改变治疗

靶向治疗和免疫疗法正在帮助晚期肾癌患者活得更长。“这两大类药物正在改变晚期肾癌的前景,”Akhtar博士说。“以前,这些患者的预后非常差,但现在有了新的治疗方法,我们看到了更好的反应。”

靶向治疗破坏癌细胞的特定功能,如血管形成或细胞分裂。免疫疗法增强人体的天然免疫系统,从而更好地对抗癌症。

最近一项令人兴奋的研究发现,将这两种治疗方式结合起来会有好处。2018年4月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了免疫疗法nivolumab (Opdivo)和ipilimumab (Yervoy)的联合疗法,作为一些类型的晚期肾细胞癌(RCC)或肾癌的一线治疗。

2019年3月,一项iii期研究发表在《科学》杂志上新英格兰医学杂志比较靶向治疗舒尼替尼(Sutent)与靶向治疗阿西替尼(Inlyta)和免疫治疗阿韦鲁单抗(Bavencio)的联合。单用舒尼替尼组的无进展生存时间平均为7.2个月,联合用药组为13.8个月。此外,联合治疗组中有55.2%的患者出现了肿瘤收缩,而仅使用舒尼替尼组的这一比例为25.5%。

2019年4月,FDA批准了派姆单抗(pembrolizumab, Keytruda)和阿西替尼(axitinib, Inlyta)联合疗法作为晚期肾细胞癌的一线治疗。该批准是基于KEYNOTE 426的结果,这是一项涉及861名未接受任何系统治疗的晚期肾癌患者的临床试验。患者要么每天服用舒尼替尼,持续四周,然后停止治疗两周,要么每三周静脉滴注派姆单抗加每天两次阿西替尼。

结果显示,派姆单抗加阿西替尼组的总生存期显著改善,派姆单抗加阿西替尼组的无进展生存期为15.1个月,单用舒尼替尼组为11.1个月。

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特拉维斯马歇尔