所有关于目前和未来的治疗胃癌
通过朱迪·埃伯特，博士，公共卫生硕士，注册营养师 健康的作家
标准治疗治疗胃癌包括根治性手术、放射治疗和化疗，单独或联合，取决于诊断时或复发时疾病的阶段。以下信息解释了胃癌各阶段的护理标准。
0期胃癌的治疗
这可能令人惊讶，但胃癌有一个“零”阶段。不幸的是，这并不意味着没有癌症存在。0期意味着癌症是局限于胃粘膜内的。第0阶段的治疗是a胃切除术,也就是切除全部或部分胃，再加上淋巴结切除术，也就是切除一个或多个淋巴结。对于0期胃癌，如果不能完全治愈，联合胃切除和淋巴结切除至少可以存活5年。
一期胃癌的治疗
胃癌一期时，可浸润粘膜下层，并扩散至两个区域淋巴结。一期的治疗可能包括部分或全胃切除术和局部淋巴结切除术。如果淋巴结肿瘤扩散呈阳性，建议术后进行放化疗。
新辅助(术前)放化疗在提高生存率方面的潜在价值正在被检验。建议1期胃癌患者寻求并考虑适当的临床试验。
2期胃癌的治疗
2期胃癌可累及邻近组织和多达7个淋巴结。治疗方法包括部分或全胃切除术和局部淋巴结切除术。建议术前化疗。手术后，建议放疗和化疗。
研究性治疗包括术后持续静脉输注氟尿嘧啶(5-FU)放化疗和术前放化疗。
2期胃癌患者也被建议寻求并考虑参加临床试验。
3期胃癌的治疗
在第三期，肿瘤可能已经侵犯了邻近的结构和七个淋巴结。治疗方法包括部分或全胃切除术和局部淋巴结切除术。手术前后应给予化疗，手术后应给予放疗。三种联合化疗药物的术后放化疗在治疗3期胃癌中的价值正在研究中。新辅助(术前)放化疗的潜在价值也在研究中。
3期胃癌患者寻求合适的临床试验是很重要的。
4期复发胃癌的治疗
第四阶段胃癌意味着癌细胞已经扩散到身体的其他部位。第四阶段与转移性癌症和晚期癌症相同。对于4期胃癌，给予姑息性化疗，以减轻肿瘤负担，增加舒适度。可以使用的姑息性化疗包括化疗药物的组合。
如果一个4期胃癌患者被发现有her2阳性肿瘤，化疗的组合改变。用于确定HER2状态的测试是免疫组织化学和荧光原位杂交。
病情进展或复发的患者可能会出现消化道阻塞。有几种治疗方法可以用来解决梗阻。其中包括腔内激光治疗、腔内支架置入或胃空肠吻合术。放射治疗在缓解梗阻，以及控制出血和疼痛方面很有用。
姑息性手术只适用于对激光治疗、支架放置或放射治疗无效的出血和梗阻。
另一种治疗的可能性是:一种靶向血管内皮生长因子受体2的抗vegf药物，在临床研究中，该药物可使患者的生存期增加约1个半月一项研究大约两个月后另一项研究。
为什么临床试验很重要?
以上大多数标准化疗都是细胞毒性药物。这意味着它们的工作原理是杀死癌细胞，但它们也会杀死健康细胞。细胞毒性药物会在一段时间内起作用，但癌细胞往往会随着时间的推移对药物产生抗药性。细胞毒性药物也会引起副作用，如恶心、呕吐、腹泻、周围神经病变和疲劳。
基因组研究正在革新癌症治疗。的识别基因生物标记与胃癌相关的新生物制剂将有助于开发针对特定生物标志物的新生物制剂。靶向特定生物标志物的生物制剂可能更有效，副作用更少。
下一代测序(NGS)是一种帮助以更快的速度推进基因组发现的技术。根据a2017年3月的研究研究发现，TP53和CDH1作为胃癌驱动突变的作用增强，但需要更多的研究将这些发现转化为新的治疗策略。临床科学家现在需要使用NGS研究数据来确定新的驱动基因突变，这些突变会对治疗和结果产生影响。
免疫疗法是一种很有前途的治疗策略，它已经在血癌、非小细胞肺癌等方面产生了惊人的结果。随着发现和进展，发现转化为新的药物，在临床试验中进行测试。每一种标准治疗药物都首先在临床试验中进行测试。这为临床试验提供了尝试有前途的新药物的机会。
要找到目前的临床试验，第一步是向肿瘤专家寻求帮助。然而，不要止步于此。指的是国家癌症研究所的试验匹配地点。如果一周内没有合适的试验，不要气馁。继续检查资源，因为新的研究随时可能出现。
