三种药物一体：关于血压治疗的大新闻
通过斯蒂芬妮·斯蒂芬斯 健康的作家
如果1.03亿美国人有高血压(hypertension)，可以说这是一个非常严重的问题。来自美国心脏协会的最新数据支持了全世界的统计数据，高血压影响了将近三分之一的美国成年人。修改后的的指导方针2017年，高血压的定义从140/90降至130/80。
一份可能改变游戏规则的新临床试验报告发表在美国医学协会杂志到2018年8月，也许就能大大减少高血压患者的数量。它确定了使用低剂量的三联药物开始治疗，或者从只服用一粒药丸改变，增加了轻至中度高血压患者安全达到血压目标的人数——在这项研究中，血压目标被设定在140/90水平。
三重组合，低剂量药物 - 研究人员称为“三丸” - 由：
20毫克Telmisartan，一种血管紧张素受体阻滞剂，扩大或扩张血管
2.5毫克氨氯地平，一种能放松血管的钙通道阻滞剂
和12.5mg的氯化龙酮，一种利尿剂，有助于身体摆脱额外的盐或钠，水
研究人员观察了斯里兰卡和南亚的700名患者，这些患者要么被分配服用联合药物，要么接受“标准治疗”。在6个月时，几乎70%的三重组合组达到了他们的目标，而普通护理组只有55%。前者的平均血压读数为125/76，后者为134/81。
一个世界性的问题
在电子邮件采访中，健康中央与审判的主要调查员交谈，教授和心脏病学家Anushka帕特尔，M.B.B.S.，S.M.，Ph.D.，首席科学家乔治全球健康研究所在它的牛顿，新南威尔士州，澳大利亚分公司。
这项研究在全球范围内得到了重大关注，她解释了原因。她认为它反映了“一种理解，不受控制的高血压是影响所有国家的问题，并且一种创新且潜在的非常简单的方法可能会产生重大影响。然而，临床准则变化缓慢，因此在结果之前可能需要一些时间试验影响医生的建议。当然，即使准则改变，医生需要时间来改变他们的练习。“
让我们吃药仍然是医学界的一个挑战。研究表明，我们中有一半人不按医嘱服药，每年有近12.5万人因此死亡。
在高血压治疗中，患者通常从低剂量药物开始，然后增加剂量，然后可能会增加另一种药物，必须不断回到医生那里进行调整。大多数血压专家都同意，这通常会导致失败。
三重威胁药片能降低你的血压吗?
管理治疗惯性
帕特尔博士认为我们很难调整以采取预防性药丸“永远”，特别是当我们感到非常良好时，我们仍然仍处于心脏病发作或中风的风险。然后增加药丸数量和粘附性的前景恶化。
她说:“但是我认为值得强调的是，治疗不足的问题不仅在于人们服用了医生开给他们的药物，而且还在于医生没有开足量或种类的预防性药物。”“这是一个经常被描述为‘治疗惰性’的概念，我们似乎已经成功地用三片药的方法绕过了这个问题。”
她说，试验中最重要的发现之一是，这三种药片的副作用是不叠加的，也就是说副作用没有增加。这有助于减少三合一药物的潜在“重磅”效果。
这些三重组合中没有一个，每种药丸都存在于半剂量上。当然，她注意到，这三种药物可以单独开。研究人员用一颗避孕药包装它们，使医生更容易规定并为患者服用。
从各个角度解决这个问题
成本一直是一个因素，帕特尔博士说，不同国家的定价和报销方式会有所不同。她说:“使用的药物都是仿制药，所以它们可以以低成本生产。”“消费者的最终成本取决于当地情况。”
最后，我们想问她为什么血压是为什么，这样的“熊”控制。“许多级别存在问题：1）诊断下2）即使诊断，治疗3）即使处理过，也不易规定和/或服用足够的药物。并且，记住，这通常是终身治疗和长期- 员药依从性并不容易。“
她同意目前所做的还不够。“最终，我们需要在充分治疗患者方面做更多的工作，但我们也需要做更多的工作，通过更多的锻炼、减肥和减少食物中的盐含量来降低每个人的血压水平。”这些都是巨大的挑战，但如果我们从各个角度解决这个问题，这些都是可以解决的。”
这项研究，以及它背后的整个想法，都很有意义马克霍夫曼他是西北大学范伯格医学院预防医学和心脏病学副教授。他在一次电话采访中接受了健康中心的采访。
“当我们考虑试图帮助降低血压时，最好尝试简单地用副作用，尽可能少，”他说。“大多数人确实需要三种药物。这可能是因为其简单而更好的患者更好的东西。”
美国市场上有一种三联药，但它的剂量更高，适用于难以治疗的高血压患者。霍夫曼博士说，他目前正在研究四分之一剂量的四倍药片。
“宽容性是一个非常重要的方面，”他说。“中断率相当高，通常是由于副作用。使用较低剂量的药物通常会导致更少的副作用，并简化了事物。”
众所周知，越简单越好，尤其是降压药。
