睡眠,克罗恩病和溃疡性结肠炎的联系
通过马丁芦苇 病人的倡导者更频繁地醒来
使用更多安眠药
需要更长时间才能入睡
是否更容易疲劳
有较低的日间能量水平
遭受较差的整体睡眠质量
IBD甚至可能与睡眠呼吸暂停有关;一项研究发现13%的炎症性肠病患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
睡眠不足与克罗恩病和溃疡性结肠炎有关吗?
一项发表在临床胃肠病学与肝病学开始确定睡眠与发生克罗恩病和溃疡性结肠炎风险之间的关系。
这项前瞻性研究的对象是注册女性护士,她们每隔一年填写一次健康问卷。
在每种例行问卷中,如果他们被诊断出患有Crohn病(CD)或溃疡性结肠炎(UC),则要求参与者自我报告。稍后向CD或UC进行积极诊断的人发送了详细的问卷,要求提供更多信息:
类型的炎症性肠病
治疗
诊断日期
疾病行为和并发症
报告患有乳糜泻或UC的参与者还被要求允许两名委员会认证的胃肠病学专家检查他们的医疗记录以确认他们的诊断。
常规问卷也要求参与者在前24小时内睡了多少睡眠。后来被回复的人被要求保持睡眠日记一周。
溃疡性结肠炎的联系
研究人员发现,与在睡眠中七到八个小时之间的女性相比,睡眠六个小时或更短的女性是六个小时或更短的一倍。
有趣的是,睡眠时间超过9小时的女性患UC的几率是睡眠时间在7 - 8小时的女性的两倍。
即使经过调整,结果仍然相似抽烟,体力活动膳食纤维摄入量,以及身体质量指数。
睡眠时间似乎不会影响患乳糜泻的风险。
睡眠和IBD之间的联系
的临床胃肠病学与肝病学研究发现睡眠健康与免疫系统健康密切相关。研究发现,睡眠不足会降低白细胞介素-2的水平。白细胞介素-2是调节白细胞活动的信号分子,是人体免疫反应的一部分。
辅助T细胞是人体免疫系统的另一部分。1型辅助细胞(Th1)是由白细胞介素-2触发的。白细胞介素-2水平降低是否有利于2型辅助细胞(Th2)哪一个在UC的发展中有更主导的作用吗。
最后,白细胞介素6作为免疫反应的一部分调节炎症。研究发现即使短期睡眠剥夺甚至可以增加白细胞介素6的水平,这可能影响肠通透性。
睡眠的重要性
因此,睡眠问题似乎会影响我们患炎症性肠病的风险,这可能是由于睡眠影响了身体的炎症免疫反应。
但是,IBD耀斑也会影响睡眠;一项研究发现82%的炎症性肠病患者睡眠质量差,而51%的炎症性肠病患者睡眠质量差。
睡眠不足可能会加重炎症性肠病的症状
一项研究发现临床缓解的乳糜泻患者如果睡眠受损,在六个月后复发的可能性是正常人的两倍。
另一项研究发表在美国胃肠病学杂志发现较短的睡眠时间会增加UC发作的中长期风险。
另一个涉及小鼠,发现急性和慢性间歇性睡眠剥夺增加了结肠炎炎症。
患IBD时如何改善睡眠
褪黑激素补充剂可能有所帮助。虽然人类研究很难找到,用小鼠诱发结肠炎的实验褪黑激素能减少睡眠不足引起的炎症反应。
这一发现促使该研究的作者提出褪黑激素可能有助于炎症性肠病的患者,尤其是睡眠不足的患者。
另一项研究可能支持这一观点。研究发现,四分之一的炎症性肠综合征患者褪黑激素分泌异常。
改变你的职业生涯也可能有所帮助。从1990年发现德国员工的一项研究与那些经常工作时间的人相比,那些工作长期或不规则时间的人更有可能遭受IBD。
正如2013年一项研究的作者所说,它是并不是目前评估睡眠障碍的标准临床实践在有IBD的人。这应该改变,因为作为该研究的作者认为,解决睡眠问题可以帮助将IBD保持缓解甚至改变疾病结果。