2型糖尿病？它可能是拉达！
通过玛丽沙蒙蒙 病人倡导者
1型糖尿病（糖尿病）是一种自身免疫条件，最常常在儿童中迅速发展。在1型糖尿病中，抗体破坏胰腺细胞，损害生产胰岛素的能力。胰岛素是必要的，使血液中的糖（葡萄糖）从血液中移动到细胞中以提供能量。1型糖尿病的治疗是胰岛素治疗。
2型糖尿病的不同之处在于，虽然您仍然能够产生胰岛素，但胰岛素在血液中移动糖无效。2型糖尿病的治疗包括使胰岛素更有效的药物，以及膳食和生活方式的变化。
最近令人着名的糖尿病患者最近受到更多关注。成人潜在的自身免疫糖尿病（Lada）- 也称为1.5型糖尿病 - 落在1型糖尿病的伞下。然而，拉达通常在成年期间慢慢发展。拉达通常不需要胰岛素治疗直到疾病的初始发作后数月或数年。
有时使用名称“1.5”，因为Lada具有1型和2型糖尿病的特征。
与类型1型糖尿病一样，LADA的特征在于存在破坏胰腺细胞和患有胰岛素生产的抗体
如1型糖尿病，LADA的C-肽水平低
与1型糖尿病一样，Lada最终需要胰岛素治疗（尽管对胰岛素的需求发生得更慢）
如2型糖尿病，Lada的诊断最常发生在成年期
像2型糖尿病一样，在拉达中常见的一定程度的胰岛素抵抗力
你是否有拉达的风险？
如果：
您有一个家庭或个人历史的自身免疫性疾病
你是女性（女性，一般来说，具有更大的自身免疫性疾病的风险，包括糖尿病）
你超过30岁
您已经诊断了2型糖尿病
LADA /型糖尿病患者的迹象和症状
您是否有以下任何常见迹象和Lada /型糖尿病症状？
你感到过分口渴
你经常小便并含有大量的尿液
你的愿景有干扰，特别是蓝色
在某些情况下，你正在减肥，在某些情况下迅速
即使在吃完之后，你也会感到过分饥饿
你觉得疲惫
你的脚和/或手有刺痛或麻木
你的削减和瘀伤缓慢愈合
拉达的临床迹象包括：
你有升高的血糖（空腹葡萄糖）
你有一个升高的血红蛋白A1C级别
你体重不足，重量重量或略微超重
Lada /型糖尿病患者是如何诊断出来的？
您的诊断可以通过以下测试确认：
血糖/空腹葡萄糖水平为126 mg / dl或更高
血红蛋白A1C水平为6.5％或更高
2小时的葡萄糖耐量试验（GTT）葡萄糖测试结果为200 mg / dl或更高
低正常的C-肽水平
升高几种自身抗体中的至少一种，包括：
o谷氨酸脱羧酶的抗体（称为抗GAD抗体，或甘达），这是LADA O抗体（抗-ICA）O抗体的LADA O抗体中最常见的抗体（IA-2S）O抗体对胰岛素
治疗LADA / 1.5型糖尿病
根据目前的指导方针，医生应该管理患有2型糖尿病药物的Lada，并在诊断后六个月推荐膳食变化。这些药物可以包括：
然而，二甲双胍（葡萄糖） - 二甲双胍作为独立疗法，尚未研究过在拉达使用
二肽肽肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）如SitaGliptin（Januvia），linagliptin（tradjenta）和saxagliptin（onglyza）。
胰高血糖素肽1受体激动剂，包括exenatide（Byetta / Bydureon），Lieraglutide（Victoza，Saxenda），Lixisenatide（Lyxumia），Alidlutide（Tanzeum），杜拉蛋白（三级）和半蛋白质（Ozempic）。
噻唑烷二酮（TZD药物），包括吡格列酮（Actos）和Rosiglitazone（Avandia）
例外：2型糖尿病药物称为不使用磺酰脲类作为拉达的一线治疗，因为它们倾向于损害β细胞并在拉达患者中恶化葡萄糖对照。这些药物包括氯丙丙丙酰胺（糖浆），胶质脂素（Amaryl），甘氨酸（甘氨酸酶），粘吡啶腙（葡萄糖醇），甘氨酸（糖尿病），粘吡吡喃（粘合剂）和苯胺腈（甲苯胺酶）。
然而，随着时间的推移，随着β细胞破坏的继续，拉达最终需要胰岛素治疗，通常在初步诊断后6个月至5年。
胰岛素应该立即开始吗？
虽然指导方针建议在LADA启动胰岛素治疗时，这一指导越来越受争议。一些专家现在说，一旦制造了Lada的诊断，就会开始起始胰岛素治疗可能有助于降低呼吁的重要危及生命情况的风险糖尿病酮症酸中毒，以及升高的血糖并发症，如视觉障碍，神经损伤或肾脏问题。
拉达的进步可以放缓吗？
专家现在识别用DPP-4抑制剂治疗LADA，胰高血糖素肽1受体激动剂，TZD药物和维生素D的潜在益处。目标是帮助留下β细胞功能并减缓LADA的进展，并潜在实现缓解。
理想情况下，这些类型的疗法可以启动，更有可能的疗效。一种最近的研究研究事实上，实际上发现在一些LADA患者中，抗体可以是归一化的，并且血糖控制达到了一些没有胰岛素治疗的病例 - 在与维生素D一起治疗后几个月的含有胰岛素治疗
你的2型糖尿病真的是拉达吗？
专家认为，平均而言诊断出2型糖尿病的成人10％有拉达。这个数字较高 - 25％ - 诊断出2型糖尿病的35岁以下的人。一些研究人员已经建议尽可能多的50％的人不重量事实上，患有2型糖尿病诊断的正常重量实际上有拉达。
这意味着如果您对2型糖尿病诊断，您实际上可能有未结可诊的拉达。如果是这种情况，您可能需要胰岛素治疗，但在几个月后才能接受它 - 对2型糖尿病药物的反应不良，饮食变化，并且运动增加并发症的风险增加水平。
鉴于这种情况，一些专家推荐2型糖尿病的每个人都有抗体筛选，以识别Lada。然而，这项建议是有争议的，并且一般筛查尚未标准的医疗实践。
如果您已被诊断为2型糖尿病，但有以下任何因素，您应该询问Lada的抗体筛选：
你体重不足或重量
您有自身免疫性疾病和/或甲状腺疾病的个人或家族史
尽管用药物治疗2型糖尿病和膳食和生活方式的药物，您无法实现良好的葡萄糖控制（血糖水平升高或高血红蛋白A1C水平）
