子宫切除术和甲状腺之间的联系
子宫切除术 - 技术上，去除女人的子宫 - 是女性最常见的手术之一。在某些情况下，还会去除卵巢，输卵管和子宫颈。去除卵巢（Oophorectomy）是估计在所有子宫切除术中有近一半会发生这种情况。据估计，到了60岁，三分之一的女性在美国有一些类型的子宫切除术。
进行子宫切除术治疗子宫，子宫颈或卵巢的癌症。但90％的子宫切除术但是，对于良性条件，包括：
导致出血，疼痛或其他症状的子宫肌瘤
子宫脱垂，即子宫滴入阴道管
子宫内膜异位症，当组织围绕子宫和其他器官
子宫增厚
异常和慢性阴道出血
骨盆区慢性疼痛
患有子宫切除术以几种方式影响您的甲状腺健康：
子宫切除术后的激素变化会对您的甲状腺功能产生负面影响。
如果你在子宫切除术后接受激素替代疗法(HRT)，它会对你治疗甲状腺功能减退产生负面影响。
如果您是绝经后，子宫切除术会提高甲状腺癌的风险。
让我们探索这些潜在的效果。
荷尔蒙变动
如果你还没有绝经，并且在子宫切除术中切除了你的两个卵巢，你就进入了“手术更年期”。“荷尔蒙，特别是雌激素和黄体酮的下降会立即引发更年期。”如果你的一个或两个卵巢都还在，你就不会来月经，但你仍然可以产生足够的荷尔蒙，在以后出现所谓的“自然更年期”。
像天然更年期一样，外科绝经可以影响你的甲状腺。要了解如何，你需要知道雌激素和黄体酮的雌激素如何 - 在手术绝经后显着降低的激素 - 与你的甲状腺相互作用。
经过天然或外科绝经，雌激素和孕酮下降，但不一定均匀。您可以在与您的孕激素水平相比，在雌激素的情况下最终最终患上雌激素 - 一种称为雌激素优势的病症。
雌激素的优势会增加你的甲状腺结合球蛋白的水平，称为TBG。TBG附着于您的甲状腺激素，并使可用于到达您的细胞的甲状腺激素较少，并帮助他们吸收氧气和能量。您可以在细胞层面变得更令人熟知。重要说明：雌激素的优势确实如此不增加促甲状腺激素(TSH)的水平，这样它们就不能反映你甲状腺功能减退的程度。
你应该怎么做?如果您是甲状腺功能甲虫，并且具有一种子宫切除术 - 特别是一种去除一个或两个卵巢的话 - 确保你的医生了解，虽然你的TSH似乎是正常的，你的游离甲状腺素（免费T4）和游离三碘罗酮（免费T3）可能会受到影响。确保定期测试免费T4和免费T3。根据结果，可能需要调整您的甲状腺激素替代剂量以确保最优的甲状腺功能。
激素替代疗法和你的甲状腺
手术绝经后，有些女性被规定的HRT，以缓解更年期症状等炎热闪光的发作。HRT药物包括雌激素，黄体酮或两种激素。
一些常见的口服激素替代疗法药物包括普瑞马林、雌二醇和雌二醇。也有口服雌激素/孕激素联合药物，包括Activella, Angeliq和Prempro。（美国食品和药物管理局有一份包括雌激素在内的激素药物的全面清单。在某些情况下，医生可能会开出定制的复合生物相同的激素胶囊。激素替代疗法也可以作为贴片、凝胶和面霜使用。
然而，当以口腔形式服用时，雌激素提高了您的TBG水平，减少可用的甲状腺激素的数量。
你应该怎么做?如果你患有甲状腺功能减退，并且做了子宫切除术和卵巢切除术，服用任何口服激素替代疗法包括雌激素意味着你可能需要增加了甲状腺激素替代药物的剂量来抵消雌激素的作用。您应该评估游离T4和游离T3水平，并调整您的药物剂量，以确保您得到最佳的甲状腺激素替代。
重要提示:经皮雌激素-雌激素贴片，凝胶和乳膏-做不提升TBG水平，因此，似乎不会影响您的甲状腺。如果您需要HRT后，如果您服用甲状腺功能亢进的甲状腺激素替代药物，则透皮递送选项可能是更好的选择。
甲状腺癌的风险
无论您是否具有预先存在的甲状腺条件，患有子宫切除术都会增加您开发甲状腺癌的风险。甲状腺癌现在是女性第五大常见癌症。
研究人员对子宫切除术和甲状腺癌进行了许多研究。一种2016年发布的批判性研究在临床内分泌代谢杂志（Jcem.）发现子宫切除术 - 无论是卵巢是否被去除 - 显着提高了在绝经后妇女发展甲状腺癌的风险。一种芬兰研究发现，子宫切除术后的前两年风险最高。
一个有趣的发现Jcem.研究：实际使用雌激素药物减少在患有子宫切除术的女性中培养甲状腺癌的风险，但仍有卵巢。风险降低是雌激素治疗10年或更长时间的女性中最伟大的。
你应该怎么做?鉴于这些研究结果,专家现在推荐即当您决定对良性病症进行子宫切除术时，应考虑甲状腺癌的潜在风险。
研究人员尚未确定子宫切除术本身是否会增加甲状腺癌的风险，或者导致子宫切除术的妇科疾病是否与甲状腺疾病和甲状腺癌有关。然而，如果你做了子宫切除术，对任何可能发生的情况保持警惕是很重要的甲状腺癌的迹象或症状。
