让我们来谈谈牛皮癣

你是否刚刚如果你被诊断出患有银屑病或者担心自己会患上银屑病，你可能会感到紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，HealthCentral上的每个慢性病患者都像你现在一样。但我们和他们都在这里等你。仅在这一页上，您就可以发现银屑病的现实和挑战，以及最佳治疗方法、有益的生活方式改变、在哪里找到您的银屑病社区，以及所有帮助您不仅管理而且茁壮成长的关键信息。我们确信你有很多问题…我们在这里回答他们。

牛皮癣

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的牛皮癣专家，为您带来最科学和最新的信息。

马克Lebwohl,医学博士

金伯利和埃里克J.瓦尔德曼皮肤病学系主任

西奈山伊坎医学院

纽约,纽约

布鲁斯·a·布罗德，医学博士，FAAD

皮肤科临床教授

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院

费城,宾夕法尼亚州

劳伦斯•Eichenfield医学博士

儿科和青少年皮肤病学主任，皮肤病学和儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥分校医学院

加利福尼亚州圣地亚哥

牛皮癣是什么?

银屑病患者P沉默是有原因的。这一影响到800万美国人的状况非常狡猾。银屑病是一种与免疫有关的疾病，它影响人体最大的器官——皮肤，引起的损害从小的红色隆起到厚的隆起性损害，再到从头到脚的龙虾样红肿。有些银屑病患者说，皮损会烧灼、刺痛或瘙痒。（不幸的是，虽然抓挠可能只是暂时的缓解，但它会使牛皮癣恶化并引发更多的白斑。）

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要了解这些损伤，你需要深入到表面之下。牛皮癣是由过度活跃、极度敏感的免疫系统引起的。尽管这里没有什么可以看到或感觉到的东西(请继续向前走!)，免疫系统发出了错误的警报，导致你的皮肤细胞生长得比正常速度快得多。

没有血液测试或尿液样本可以诊断牛皮癣。你的皮肤科医生或医学博士会在你的外表上发现它。虽然牛皮癣不会因性别或年龄而有歧视(男性和女性一样多)，但在操场上却不太常见。发病高峰期在15至35岁之间。

银屑病的首要原因是什么?

遗传学应该在警察队伍中被枪杀。据估计，10%的人出生时至少有一种易患银屑病的基因。（研究人员认为大约有25种基因变异使你更容易患上银屑病。）如果直系亲属（父母、祖父母、兄弟姐妹）有病史，这种情况更容易发生。如果妈妈或爸爸有牛皮癣，你有14%的几率会得。如果这两个如果你这么做，你的机会会飙升到40%。尽管如此，许多专家说，你既需要遗传成分和一个恶化的因素(列在下面)引发牛皮癣爆发或慢性牛皮癣。

• 感冒、链球菌性咽喉炎、耳痛、支气管炎或呼吸道感染

• 使用药物，如锂、抗疟疾药物、治疗高血压的Inderal、心脏药物奎尼丁和治疗关节炎的非甾体抗炎药吲哚美辛

• 类固醇如强的松的戒断

• 皮肤损伤或创伤，如晒伤、抓伤、甚至虫咬，以及接种过疫苗或纹身的部位(当牛皮癣病变发生在像这样的非典型部位时，它被称为Koebner现象)

• 压力，积极的（准备婚礼）或消极的（发生意外）

谷歌搜索一下，你会发现很多令人担忧的因素，比如天气、过敏和饮食，但这些都没有在研究中得到证实。然而，一些研究表明，超重或肥胖会增加你患银屑病的几率，一旦你得了银屑病，超重或肥胖会加重你的症状。一项研究发现，超重或肥胖的患者每天摄入约1200卡路里的严格限制性饮食可以缓解银屑病症状。但还需要更多的研究。

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有牛皮癣的健康快乐未来

银屑病有哪些类型，我是否有症状?

就像圣经里的罪恶和地球上的海洋，牛皮癣有七种类型——嗯，我们(和许多医生)都这么说。而国家牛皮癣基金会有5个官方鉴于指甲和头皮银屑病可以自行发生(较不常见)，或与斑块等其他类型(较常见)同时发生，我们认为有7种是合理的。

每一种类型都是由病变的外观或位置来定义的，因此症状会有所不同。让我们把它们从最常见的分解到最不常见的。

斑块性银屑病

如果你被诊断为银屑病，那么你很可能患有斑块型银屑病。这是最常见的类型，占80%的病例，其特征是界限分明的红色鳞状斑块，称为斑块。这些斑块的峰值会有银色的光泽，但在深色皮肤中它们看起来可能是紫色的。

斑块状银屑病是一种慢性疾病，约90%的患者被诊断为银屑病。幸运的10%的人有所谓的“自发缓解”，你的皮肤意外地永远变干净了。虽然它通常出现在特定区域，如肘部、膝盖、头皮和黄体间裂（臀部之间的凹槽），但这些斑块可以出现在身体的任何地方，尽管头皮银屑病占斑块型银屑病病例的50%。

头皮银屑病

头皮银屑病通常与斑块型银屑病一起发生，但也可能与其他类型的银屑病同时发生。事实上，45-56%的银屑病患者有头皮银屑病。但是，它也可以在不使用任何其他类型的情况下自行显示。凸起的、红色或银色鳞片状斑块出现在头皮上，它们会让人感到瘙痒和疼痛，并可能脱落在头发、衣服或家具上。与头皮屑不同，头皮会发炎，甚至出血。

指甲牛皮癣

在所有银屑病患者中，多达50%的人会有指甲银屑病。与头皮银屑病一样，它通常发生在斑块银屑病，但也可能与其他类型的银屑病复发。它也可以单独出现，而不需要任何其他类型。指甲和脚趾甲上看起来像什么?高尔夫球窝或凹陷，隆起，增厚和变色。严重的情况下，甲癣会导致甲床变形、碎裂或脱落。

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银屑病

点滴型银屑病影响约10%的银屑病患者，表现为鳞状、点状病变，比指尖还小。你可能会有上百个，是的，上百个，通常在你的胳膊、腿和躯干上。好处是，点滴型牛皮癣通常是由感染引发的，比如链球菌性咽喉炎，一旦你治疗了牛皮癣，它通常会消失，不会再复发。

逆牛皮癣

逆型银屑病影响不到10%的银屑病患者，并存在于皮肤皱襞中。想想:腋窝和肚脐，还有更亲密的身体部位，如生殖器。

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脓疱性银屑病

脓疱型银屑病是一种罕见的、危险的银屑病形式，广泛覆盖手、脚和躯干等部位，表面有脓包和鳞屑。这些斑点可能看起来感染了，但它们没有。我们重申:它们不是。真正的危险是你正在失去皮肤的保护功能，这意味着热量、水和电解质会离开身体。不是要吓到你，但这可能是致命的。它通常迅速而突然地发展。如果你遇到这种牛皮癣，尽快就医。

红皮病型银屑病

红皮病型银屑病是所有类型中最罕见的，仅影响2%的银屑病患者。它会导致从头到脚像龙虾一样发红、脱皮和结鳞。与脓疱相似，它严重损害皮肤的保护功能，所以，如果你遇到这种情况，立即看医生。

银屑病的最佳治疗方法是什么?

抱歉，但我们需要用更多的问题来回答这个问题:你的整体健康状况如何?您是否怀孕或有心血管疾病?牛皮癣是大面积还是小面积?它会出现在你身体的哪个部位?

这是我们的说法没有一种治疗牛皮癣的最佳方法．但多种选择可以帮助最小化这种慢性疾病的影响，它的进展和它的副作用。以下是一些治疗银屑病的方法:

• 非处方药或处方外用药膏、软膏和洗剂直接涂抹在患处。最适合轻度银屑病，这类产品包括局部皮质类固醇、维生素D、类维生素a和水杨酸或焦油类产品，后两种产品对头皮银屑病特别有帮助。

• 紫外线治疗是治疗更为活跃和严重的银屑病的最佳方法。最常用的是窄带UVB，通常在医生的办公室或家中使用光疗设备进行。它通常需要每周2到3次治疗，持续8到16周。虽然它对所有肤色都有效，但一个风险是中等至深色肤色的人身上有黑斑。

• 准分子激光治疗是另一种基于光线的治疗方法，对小范围的轻度到中度银屑病最好。准分子激光向银屑病斑块发射特定波长的高强度UVB光。

• 口服药物，如甲氨蝶呤和环孢素，可减少炎症或抑制皮肤细胞生成。这些药物是轻度或中度有效，但有副作用，而且不是轻微的(恶心，脱发，高血压，肾脏问题)，所以新的药物称为生物制剂(见下文)经常被使用代替。

• 生物制剂银屑病是一种由活的有机体产生的药物，通常被注射到体内或通过静脉滴注，选择性地针对与银屑病相关的免疫系统部位。

如果一种治疗方法不起作用，并不一定意味着是时候尝试另一种了。相反，你的医生可能会调整你的剂量和治疗频率。试错和耐心很重要。但只能维持这么久。这就是为什么国家银屑病基金会说，银屑病应该在三个月内覆盖你身体的1%或更少。如果没有达到这个标准，你和你的总经理可以重新评估你的计划。

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牛皮癣有严重的并发症吗?

我们不能拐弯抹角。是的。患有牛皮癣会增加你患其他健康问题的风险——心理和生理的。银屑病的风险和并发症可能包括:

• 抑郁症。你患牛皮癣的风险是没有牛皮癣的人的两倍。的原因吗?实际上,双重的。专家建议，银屑病患者所经历的生理变化也可能导致抑郁。此外，你可能会对皮肤损伤和它们可能引起别人的注意感到难为情，从而导致情绪上的痛苦。

• 中风。研究人员正试图将银屑病和心血管疾病联系起来。如果你没有皮肤疾病，你中风的风险会高出43%。这里有个大星号:严重的银屑病患者风险最大。如果你属于这一阵营，那么和你的医生一起监测你的生活习惯(如吸烟)是至关重要的。

• 银屑病性关节炎。大约30%的银屑病患者同时患有银屑病关节炎，这是一种与免疫系统密切相关的慢性疾病。银屑病会影响皮肤，而银屑病关节炎会影响关节和身体的一些韧带和肌腱附着在骨头上的部位。其结果是僵硬、肿胀、疼痛和关节损伤，在某些情况下是不可逆转的。绝大多数(准确地说是85%)会发展成皮肤牛皮癣第一个然后在诊断出牛皮癣后的几年甚至十年，就会出现联合版本。事实上，如果你有银屑病，你的关节开始僵硬，你的医生会怀疑是银屑病关节炎。(一个恰当的例子是:金·卡戴珊(Kim Kardashian)最近被诊断出患有银屑病关节炎——在她第一次皮肤银屑病发作13年后。)与银屑病一样，银屑病关节炎在任何年龄都可能发作，但发病高峰在30-50岁之间。尽管银屑病的一些治疗可以缓解银屑病关节炎的症状，但最好还是去看风湿病专家，一位专门研究关节炎的医学博士。

• 淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌。如果你有牛皮癣和银屑病性关节炎，你患淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌的风险比没有这些症状的人要高。医生们不确定这种联系是由于疾病本身引起的炎症（它与癌症的生长有关），还是来自影响免疫系统的药物。

• 骨质疏松症。虽然没有确切的数字，但一项小型研究发现，18%的银屑病研究参与者患有骨病，而令人震惊的是，60%的人患有骨质减少症，这是骨质疏松症的前兆。你越早发现越好。研究人员发现，这种骨骼疾病每被忽视一年，这种威胁就会增加5%。

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越来越多的通过牛皮癣

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银屑病患者的生活是什么样的?

牛皮癣可能仅靠医生的眼睛就能诊断出来，但这种情况会影响所有的感官——视觉、触觉，甚至味觉，因为你的饮食可能需要彻底改革。

身体健康

牛皮癣会发痒和疼痛。这取决于你的治疗方法，副作用并不有趣，可能包括:关节疼痛、高血压和恶心。我们再怎么强调，与你的医学博士密切合作，找到一种治疗方案，让你的皮肤得到最广泛的清洁，副作用最小。正如我们刚才提到的，因为牛皮癣与心血管和骨骼健康有关，因此，对于那些患有这种疾病的人来说，重新考虑他们的饮食是至关重要的。

情绪健康

这是一种不会隐藏的疾病，它存在于你的脸、头皮、肘部和膝盖的暴露区域。这些斑块往往会出现又消失，但当斑块突然出现，或者鳞状皮肤脱落并落在你的衣服或家具上时，这可能会令人沮丧(甚至令人难堪)。歌手辛迪·劳帕(Cyndi Lauper)曾说过，她的斑块型银屑病最严重的时候，当它覆盖了身体的大部分时，她就停止工作，躺在床上。金·卡戴珊也公开了她的牛皮癣斗争，公开谈论了她的脸和身体大部分被斑块覆盖的时间。认真执行你的治疗计划当然可以帮助清洁你的皮肤。但如果你感到压力大，害怕疾病爆发，有轶事证据表明，冥想、锻炼或长时间洗澡等舒缓思维的常规活动可以起到作用。促进人际沟通的支持团体也能缓解心理压力。

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性健康

银屑病患者经常在公共场合感到不自在。这种不适会随着性而加倍。在你接近亲密之前，试着和你的伴侣公开谈论。告诉他或她它是什么，并且它不会传染或被感染（即使它看起来是）。对于那些生殖器上或周围有银屑病的人来说，性可能是情绪上的和身体上的痛苦。(这可能会影响30%-60%的银屑病患者。)在一项研究中，一半患有生殖器牛皮癣的人说性生活很痛苦，因此他们做爱的频率降低了。研究显示，三分之一的人在性交后，他们生殖器区域的牛皮癣变得更加发炎。鉴于此，和你的伴侣交谈是很重要的。

怀孕

在怀孕之前和牛皮癣专家谈论计划生育是非常重要的。有些治疗银屑病的药物——如甲氨蝶呤、索里亚坦(阿维他汀)、口服维甲酸和他唑拉克(他唑罗汀)——在你怀孕或哺乳期间不能使用，而且可能需要一段时间才能将这些药物排出你的身体。(例如，阿维肽可以服用好几种年清除。)

生物制剂通常在怀孕期间也会停止使用。然而，如果你正在哺乳，许多治疗如局部治疗、光疗和一些口服治疗都可以使用，因为它们不会进入母乳，或者数量可以忽略不计。有趣的是，有些人说他们的皮肤在怀孕期间有些甚至完全清洁了，而其他人说它变得更糟了。一些女性说她们的牛皮癣在生完孩子后加剧了;其他人则认为没有。每个人的反应都不一样，甚至每个怀孕的人的反应也不一样。

因为基因在牛皮癣的形成中扮演着如此重要的角色，你可能会担心你的孩子也会有这种情况。如果你是唯一患有此病的父母，你的孩子患此病的风险是14%;如果你的伴侣也有，是40%。

哪里可以找到牛皮癣社区？

顶级牛皮癣Instagrammers

• Nitika Chopra,@尼提卡乔普拉

遵循,因为:你想谈谈把你的病转化成好的东西——很有可能改变慢性世界的东西?这姑娘。当她患有银屑病时，她是一盏光明和快乐的灯塔，她是慢性病大会的创始人。

• 阿丽莎挤桥梁,@alishambridges

遵循,因为:她的斑点是看得见的，但当你看到这一大杯水时，你看到的不是这个。她对生活的风格和天分比她的牛皮癣更能说明问题，我们就是为了这一切而来的。

• 塞布丽娜斯基尔斯,@sabrinaskiles

遵循,因为:她的生活正经历着三重挑战:牛皮癣、乳腺癌和蹒跚学步的孩子。即使突然发作或化疗也不能阻止这位母亲寻找时装、参加瑜伽赛(她在自己的故事中强调这一点)或送孩子上学。

• 卡里迪英语，@carideeenglish

遵循,因为:作为美国超模大赛的决赛选手，CariDee证明了牛皮癣并不能阻止你实现梦想。尽管过着光鲜亮丽的模特生活，但她并没有粉饰银屑病带来的精神痛苦。

• 丽娜Ruparelia,@psoriasis_thoughts

遵循,因为:她放大了牛皮癣真正的发作，从手掌到肘部到脚踝。所有的情感帖子都是原始的。滚动一两分钟，你就会觉得你们是ins闺蜜。

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这是朝着正确方向迈出的一步

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顶级Psoriasis-Related播客

• Psound字节．由国家牛皮癣基金会提供，本播客将医学信息，包括对诊断、治疗和生活方式的见解，并将其融入患者的语言，让患者离开时感觉:哦，现在我明白了．

• 牛皮癣的极客．科学家兼健康博主杰玛·博阿克(Gemma Boak)从季节性爆发到心理游戏，从营养建议到其他人感染牛皮癣的励志故事，什么都谈。

• 痛点．部分是银屑病的痛苦，部分是慢性生活的痛苦，部分是离婚和成长带来的情感痛苦。牛皮癣倡导者妮蒂卡·乔普拉(Nitika Chopra)对所有这些问题都进行了深入的探讨，并没有对从领导力教练到性教育者在内的嘉宾有所保留。

顶级牛皮癣支持团体和非营利组织

• 国家牛皮癣基金会．50多年来，这个非营利组织一直致力于帮助800万患有银屑病和银屑病关节炎的美国人。当我们说奉献的时候，我们的意思是奉献。它拥有一个强大的在线社区，提供一对一的咨询服务，并把钱用在刀刃上——该基金会已经投资了1900万美元用于临床研究，以帮助找到治疗银屑病的方法。

• 在Facebook上战胜牛皮癣(@PSOWHAT). 考虑一下这群超过19000名银屑病战士你的探测板：在那里支持任何寻找银屑病患者的答案。

见见我们的作家

米歇尔·本德

米歇尔·本德是一位获奖的自由作家和书籍作者，专攻美容、健康和健康。

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