你需要为你的UC手术吗？

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你,还有与其他70万美国人一样，患有溃疡性结肠炎（UC）。药物和一些饮食调整已经帮助您管理您的UC症状 - 从痛苦的腹部痉挛到频繁，并且经常紧急，跑到洗手间，以及减肥，疲劳和漂亮，尽管您的慢性疾病，您可以活得很好．但是一个大（而且，对于许多人，令人不安或甚至可怕）问题：您最终需要手术来删除您的结肠，唯一可以治愈这种慢性病的方法吗？

你会喜欢这个简短的回答:可能是，也可能不是。

迈阿密大学卫生系统的结肠和直肠外科医生Nivedh Paluvoi博士专门研究溃疡性结肠炎，他说:“最终需要手术治疗溃疡性结肠炎的并不是大多数病人。”Paluvoi博士说，大约五分之一的UC患者(一种炎症性肠病(IBD)，会导致开放性溃疡，也就是在结肠和直肠粘膜上形成的溃疡)需要在某一时刻进行手术，大多数患者在确诊后超过10年。

那么，你如何知道自己是否属于或即将属于那20%呢?让我们来看看提示你需要手术的警告信号。帕鲁沃伊警告说，千万不要忽视它们。

你被告知你有严重的疾病

帕鲁沃伊医生说，预测谁需要手术是一项挑战，尽管一个指标可能是当你被诊断时的病情程度。他解释说:“被诊断出患有更严重疾病的患者比那些患有轻度或中度UC的患者更有可能需要手术。”根据克利夫兰诊所的数据，大约一半的患者患有轻度UC。如果你每天上10次以上厕所，伴有发烧、心跳加速和腹部严重疼痛，那么你的病情就很严重。这需要住院治疗来控制你的症状

你的UC药物不起作用了

可用于治疗UC的药物可以在管理症状和预防疾病耀斑时非常有效。然而，对于有了UC的一些人来说，随着时间的推移，它们可能会变得越来越有效。“如果您的UC斑点和患有腹泻和直肠出血的症状，您的药物可能不再有助于帮助，”纽约市Lenox Hill医院神经科学生学和动机主任Elena A. Ivanina，D.O.。

其他需要注意的迹象包括腹痛、上厕所频率的增加，以及开始服用药物前的症状的恢复，可能包括疲劳、发烧和血便。“在大多数情况下，这是一个渐进的过程，患者开始注意到症状的恶化，”帕鲁沃伊博士解释说。

如果你在服用处方药物的情况下发现了这些变化，请咨询你的医生。除了检查你的症状，医生还会对你的血液和粪便进行测试，以测量炎症，这表明你的药物已经变得不那么有效，疾病活动正在增加，伊万尼纳博士说。

请记住，手术不可避免，因为一种药物不再适用于您。她补充说，存在几种治疗选择，您可能会受益于不同的药物或新组合。例如，生物学是靶向免疫系统的药物，以减少导致症状的炎症。然而，他们可以引发一个免疫反应，使您的身体反击它们，防止您的药物做出其工作。根据美国食品和药物协会（FDA），这种反应可以是危及生命的。“通常在那种情况下，胃肠学家将改变他们的药物或添加不同的药物以帮助症状，”Paluvoi博士说。

“患者可能会考虑不同的药物治疗，除非他们的疾病很严重，没有足够的时间等待药物发挥作用，”Ivanina博士解释说。在这种情况下，可能是时候考虑手术了。

你不能容忍RX副作用

每种药物都有一长串可能的副作用，从令人不快到极少数情况下可能危及生命。“药物的副作用包括头痛和腹痛，新发作，或加重心力衰竭并伴有呼吸急促的症状，”Ivanina医生说。

例如，生物药品需要静脉注射，伊万尼纳医生说，人们可能会出现类似流感症状、头痛、呼吸急促、皮疹等不良反应。任何这些反应都可能导致他们考虑手术而不是继续治疗。她指出，Remicade(英夫利昔单抗)导致大约20%的人发生输液反应。“幸运的是，在考虑选择性手术之前，有很多不同的治疗方法可以用于UC，”她补充道。“然而，如果药物副作用对患者的生活质量产生不利影响，患者可能会选择选择性UC手术。”

你有结肠直肠癌或结肠可疑增生

由于冒号在冒号中，患有UC的人的风险较高，“Paluvoi博士说。绝大多数患有UC的人不会发展癌症，但疾病博士的疾病越长，风险越来越长。

她还说，结肠直肠癌的症状通常很模糊，但包括直肠出血和体重减轻，这也可能是由uc引起的，这让你忽视或甚至忽略了这些症状，认为它们是不可忽视的警告信号。确保你和你的医生讨论过结肠癌筛查，如果你有家族直肠癌病史，一定要告诉你的医生。

如果您表现出癌症或发育不良，您需要手术，以消除您的结肠和直肠，这是具有高危癌症风险的异常生长。

帕鲁沃伊说，手术后，结直肠癌发生或复发的风险接近于0%。

但如果你的结肠和直肠消失了，那么风险不应该是零？帕鲁瓦博士说，不太。在手术后，将非常少量的直肠 - 约一到两厘米 - 将完整留下。“该地区需要年度评估，以确保没有癌症或发育不良的证据，”他补充道。

你发展危险并发症

帕鲁沃伊博士指出，当你的身体对药物或饮食的反应开始改变时，这通常是逐渐发生的。这给了你和你的医生时间来讨论你的选择以及手术是否适合你。然而，并不是每个人都有足够的时间。

一种情况:你开发所谓的中毒性巨结肠．稀有和生命危及危及生命，当严重的炎症导致你的结肠宽阔并停止正常工作时，这种情况发生。你可能会从败血症，一种致命的感染形式发烧，肿胀的中腹，血腥腹泻或从你的直肠出血。未经处理的，它可以导致您的结肠中的危险穿孔或孔。如果您有症状，请致电911。

“毒性巨结肠需要紧急手术，”帕鲁沃伊博士说。

如果您在需要输血的结肠内发生显着的直肠内部出血，您也可能需要手术。这是一集的结果急性严重的加州大学伊万尼娜医生说，这种症状经常伴随着每天大量的血便，以及发烧和心跳加速等症状。

“如果出血并没有放缓，我们继续进行紧急操作，”Paluvoi博士说。

手术可能是一种可怕的前景，但请记住，其成功率非常高。超过90％的人接受拆除结肠和直肠的程序正在进行10至20年后。当然：删除你的冒号实际上会治愈你的UC很好。

遇见我们的作家

马特·麦克米伦

自2002年以来，Matt McMillen一直是自由职业者健康记者。在那个时候，他写了从针灸到Zika病毒的一切。他涵盖了突发的医学新闻和最新的医学研究，概况概述了医疗条件的手工艺品。他的工作出现在线和印刷品，在华盛顿邮政那WebMD杂志那糖尿病的预测那AARP.,和其他地方。

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