睾酮治疗的低调
经过彼得贾罗斯 卫生师
睾酮的启动子补充剂承诺，激素的不仅仅是一定年龄的男性的青年喷泉。和处方睾酮丸，凝胶和贴片的销售飙升，在2000年至2011年间，美国几乎四倍化。
毒品公司和“抗衰老”诊所的许多索赔是针对希望恢复青春活力，提高他们的实力，性能力，运动表现和外观的人。
男性性激素的自然水平通常随着年龄的增长而衰落。当他们退化时，性欲经常滑入低档，年轻的能量衰落，骨头变薄，脆弱，身体能力落下，以及其他变化。
一些医生开始推动睾丸激素替代治疗可以逆转某些年龄相关的改变男人经验，或者至少将它们搁置一段时间。
但许多人规定的睾酮替代治疗没有异常低的睾酮相关症状血液水平，或者甚至没有测量激素。
直到最近，除了身体不会产生足够的睾丸激素的男性，患有足够的睾丸激素的男性，还有很少的科学证据。它与递减正常老化的睾酮的自然过程不同，有时被称为晚期失败的性腺性腺。
睾酮试验
为了测试睾酮替代是否提供了老人的任何福利，国家卫生研究院都赞助了一系列严格控制，随机试验，称为睾酮试验，或Ttrial，他们的最大。
四项临床试验的调查结果于2017年2月在线发布美国医学协会杂志和贾马内科。从前三项试验中出现了结果2016年2月在新英格兰医学杂志。
把't'放在测试中
TTRials招募了790岁及以上的男性，年龄较低，睾丸酮水平低，表现出可能与低睾酮相关的症状。认为血睾酮水平为275ng / dl（每分布率的纳米图）或以下被认为是低的。他们的低水平归因于老化，而不是另一种认可的原因，例如过激作用。
有些人被随机分配给每天施加到皮肤的1％处方凝胶的形式接受激素替代品。其他人收到安慰剂或非活动凝胶。科学家测试睾酮替代疗法是否在一年内提供任何益处。这是他们发现的：
•性功能。睾酮替代疗法适度增强性行为和改善具有低睾酮的男性的勃起，终止于Ttrials的性功能臂。
但改善趋势趋于下降一年，展示睾酮替代疗法不如塔达拉非（CIALIS）和西地那非（伟哥）那样有效治疗勃起功能障碍 - 虽然它们不会有助于性行为。
•物理功能。研究人员研究睾酮替代治疗是否在六分钟内改善了男性的行走速度。令人失望的是，睾酮组和安慰剂组在任何一种尺寸之间都没有差异。
•活力。在试验中，衡量人们如何评价他们的能量和活力，睾酮替代疗法下跌。睾酮和安慰剂组的评分保持不变。
•骨密度。更令人鼓舞的发现是证据表明睾酮替代疗法可以帮助防止骨质损失。在睾酮上一年后，与安慰剂上的男性相比，骨密度正常（没有骨质疏松症）的志愿者具有显着增加的骨矿物质密度和骨骼强度。
由于审判只持续一年，研究人员不能确定性地说，增加的骨密度最终会降低骨折风险，或者如果在骨质疏松症的男性中会看到相同的效果。目前，骨密度低和骨折风险高的男性应该看起来验证骨质疏松药物，已被研究过长期使用，并已知有助于预防骨折。
•贫血。多年来，医生因贫血（异常较低的红细胞）令人厌恶，这些形式在某些男人身上出现。为了测试低睾酮水平是否可能是罪魁祸首，研究人员研究了睾酮替代疗法对126名男性的患者，具有已知和未知的贫血原因。
12个月后，睾酮治疗通过刺激红细胞的产生显着提高了血红蛋白水平：58％的具有未解释的贫血的男性不再是贫血，而安慰剂组只有22％的男性。睾酮替代疗法还帮助患有贫血的男性已知原因，例如铁缺乏症。
•脑健康。希望延迟睾酮替代疗法可能有助于反对影响记忆和认知的某些与年龄相关的变化。没有这样的运气。认知试验包括493名男性，睾丸激素低，年龄相关的记忆障碍。睾酮替代疗法为脑功能的内存或其他方面没有提供任何好处。
• 心脏健康。过去的研究已经提高了睾丸激素可能会增加心脏病发作，中风和血栓的风险的红旗。新发现增加了这些问题。
研究人员发现，使用扫描在170名男性的动脉中测量斑块，研究人员发现，睾酮替代治疗的男性比安慰剂集团的男性更加斑块增加，比男性更窄。结果令人担忧，因为斑块的积聚可以提高心脏病发作或中风的风险。
风险仍然是担心
Ttrials在将炒作中的炒作中可能提供了很长的路要走。但一个重要问题仍然是未答复的：是长期睾酮替代疗法使用安全吗？
因为TTRials只有一年，他们不会在治疗的风险上阐明很小。一些长期研究有相关的睾酮替代治疗，癌症癌症，而其他人没有证据表明睾丸酮水平低的男性睾酮替代治疗增加了前列腺癌风险。
涉及睾酮替代治疗随时间随着时间的推移对心血管健康的影响。2015年，美国食品和药物管理局开始需要睾丸激素产品对其心脏病发作和中风的相关风险进行警告。
与睾酮替代疗法相关的其他风险包括红细胞增多（红细胞异常增加）和良性前列腺增生（放大的前列腺）或BPH。
睾酮替代疗法副作用包括痤疮，乳房增大，不需要的头发生长和不孕症。具有前列腺或乳腺癌，睡眠呼吸暂停，BPH或心力衰竭的男性不应该使用睾酮替代疗法，因为它可以恶化这些条件。
大多数专家都同意医生应考虑睾酮替代疗法，只有经过验证的低水平的睾酮，睾丸激素有可能改善治疗的症状，例如贫血，骨丢失，或性欲丧失或功能丧失。
知道您的睾丸激素是否低的唯一肯定是由医生诊断，谁将进行体检，接受您的病史，在至少两个单独的日子中测试您的血液，并排除其他条件。
底线
如果您正在考虑睾酮替代疗法，您可能会尽可能地从少数健康的生活方式更改，这些改变可以提供比激素更换更多的益处。
超重或肥胖与低睾酮密切相关。减肥可以提高激素水平。定期运动 - 甚至是一周步行30分钟一周步行几次 - 可以改善生命力，加强肌肉和骨骼，低心脏病，并且可能甚至改善你的性生活。这远远超过睾酮替代疗法可以承诺。
