对银屑病关节炎有“对待目标”工作吗?
通过凯西尼尔森 病人倡导者对待目标战略是如此简单,以至于接近常识:患者和她的医疗保健提供者制定一个目标——要么缓解,要么将疾病活动度降到最低——通过药物治疗,他们以最快的速度朝着这个目标努力。使用疾病活动评分系统来衡量进展。如果一个病人在三个月(或者在某些情况下,一个月)的基准时间内没有改善,治疗就会加强。
对类风湿性关节炎患者的风湿病学患者广泛使用治疗靶标。(在一个研究发表于2015年,对靶向目标的类风湿性关节炎患者比其接受传统治疗的同行达到缓解52%。)
但随着银屑病关节炎,捕捉到目标速度较慢。似乎,目标是一个移动的目标。
“银屑病关节炎中疾病的异质性使其更加复杂,”在加利福尼亚州UC圣地亚哥健康的风湿病学家和临床免疫学家练习博士说。“除了外周炎症性关节炎外,随着类风湿性关节炎的患者,患者可以患有脊柱炎症性关节炎,皮肤牛皮癣,指甲牛皮癣,诱疮炎和可能伴随的肠炎疾病和葡萄炎。”
今年早些时候,风湿病的血清公布了更新的银屑病关节炎的待定目标建议。根据建议,治疗目标应为临床缓解,但低疾病活动可能是替代品。
正如Kavanaugh博士在他的电子邮件采访中指出的Healthcentreal,那么该报告还突出了衡量活性在关节和皮肤中的疾病中的复杂性。风湿病学家是否应该使用评分系统来评估皮肤上的疾病活动?皮肤科医生是否应该评估关节疼痛?
根据该报告:“在某些时候,讨论被停止,因为所有的论点都没有听到任何决议的方法意见。鉴于意见的这种差异,建议需要进行进一步的研究[银屑病关节炎]。“
Kavanaugh博士,在国际董事会担任董事会牛皮癣和银屑病关节炎的研究和评估组说,有增长的空间。
“我认为我们可以做得更好,”他说。挪威去年发表了一项很好的研究风湿病学杂志表明即使在一个拥有良好的医疗保健和良好的药物的国家,也有很多人没有巨大的疾病控制。银屑病关节炎在这方面落后于类风湿性关节炎。“
该141例银屑病关节炎患者研究,卡瓦万博士共同撰写,发现只有22.9%的患者达到了最小疾病活动的标准。大约30%的患者根本从未服用过疾病修饰的药物。
“需要一段时间来需要一段时间来采用,”卡万博士说。“对类风湿性关节炎早期的治疗开始靶向,并变得更加接受。对银屑病关节炎更新,希望它会随着时间越来越多地接受它。“
他说,患者偏好也很重要。
“治疗目标,在银屑病关节炎的新患者,是患者没有听到的东西,再次滞后为类风湿性关节炎,”卡万博士说。如果对待目标是您会考虑的,请与您的医生讨论他或她对战略的了解。
卡瓦诺博士说,尤其重要的是,医生在“评估疾病的所有领域,并与患者合作,提出治疗策略,以在所有领域取得最佳结果”方面的角色。