来看看改变加州大学未来的研究人员

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编者按:这篇报道是“健康中心”新系列节目“获得博士学位”的一部分，该节目面向的是那些对自己的病情有基本了解并想提高专业水平的人。谁准备好成为职业选手了?!

从来没有一个好的是时候与溃疡性结肠炎(UC)这样的慢性疾病生活在一起了，但与仅仅10年或20年前相比，今天的溃疡性结肠炎患者有更多的希望。

这种希望有很多原因 - 一个巨大的一种是UC可用于UC的治疗选择的增加，一种炎症性肠病（IBD）。甚至有更有前途的发展，脱落的发展，由于研究人员在整个过程中努力改善UC关心的研究人员：一直从诊断到充满希望的缓解。即使你觉得你已经与UC住在一起，你可以作为一个Bonafide专家的资格，我们保证还有很多学习。

我们与IBD领域的一些顶级专家谈到了现在的最热门研究主题的勺子，包括UC的精密药物，肠道微生物组在UC患者中的作用，以及使用大麻作为补充疗法。准备好了解最新的UC研究。（SPOILER ALERT：这是令人兴奋的东西！）

UC的未来：精密药

满足专家:

Caren Heller，M.D.

纽约市克罗恩和结肠炎基金会(CCF)的首席科学官

andres hurtado-lorenzo，ph.d.

纽约市克罗恩和结肠炎基金会翻译研究高级总监

精确的药 - 它是健康世界的流行语。和YEP，这意味着顶级UC研究人员也在这个主题中归巢。事实上，许多人认为这是对UC治疗的前进的方向。基本上，精确药物是一种专注于让您对您的治疗的方法，适合您的需求 - 在正确的时间。什么是不爱，对吧？

首先，介绍一些背景:为什么精准医学是加州大学的一个重要研究领域?“克罗恩病和UC是非常复杂的疾病，有一系列的因素影响患者的症状，疾病课程和对治疗的反应，“博士解释道。“没有两名患者有同样的经历;什么适用于一个，可能无法为另一个工作。没有一个尺寸适合所有方法。这就是为什么加速对精密医学的研究是优先事项。“

实际上，消费者自由中心认为这一研究领域非常重要，因此他们做出了两项巨大的努力来加速这一进程:IBD Plexus是一个可供研究人员使用的巨大患者数据库，IBD Ventures允许基金会投资生物技术公司和学者开发的产品，以便医生和患者更快地获得新的IBD治疗方法、设备和诊断工具。举个例子?他们目前正在与一家公司合作，该公司正在开发一种血液基因表达测试，用于诊断为IBD的人。海勒博士解释说，基本上，当你被诊断为炎症性肠病时，该测试可以预测你患炎症性肠病的风险是高还是低。

“这项测试将允许临床医生根据患者预测的病程做出早期和个性化的治疗决定，并将避免现行护理标准的试验和错误，从而改善疾病预后。”

精密药物可以改变您未来几年的UC对待的方式。这是三个主要的外卖：

• 目前的主要目标是识别新的生物标记物。但你可能会想，生物标记到底是什么?这只是一种衡量疾病不同方面的方法。赫尔塔多-洛伦佐解释说:“这可以是很多东西，从血压读数到胆固醇水平或胸部x光。”目前UC的一个生物标志物是结肠活检的“组织学评分”;这是根据病情的严重程度给你分配的数字。例如，其他的生物标记可能是血液中存在的抗体。

• 能够测量不同类型的生物标志物可以帮助您的UC更快地变得更好。这是因为他们可以帮助医生更好地预测关于您的疾病的某些事情，例如哪种药物可能适合您。“使用类比，就像你有感染的时候，医生在正确的抗生素猜测，与医生获得文化并知道哪种细菌才会导致你的感染。该信息意味着规定您需要的确切药物，使您能够更快地变得更快，“哈伦多洛伦佐解释道。“我们也在寻找生物标志物，让我们向我们提供对哪些药物的理解水平。”事实上，预测你可能会响应的考验用生物学治疗他说，在未来5到10年内，这种技术可能会在美国上市——太棒了!

• 生物标志物也可能揭示新的药物目标。他说:“正在进行的研究将帮助识别UC患者中发生改变或不能正常发挥作用的特定基因和蛋白质，这也将为开发新的、更个性化的治疗方法开辟道路。”如果研究人员能够找出如何恢复这些有缺陷的基因和蛋白质的功能，身体可能能够自我修复。

Microbiome和UC：进入此事的肠道

符合专家：

Charles N.Bernstein，M.D.

杰出医学教授在曼尼托巴州大学，加拿大加拿大和大学IBD临床和研究中心主任

如果你对炎症性肠病的研究感兴趣，你以前可能会遇到“肠道微生物组”这个词。研究人员称，事实证明，肠道微生物群可能是解开加州大学许多谜团的关键。

肠道微生物组究竟是什么？简而言之：“这是居住在肠道中的所有虫子，”伯尔尼斯坦博士说，他们共同撰写2019年关于发布的主题的研究胃肠病学的当前治疗方案。其中包括百分之一千的微生物，细菌，病毒，原生动物和真菌，使他们生活在消化道中。虽然微观蠕动爬行的想法 - 正式被称为微生物群悬挂在你的身体周围听起来有点粗糙，但这通常是一个完全健康的局面。但是，当微生物组的平衡为OFF时，您的健康可能会受到影响 - 以及YEP，包括您的UC。

“寄居在我们肠道内的细菌对维持健康非常重要。人们认为像IBD这样的疾病的发生是由于对肠道微生物群的某些破坏——不是坏细菌太多就是好细菌太少，”伯恩斯坦博士解释说。

以下是您需要了解关于肠道微生物组的最新研究以及UC治疗管道中的最新研究。

• 研究表明，UC患者的肠道微生物群紊乱。“这是这种术语是困难的，这意味着它与通常的预期不同，”伯尔尼斯坦博士说。是的，肠道微生物组不平衡可能涉及UC的开发。他说，尚不熟悉如何，究竟，但一种可能性是，不平衡触发了导致UC的异常免疫应答。

• 改变肠道微生物组可以有助于治疗UC。如果可能的话，肠道中的显微镜的不平衡可能导致UC首先，它是否认为不平衡可能纠正问题？这是可能的，说伯尔尼斯坦博士。“这是希望 - 我们可以确定肠道微生物组的缺陷，如何更换正确的错误来纠正它。”不，这并不像现在到毒品店一样简单，不幸的是益生菌。事实上，目前的研究表明，由于现有选项在临床试验中，伯尔尼斯坦博士可能只是不含右侧微生物，因此目前的研究表明，益生菌对IBD的益生菌没有任何作用。“但是，一旦有更多信息，有IBD的人类可能缺乏哪些错误，也许可以开发一个”超级益生菌“。”

• 关于肠道微生物和UC治疗的研究正在进行中。“不同的研究群体试图鉴定UC患者肠道微生物体中的特定异常，以及如何通过操纵肠道微生物组来整理它们。”对具有UC的特定错误的归零需要更多的是主要目标 - 然后在那个超级益生菌可以开始。

  根据伯恩斯坦博士的研究，我们现在所知道的是，任何涉及修改肠道微生物组的IBD治疗都可能需要对每个患者采用高度个性化的方法(这就是个性化药物的切入点)，并与其他IBD治疗方法相结合。

尽管我们还有很长的路要走，才能找到针对肠道微生物群的UC主流治疗方法，但这是研究人员和IBD专家感到兴奋的一个话题。这甚至是克罗恩和结肠炎基金会(Crohn 's and Colitis Foundation)的一项研究计划的重点，他们认为，识别和分析肠道内的微生物病原体可能有助于揭示IBD的原因，并有助于支持对“是的，那个难以捉摸的词——a”的研究治愈。看这个空间。

大麻和UC:健康的搭配?

符合专家：

贾米·克宁安，M.D.

密歇根医学，密歇根大学的胃肠学家安娜堡

It’s incredibly common for people living with a chronic illness like UC to seek out complementary therapies when their traditional medical therapies alone just aren’t cutting it—in fact, 38% of adults have used a form of complementary or alternative medicine, per the National Institutes of Health. Important distinction here: Complementary therapies are used结合随着目前的医疗疗法 - 他们不会完全取代它们。他们可以包括像这样的东西膳食补充剂，草药，益生菌等等。

也许过去几年中最热门的互补疗法？大麻。是的，锅，无论你想打电话给什么。在这里，我们专注于大麻的两种关键化合物：四氢呋喃（THC），这是让您高的化合物，以及其他方面;和大麻（CBD），其越来越多地涌现为潜在缓解疼痛和缓解焦虑的时尚方式。但它可以帮助你的UC吗？

为了获得事实，我们与Kinnucan博士的研究兴趣包括在IBD患者中使用大麻。它实际上真的很难在美国研究大麻。“大麻仍然是违法的，这使得以有意义的方式研究大麻更具挑战性，包括没有在美国进行的预期随机对照试验，”博士博士解释道。这意味着我们到目前为止的所有真实研究都从以色列和这个国家以外的其他地方出来。这不是美国的医生不能依赖这些试验，但它总是优选对你所治疗的实际人口进行原创研究。

希望在未来几年内，越来越多的数据将倾注，帮助我们了解大麻对UC的潜在影响。目前，到目前为止，这是最大的外卖。

• 有些人用UC想要使用大麻治疗他们的炎症，但是这是一个问题。While it’s been theorized that cannabis could possibly improve the underlying disease, we have some bad news: The two studies that have been done to date on UC and cannabis (including one on THC and one on a combination of CBD and THC) found no evidence that cannabis significantly improves disease activity, says Dr. Kinnucan. There were only about 100 patients total across all three trials, so these studies were small—but still, no solid evidence is no solid evidence. Dr. Kinnucan says if patients are using cannabis to treat their actual UC inflammation, we have no convincing data that it works for that.

• 但大麻可以帮助您的UC症状。“我们确实有这些研究的信息，即植物博士博士说，这些研究中的这些研究具有改善，”Kinnucan博士说。虽然有一个捕获，但是关于这的数据是一个Tad对克罗恩而不是UC的人更加令人信服，而且总体而言，研究非常小。尽管如此，她说，我们确实知道使用大麻的UC的人可以暂时降低胃动力，腹泻和疼痛症状。“因为它可以降低恶心和腹部症状，因此它实际上可以增加食欲，也可以是一种食欲兴奋剂，”她补充道。因此，有些人可能会在使用大麻时从某些症状的救济，但在使用停止后，这些症状通常会返回。

  最后但并非最不重要的是，Kinnucan博士说，她的几个UC患者主要使用大麻主要用于潜力睡觉改善:“有研究表明，使用大麻的患者确实改善了睡眠质量，这是在普通公众和一些较小的IBD研究。然而，一些睡眠专家对大麻戒断感到担忧——随着时间的推移，需要越来越多的大麻才能达到同样的睡眠水平，然后长期使用会导致睡眠紊乱，患者没有意识到他们实际上没有得到足够的高质量睡眠。”

• 使用医用大麻治疗UC可能会有危险。Kinnucan博士说，医生们最担心的是那些开始使用大麻来帮助治疗UC的人会停止使用他们的医生处方药物。“研究表明，使用大麻的患者明显更有可能停止对炎症性肠病的传统药物治疗。这些患者在接受药物治疗的同时使用大麻，他们感觉更好，但随后他们就停止了传统的UC药物治疗。”她说:“我们知道，停止药物治疗会增加疾病复发或恶化的风险。”

  拜托，请不要先与医生交谈，不要阻止你的药物。考虑我们可能无法完全理解的大麻的其他风险也很重要。例如，一些数据显示，大麻用途可能导致IBD患者的肠道和肝脏中纤维化的发展，并且一个大型回顾性的加拿大研究发现，使用它更有可能对他们的IBD进行手术而不是那些没有那些人的手术’t use it, says Dr. Kinnucan. While it’s not clear whether there’s a direct link there, it’s something to keep in mind.

所以是的......你应该在你自己尝试大麻之前真的和你的医生谈谈。"When I have a patient with UC who comes to me wants to start using cannabis, I first ask about the symptoms they’re trying to treat. If they say they’re not really having symptoms but just want to see if cannabis can treat their disease, we talk about the lack of evidence to support that approach,” says Dr. Kinnucan. If they say they want to use it for controlling certain symptoms, she’ll talk with them about why they might be having those symptoms and the best way to address them before giving the greenlight for cannabis—there could be other therapies that are more appropriate for those particular issues. For example, if a patient has ongoing symptoms of diarrhea or urgency, Dr. Kinnucan says, the doctor should evaluate for active disease as a possible cause. Treatment should focus on that active disease if it is present.

并且不要忘记 - 大麻使用可能在您所在的状态下，医学或娱乐或两者都是合法的。您可以查看最新的州的法律国家立法机构网站大会。

如果你打算尝试大麻治疗UC症状(最好是在得到医生的同意后)，还有更多的考虑因素，我们只是没有足够的数据来给出坚定的建议，Kinnucan博士说。“由于目前关于IBD的研究缺乏指导，我实际上不能就给药剂量提出建议;剂量和给药途径因研究而异，”她解释说。“一些研究着眼于口服制剂，一些研究着眼于吸入途径，一些研究着眼于四氢大麻酚制剂，还有一些研究着眼于四氢大麻酚含量不同的CBD——所以我甚至无法建议他们到底应该使用什么药物。如果患者有兴趣加入大麻，我建议他们从最低剂量的CBD/THC开始，并根据需要滴定。考虑到与吸入相关的风险，口服给药优先于吸入。”

The big take-home message here, says Dr. Kinnucan, is to talk to your health care provider about how cannabis could impact you—positively and negatively—before diving in, and know that there’s no data to support that cannabis can treat your UC inflammation, even if it may help with some of your symptoms. Lastly, it bears repeating, but don’t stop your traditional medical treatments, even if you feel better after starting to use cannabis.

迎接我们的作家

劳拉DeSanto

Lara是健康中央的前数字编辑，涵盖性健康，消化健康，头部和颈部癌症和妇科癌症。她继续为健康中央进行贡献，同时她向她的婚姻和家庭治疗和艺术治疗的主人工作。在过去的生活中，她担任美国ob-gyns学院的患者教育编辑，并在wtop.com上作为新闻作家/编辑。

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