甲状腺激素有助于向你的细胞、组织和器官输送氧气和能量，对身体的每一项功能都至关重要。甲状腺功能减退症指的是甲状腺激素水平不足。
甲状腺功能减退有很多原因,包括:
- 自身免疫性桥本氏甲状腺炎
- 放射性碘治疗Graves病/甲状腺机能亢进
- 手术切除甲状腺以治疗甲状腺癌、甲状腺功能亢进、结节或甲状腺肿
- 先天性甲状腺功能减退-出生时没有腺体，或出生时甲状腺不活跃
- 缺碘
较少见的是，包括锂盐在内的一些药物会导致甲状腺功能减退。
无论你是如何患上甲状腺功能减退的，一旦你的甲状腺激素不足，你就需要处方甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素替代治疗的目标是用药物替代缺失的激素。
治疗甲状腺功能减退有几种不同的药物，包括:
- 合成左旋甲状腺素(T4)
- 合成碘塞罗宁(T3)
- 天然甲状腺干粉(NDT)
每日服用甲状腺激素替代药物，并注意其后避免食物、补品和药物干扰的指南和注意事项。
左旋甲状腺素
正常的甲状腺产生几种激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。绝大多数产生的激素是T4，这是一种储存激素。它在体内经过一种转化——失去一个碘分子——变成活性激素T3。这个过程叫做t4 - t3转换。
传统医学认为t4到t3的转化过程对每个人都有效。因此，大多数医生推荐合成T4激素作为甲状腺功能减退症的治疗。假设合成的T4激素在甲状腺患者体内有效转化为T3。
合成T4通常被称为左旋甲状腺素，l-甲状腺素，或L-T4。左旋甲状腺素的一些品牌包括Synthroid，左旋甲状腺素和Tirosint。
非专利左旋甲状腺素，合成甲状腺素和左旋甲状腺素均有片剂形式。不同品牌和非专利药品制造商的药片有不同的填充物和染料，所以患者可能会有不同的反应。此外，Synthroid含有两种常见的过敏原:acacia(树皮的衍生物)和乳糖。这些成分可以引发敏感患者的过敏反应。
Tirosint是一种特殊配方的低过敏性液体，凝胶帽版本的左旋甲状腺素，专为对染料和填充物过敏的人，或因克罗恩病或肠易激综合征等疾病而有吸收问题的人而制造。
合成碘塞罗宁(T3)
研究表明，在左旋甲状腺素治疗的基础上再加一种药物，一些患者感觉更好。第二种药物是碘塞罗宁，是T3激素的合成形式。
一些医生，特别是综合疗法的从业人员和那些在激素平衡方面有专长的医生，认为基因差异、营养不足、压力和其他因素使一些病人在t4 - t3转化时效率较低。因此，当这些患者单独依赖左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退时，他们不能将足够的T4转化为活性T3来缓解症状。在左甲状腺素中加入T3，即T4/T3联合治疗，可以帮助缓解许多甲状腺患者的症状。
生产的片剂形式的碘塞罗宁可以作为仿制药，也可以作为品牌药称为巨细胞细胞。
因为碘塞罗宁的作用非常短效，而且具有刺激性，一些患者发现他们能更好地忍受一种特制的、时间释放型的药物。时间释放型碘塞罗宁——也被称为缓释或缓释T3——是一种处方药，只能从复方药店购买。
注意:使用T3作为甲状腺功能减退治疗的一部分是有争议的。一些医生检测并治疗低T3水平，但其他医生拒绝开T3处方，只使用左甲状腺素治疗甲状腺功能减退症。
自然干燥甲状腺
天然干燥甲状腺(NDT) -第一个有效的治疗甲状腺功能减退的药物-在20世纪早期被引入。第一种NDT药物甲状甲状腺是从猪的干燥甲状腺中制备的。在20世纪50年代左甲状腺素被引入之前，甲氧嘧啶是唯一可用的甲状腺功能减退治疗方法。
目前，一种非专利的NDT药物是NP甲状腺。还有两种低过敏性的品牌NDT药物:自然-throid和甲状腺可湿性粉剂。
由于NDT在美国食品和药物管理局(FDA)成立之前就已经在市场上上市，因此这种药物是“不受限制的”，不需要通过FDA的完整申请和审查程序。它仍然是fda监管的药物，医生开NDT治疗甲状腺功能减退是合法的。
因为NDT含有干燥形式的实际甲状腺，它含有天然形式的T4和T3激素。它还含有一些其他的甲状腺激素，如T1, T2, T3，这些激素的功能不为医生所知或了解。
一些患者和医生发现，与单纯使用左甲状腺素或T4/T3联合治疗相比，NDT能更好地解决甲状腺功能减退的症状。然而，目前还没有明确的研究来解释为什么有一部分患者更喜欢NDT，或者与合成甲状腺药物相比，对NDT有更好的反应。
一些患者服用其他药物组合——包括NDT与左甲状腺素联合，或NDT与碘甲状腺原氨酸联合——以最好地缓解他们的症状。
注意:NDT的处方是有争议的。一些医生认为它过时了，不如左甲状腺素，拒绝将其作为甲状腺功能减退的治疗方法。
最好的甲状腺激素替代药物是什么?
最好的甲状腺激素替代药物是最有效和安全的药物。为你。请记住，这往往是一个反复试验的过程，以确定哪些药物，生产商，剂量和时间将安全和最好地缓解你的甲状腺功能减退症状。