治疗光化性角化病的外用药物
通过凯文•伯曼医学博士 卫生专业人员今天,我想要的讨论一些可以在家里用于治疗光化性角化病的局部药物，光化性角化病是通常出现在阳光暴露区域的癌前病变。光化性角化病是鳞状细胞癌的前体，约5%的病变发展为鳞状细胞癌。它们通常表现为粗糙、干燥、轻微发红的皮肤斑块，似乎不会消失或完全愈合。在办公室里，最常见的治疗方法是用液氮冷冻疗法“冻结”病变。然而，一个人可能有很多这样的病变，把它们全部冻结是不实际的。通常情况下，每次去诊所时，不会有超过20个病变被冷冻。在大多数情况下，手臂和脸部是阳光损伤的主要部位。那么在家的病人可以用什么来治疗这些癌前病变呢?你应该期待什么呢?
有三种主要的面霜用于治疗光化性角化病。虽然它们都有不同的作用机制，但它们都旨在帮助清除这些数周至数月的癌前病变。所有这些都是有效的，并经过了广泛的测试。第一个用于局部治疗光化性角化病的产品是5-氟尿嘧啶，这是一种抑制细胞繁殖能力的化疗药物。最常见的处方品牌是商标名Efudex和Carac。这些面霜通常每天使用一到两次，持续一个月，但请与你的皮肤科医生确认你的具体剂量。5-氟尿嘧啶会导致皮肤发红和发炎，所以治疗的区域会变得非常红，我告诉病人，他们的皮肤看起来就像在混凝土上拖过一样。它真的会让治疗区域看起来很糟糕，尽管所有的炎症都会消失，停用霜后，皮肤会恢复正常。奶油的劣势是,常常面对是一个区域我们想治疗但不是很多患者想要他们的脸看起来很红也激怒了长达一个月,太阳建议避免在使用这种药所以夏天不是治疗的好时机。虽然皮肤可能会受到极大的刺激，但治疗时间只有几周，而且效果很好。
因为5-氟尿嘧啶对皮肤有很大的刺激作用，而且由于皮肤的外观，对病人很不友好，所以也有其他的面霜没有那么刺激，但是治疗时间更长。一种是咪喹莫特，商品名是阿尔达拉。它最初被批准用于治疗外生殖器疣，但它刺激免疫系统的机制已被证明对治疗癌前病变有效。使用这种霜的典型治疗方案是每周使用2次，持续4个月，尽管许多皮肤科医生会改变计划，在短时间内频繁使用。这种乳霜也刺激皮肤，会引起红肿和炎症。但由于每周只使用2次，刺激程度大大降低。Aldara的主要缺点是小包装，一份处方是12包。每一包都和你在餐馆里看到的盐包差不多大。因此，虽然治疗手或前额是合理的，但治疗大面积皮肤(如整个手臂)是困难的。
另一种使用的霜剂是双氯芬酸，它的商标是Solaraze。这种药膏实际上是一种非甾体抗炎药(NSAID)，与阿司匹林和布洛芬有关。在局部，这种乳霜也可以对抗光化性角化病，通常每天使用一到两次，持续三个月。这可能是最不刺激的面霜使用，但缺点是每天应用如此长时间。再次强调，避免阳光照射是很重要的，所以春天和夏天不是很好的治疗时间。
如果你和你的皮肤科医生决定在家治疗光化性角化病是一个好的计划，请记住，你的皮肤至少会有轻微的刺激，可能会出现红肿和发炎。记住这一点很重要，因为您可能不希望在与重要的家庭活动或其他事件重叠的时间接受治疗，而您不希望治疗区域相当明显。保湿霜和温和的可的松霜可以用来抵消预期的红肿和炎症。最重要的是，这些面霜对治疗癌前病变非常有效，但在治疗后，让你的皮肤科医生评估任何剩余的病变，因为治疗无效的可能是癌症。大多数情况下，这些治疗是在使用液氮治疗较厚、较晚期病变的基础上进行的。不幸的是，我们不能让时间倒流，逆转阳光对皮肤的伤害但希望，通过液氮和这些乳霜，我们可以防止这些癌前病变发展成癌症。
