偏头痛治疗时康体吲哚美辛不能使用
偏头痛持续状态不是形式偏头痛.这是一个完全独立的原发性头痛.国际头痛协会《头痛障碍国际分类》第3版（ICHD-3）将偏头痛描述为：
“坚持，严格地说单方面头痛，伴随患侧结膜注射（迫使液体进入连接眼睑的粘膜），流泪，鼻塞，鼻漏，前额和面部出汗，瞳孔缩小那上睑下垂和/或眼睑水肿，和/或躁动不安。头痛对消炎痛绝对敏感。”
2研究海报
研究目标：
“在对消炎痛不耐受的患者中寻找安全和可比的HC替代疗法。”
1研究背景：
“连续性偏头痛（HC）是一种原发性头痛疾病，对吲哚美辛的治疗剂量绝对有效。不幸的是，约四分之一的患者出现副作用，导致停药，并且没有其他治疗方法被证明是一贯有效的。”
1研究方法：
对梅奥诊所的医学索引数据库进行了搜索，以包括2004年1月至2013年11月期间的数据。
研究人员对梅奥头痛专家所见的HC患者进行了回顾性病历回顾。
确定因不耐受而停用消炎痛的患者。
记录试验的替代疗法的应答率、疗效和副作用，并在随后的随访和与头痛专家的沟通中记录。
研究结果：
291例HC的可能的诊断进行了鉴定。
41是根据头痛的国际分类疾病第2版（ICHD-II），由头痛专家确诊为HC。
12名患者中断消炎痛：11（26.8％）由于不利的结果，和一（2.4％）由于非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的诊断。
常见的不良反应为胃肠道（63.6%）和肌酐升高（18%）。
吲哚美辛包含在停药后试图替代疗法：
加巴喷丁（神经素），
褪黑激素，
维拉帕米，
托吡酯（妥泰），
塞来昔布（西乐葆），
和onabotulinumtoxinA（肉毒杆菌）。
用这些试剂的预防性治疗导致头痛的严重程度的部分降低而不是在33％例加巴喷丁和与塞来昔布和维拉帕米分别为25％的频率。
托吡酯或褪黑素没有治疗反应。
不良副作用的报告中66.7％的病例与加巴喷丁，塞来昔布25％，并与托吡酯28.6％。
无不良结果报告，其中维拉帕米或褪黑激素。
6名患者接受onabotulinumtoxinA后的替代疗法已经尝试和失败。
良好的反应报告，其中onabotulinumtoxinA 5例（83％）：
两人成了头痛，免费的，
一个报告了头痛频率降低了66％，
其他两个报道头痛的严重程度的无法量化的，但有意义的下降，但不是在频率。
一名患者（16.6％）报告没有好处。
无不良结果报告，其中onabotulinumtoxinA。
研究结论：
“消炎痛是最有效的治疗HC。这排除使用吲哚美辛经常的不良反应和合并症使HC具有挑战性的治疗。在临床实践中，替代疗法没有得到持续有效的或容忍的。在我们的系列，onabotulinumtoxinA耐受性良好并优于HC常用时吲哚美辛是不能容忍其他的替代品。我们的研究结果表明onabotulinumtoxinA可能有重要作用的管理HC患者在其中消炎痛需要被停止。在某些情况下，onabotulinumtoxinA可能具有相当的功效有有利的一面吲哚美辛效果的个人资料。还需要更多的研究来证实我们的发现“。
1我的总结和评论：
在某种程度上，它似乎是偏头痛持续状态应该是容易治疗，因为在诊断它的标准之一是，它响应吲哚美辛。然而，这两个患者和医生的极度沮丧，这不是那么简单。由于潜在的副作用和各种的禁忌症有的因合并症在这种情况下，许多人不能服用消炎痛。
这是一个已经需要被研究了很长一段时间的问题。这项研究的结果是令人鼓舞的。对于onabotulinumtoxinA已导致即使两个病人成为头痛无显着。虽然阅读onabotulinumtoxinA的潜在副作用看起来有点令人震惊，这是需要注意的重要的是它的副作用轮廓相比的用于偏头痛预防许多其他治疗方法时，实际上是相当有利的。我们希望，更多的研究将很快进行。
来源：
1Musonza，T。;加尔萨，我;罗伯逊，CE值“偏头痛连续统的治疗不耐受的患者，以吲哚美辛”海报展示第56届年度科学会议;。美国头痛学会洛杉矶2014年6月。
2国际头痛学会头痛分类委员会。”头痛障碍的国际分类，第3版（测试版）“。Cephalalgia。2013年7月第33卷第9期629-808
10.1177/0333102413485658
好好生活，
跟着我
或
