒钟中出现的空气量比你可以吹出的所有空气的空气量小于70％，那么你有阻碍。医生将使用支气管扩张器 - 一个吸入器 - 如果该号码并不完全反转，则称为COPD。COPD的严重程度基于第一次相对于您年龄，身高和性别的其他人发出的空气。
COPD在每个人都有同样的进展吗？
COPD有许多可以独立进步的维度。例如，一些具有非常严重的肺函数异常的患者可能不会在它们的氧气水平中掉落，或者它们可能不会得到尽可能多的恶化。虽然具有轻度肺功能异常的人可能会获得更多的爆发和较低的氧气水平。因此，这种疾病可以在不同的个体中独一无程。但随着时间的推移，你吸烟的时间越长，你就是 - 如果你有遗传倾向或家族史 - 你可能更倾向于获得更严重的肺功能异常和症状。
什么是一些常见的治疗方法？
一旦某人被诊断出来，第一是一个是戒烟。每年患有流感疫苗是至关重要的。为了每五年进行肺炎球菌疫苗，可以降低肺炎的风险。锻炼，任何阶段的肺康复都很重要打破这种循环的速度少，呼吸更多。运动非常重要。它第一次完成，特别是在更温和或严重疾病的患者中，应该是在监督的情况下，因为心脏病经常发生在COPD之外，我们希望确保它对他们是安全的。
就药物治疗而言，当患者对严重疾病有更温和的疾病时，我们希望从长期的手动吸入器开始，而不是一个短作用吸入器，最后四到六个小时缓解症状。除了更耐用的症状缓解外，维护吸入器还防止了肺功能持续下降的风险，防止爆发，并且最终可能会延长寿命。这些维护吸入器包括或没有吸入类固醇的各种支气管扩张剂每12至24小时给出。患有更严重的疾病的患者通常都在[长效和短代入吸入器]最佳症状浮雕。出来的最新药物从12个小时到一次每24小时一次，我们相信将改善遵守疗法，并且可以整体提高风险随着时间的推移。降低氧气水平的患者确实需要补充氧疗法。
锻炼如何帮助互联网款？
因此，虽然它不一定不一定会立即改善肺功能 - 通过改善肌肉力量和心血管调节，允许您尽可能少症状进行更多活动。当你的身体更高效并且更好的情况时，你不必尽可能地呼吸。我们还注意到，参与肺康复计划的患者倾向于让胸部爆发和较少倾向于入院。打破这种不活动循环并使人们恢复到更好的活动水平是治疗COPD的重要组成部分。
你能谈谈肺康复吗？
所以，不幸的是，在那里没有像有帮助的患者那样多的节目。但如果您在大多数区域看，您会找到一个程序。一个好的计划处理多种因素。首先，他们教育并确保人们使用他们的吸入器，如果需要，他们的氧气就会使用氧气。他们可以连接吸烟计划的人。如果他们肥胖或营养不良，他们可以引用人们进行营养咨询。
但肺康复最重要的成分与强度和耐力训练有关。我们通常会做上肢和下肢灵活性和力量培训。我们常常会做跑步机或自行车耐力训练。一般来说，我们每周在康复计划中每周工作高达20至40分钟到4次。一般来说，我们喜欢培养人们，一旦他们离开康复计划，他们就会在自己的房屋或环境中继续维修计划。因此，良好的康复计划将始终考虑到他们自己环境中可用的设备或步行表面，因为六周还不够。它必须是活动的一生变化，并保持活跃，以保持其运作水平和最小化症状。
医生治疗COPD的角度最有疑虑是什么？
其中一个问题是，当我们规定药物患者必须接受教育以了解药物的影响。大多数患者在检查时，不要完全符合药物。或者当他们获得处方时，有时它们不会正确使用吸入器。因此，我认为在让患者中的教育了解有时吸入器不会让您感觉更好，但它们可以防止肺功能和可能的肺功能下降，因此定期使用它们是很重要的。然后医生应该，当患者在办公室来间歇性的基础上，实际上看着他们的患者使用吸入器并确保他们将它们适当地使用。因为它是常见的没有良好的技术。当你的技术不理想时，你不会得到药物交付，你不会从吸入器药物中获得益处。
什么触发了COPD爆发？
大约三分之一的案例我们没有良好的解释。病毒和其他细菌非常常见。但总的来说，当有人有一个爆发它是因为他们的肺部中的细菌决定得到更多的活跃或暴露于可以起飞的新细菌菌株。我们用抗生素对待它们。在某些情况下，环境刺激物可能是一个因素。
您推荐的任何生活方式更改？
一般来说，尝试吃得更健康。如果您超重，请在线恢复重量，因为超重只会增加运动和活动的负担。如果你体重不足，那么营养补充可能是合适的。一般而言，避免刺激物，特别是如果你有重叠过敏。远离感冒的人。停止吸烟真的是至关重要的，避免特别污染日。最重要的是，我认为，患者需要实际生活。他们需要运动;他们需要在那里出去，不要害怕。除非你有重叠的心脏病或其他条件，活动和外出，否则生活的生活不会导致进一步的伤害。 It will improve your overall well-being and probably prolong life.
人们可以做些什么来帮助他们的医生尽最大努力将它们待遇？
诚实地对你的医生。告诉他们您是否吸烟或不吸烟，无论您是否愿意戒烟，无论您是否遵守药物，因为他们需要了解这一点，以便完全指导药物是否成功。最终，医生可以指向某个方向，但这取决于患者。患有肺部康复并遵守药物的患者是那些做得好的人。这对患者来说很多，他们必须与医生一起工作和团队，并完成他们。
