专家建议：五十年的甲状腺治疗
理查德•西姆斯医学博士，是A.加州医生，哈佛大学和宾夕法尼亚大学的毕业生。作为美国整体医疗协会(American Holistic Medical Association)的创始成员，Shames博士从事医学已有50年，其中包括30多年的私人执业。
奇迹博士 - 与他的妻子，卡里里奇谷，r.n.，博士。- 是甲状腺疾病的几本开创性和流行书籍的共同作者，包括“甲状动力”，“脂肪，模糊，疲惫，”和“甲状腺思想力量”。我们有机会通过电子邮件与令人欣赏博士联系，以回顾半个世纪以来，回顾甲状腺诊断和治疗的变化，因为他进入了医学领域。
1.当你第一次开始医学时，甲状腺功能亢进的治疗是什么样的？
在20世纪60年代后期的培训期间，低甲状腺和姑娘非常常见。那时，医生仍在使用用于诊断旧测试，称为PBI（蛋白质结合的碘）.每个人都知道这不是很准确，所以我们被教导要依赖病史和体检。
此外，我们使用了复杂的测试来测量脚踝反射，称为PhotoMotover Achilles反射测试．这包括病人坐在一台机器上，用橡胶锤机械敲击跟腱，由此产生的脚趾运动在心电图纸上打印成曲线。长而低的曲线意味着甲状腺功能减退。
治疗与左旋甲丁（合成T4）或乙腈（合成T3），两个留在临床判断中的选择。这些是当被认为最好的干预措施最好的日子，包括找到最好的一份能够做到最好的工作。
我没有学习使用的可能性自然干燥甲状腺直到我的医学训练结束在医院和医疗中心，新的合成药物被认为比以前成功的，但神秘和古老的动物腺体药物更好。
2.和你刚当医生的时候相比，现在治疗甲状腺机能减退最重要的区别是什么?
现在一个关键的区别是医生的完全依赖实验室测试做出诊断或指导治疗过程。我们推出的能力准确诊断血液水平的甲状腺疾病严重程度医生处理的是实验数据而不是病人．
因此，巨大的患者护理已经丢失。尽管血液检测有所改善，但这并不意味着它是以任何方式优于仔细的历史和良好的体检。实际上，最近的甲状腺研究研究强调单独依赖于TSH测试的局限性，无论是初步诊断，选择和干预的选择和时间还是正在进行的治疗调整。
重要的归因于重要性是选择治疗的差异。这是令人遗憾的是，大多数医生现在考虑左噻羟基葡萄酒作为唯一的甲状腺功能亢进的唯一和最佳治疗。这种短视不良的观点仍然是对大量甲状腺患者的危害，因为它忽略了含硫萘葡萄酒（T3）和自然干燥甲状腺．
3.今天的甲状腺功能减退患者有更多的机会获得信息——有些是好的，有些是有问题的。在你看来，这对当前甲状腺治疗的氛围有什么影响?
信息的可用性增加 - 并且希望大部分良好 - 是改善甲状腺处理气候的祝福。我觉得患者彼此分享治疗经历特别有用，以及他们对特定甲状生长者的评估。
这只是这种开放分享，将更多的是出来的真相。我鼓励大家分享他们的知识和治疗结果，既好又坏。我想看看越来越多的患者LED的甲状腺恢复组和证据检查论坛和讨论。最终，这一大量反馈使其成为需要最理听的从业者。
4.您对年轻医生有关如何真正帮助其甲状腺功能亢进的患者的建议是什么？
我强烈建议我的年轻同事仔细聆听他们的患者，努力听到他们所说的话，而不是根据看似准确但经常可疑的实验室测试结果。是的，新的实验室测试可以准确描述甲状腺素（T4），三碘甲酚（T3）和甲状腺刺激激素（TSH）的准确说明，但这不是你想知道的。真正重要的是每种细胞内部的甲状腺激素。没有当前的实验室测试揭示了更重要的信息。在舌头上的反射，温度，脉冲，压力，心脏声音和牙齿凹口方面，它可以从物理考试中获得。但大多数是患者的症状．..他们每天经历的事情。
5.如果有一件事你可以改变甲状腺功能亢进症如何被诊断和治疗，它会是什么？
我最喜欢看甲状腺诊断和治疗变得更加多方面。有许多途径可以提高诊断，这些诊断目前未充分利用。没有充分理由，目前正在避免甲状腺处理。而且一直，患者 - 抓住了这一点诊疗环境不佳——被告知:“好吧，这已经是最好的结果了。”我在这里告诉你，它可以而且应该变得更好。
