《杏仁核:双相头号公敌
通过约翰McManamy 病人专家如果你想要要把大脑的某个特定区域作为双相情感障碍的主要嫌疑人，杏仁核肯定是头号公敌。但事情没那么简单。让我们开始吧……
介绍杏仁体…
杏仁核是中脑的一个小结构，负责产生“战或逃”反应。杏仁核与海马体等附近的边缘结构一起参与情感感知和调节。
脑部扫描研究可靠地显示，与对照组相比，双相患者的情感反应中，即使在稳定状态下，杏仁核也会过度激活(有时是钝化反应)。
扁桃体网络…
杏仁核与大脑的其他区域对话，最显著的是腹侧前额叶皮层(VPFC)，它通过两个网络在调节边缘反应中发挥作用。一个网络似乎处理外部情绪线索(比如一张可怕的脸)，另一个内部刺激(比如来自内心的感觉)。
简而言之，表现不佳的VPFC和表现出色的杏仁核可能形成情感症状的“神经解剖学”基础。还有一个“功能连接”的问题。
挖掘更深……
这一点在2012年6月有了非常详细的说明评论文章在《双相情感障碍辛辛那提大学的斯蒂芬·斯特拉考斯基等人。根据这篇文章:
实际上，由于前额叶调节减弱，边缘脑被假设为调节失调，导致狂躁、抑郁和混合状态等极端情绪。
这些情绪网络形成了反馈和前馈系统，涉及到不同的皮层下结构，这些结构反过来又连接到大脑的其他区域。例如，前扣带皮层位于认知和情绪前额叶功能的交汇处，因此整合信息处理。
根据这篇文章，双相患者的前扣带回的情绪区域可能被过度激活，而认知方面的激活不足。实际上，前扣带就像一个困惑的司机，对同样的刺激有相反的反应，一只脚踩油门，另一只脚踩刹车。
它是复杂的。作者抛出了诸如“腹侧前额叶-纹状体-pallidal-thalamic迭代网络”之类的术语，但其底线涉及到调节讨厌的杏仁核。
大脑发展如何适应……
作者推测，可能破坏这一目的的是大脑发育过程中的一个小停顿，通常是从青春期到成人。其中一部分涉及髓鞘形成，即沿着神经元延伸的轴突形成脂肪鞘。
这些轴突鞘是大脑的“白质”。根据文章中引用的一项研究，对父母患有双相障碍的健康青少年进行的脑部扫描显示，胼胝体(连接左右脑的神经连接束)和其他区域的白质异常。
把这些放在一起……
因此，一种图景开始显现，即在进入成年期的过程中，大脑中的VPFC和它所调节的区域之间的连通性下降，尤其是杏仁核。
反过来，这可能导致“情绪内稳态”的丧失，即大脑无法调节情绪并重新设置为“正常”。这反过来也会使个人处于即使是轻微的压力事件的风险之中。随着时间的推移，大脑会出现双相障碍。
作者告诫人们不要对他们的评论作过多的解读。这个领域还很年轻，我们只是触及了表面。此外，我们还需要弄清楚睡眠、愉悦-奖励和其他系统是如何与这个概念相适应的。
作者还指出，过度活跃的杏仁核和连接失败并不是双相情感障碍独有的。未来还有许多挑战。他们说，简单的研究已经完成了。带来困难的…
进一步阅读…
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