让我们来谈谈糖尿病的治疗
对糖尿病没有治愈,但不要让你失望。您可以获得更多选择有效治疗和更容易使用的技术,以帮助您管理疾病的症状。
糖尿病管理可以是耗时的。检查你的糖水平,给自己胰岛素镜头,留在药物时间表的顶部,规划您的饭菜,并定期锻炼 - 总是有事可做。好消息:糖尿病治疗让您进入驾驶员座位。你所做的选择可能对你的感受产生很大影响。这是关于可用选项的了解。
我们的专业小组
我们去了一些国家的糖尿病顶级专家,为您带来最新信息。
Nilem Patel,M.D.
内分泌学家
基督复临健康白色纪念医院
洛杉矶CA
劳拉·Cason r•
认证糖尿病教育者和发言人
伊利诺伊州营养和营养学院
芝加哥,IL.
Peter Goulden,M.D.
内分泌和代谢科医学主任
西奈山圣路易斯的
纽约,纽约
1型糖尿病在可治愈的自身免疫疾病中。2型糖尿病不能治愈,但对于一些人,饮食和运动很好,使血糖水平保持足够稳定,医生可能认为疾病是“缓解”,少数或没有明显的症状。
由于糖尿病导致高血糖水平,最重要的变化之一是2型糖尿病的可能性是可以使苏打水和果汁饮料等含糖和果汁饮料的含糖饮料。它也很聪明,可以限制甜食,油炸食品和酒精。
第一步是血液检测,通常是糖化血红蛋白检测。这个测试测量了在过去的两到三个月里你的红细胞中葡萄糖的百分比。A1C低于5.7被认为是正常的;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上为糖尿病。
饮食和锻炼是您最好的赌注。研究人员研究了肉桂和苹果醋等补充剂,看看它们是否有助于治疗糖尿病。据国家互补和综合健康中心称,没有足够的证据表明这些或其他自然补充剂有任何益处。
什么是糖尿病?
让我们刷新:糖尿病主要有三种类型: 1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型都会导致人们血液中的糖或葡萄糖水平高于正常水平。
正常情况是这样的:在消化过程中,你吃的食物被分解成几种物质,包括一种叫做葡萄糖的糖,它是你整个身体的能量来源。当葡萄糖进入血液时,胰腺就会相应地释放胰岛素,这是一种帮助葡萄糖从血液中转移到肌肉和脂肪细胞中以获取能量的激素。
在1型糖尿病,胰腺并不能使胰岛素均匀,因此葡萄糖在血液中占有。在2型糖尿病和妊娠期糖尿病中,胰腺通常是大量的胰岛素,但身体不会很好地使用它。
治疗糖尿病
糖尿病需要很多所谓的“自我管理” - 检查血糖,定期给自己注射和/或口服药物,制价定期运动,以及改变饮食。如果您发现自己的糖尿病治疗的所有各个方面都感到不知所措,请不要犹豫与您的医生讨论,了解减轻您的负担的方法。
Burnout是糖尿病的人们常见的常见发生,你的医生能够指出你能够提供帮助的人的方向。例如,许多人发现使用认证的糖尿病教育者(CDE)是有用的。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养商,并了解糖尿病治疗的内部和出免疫。他们将帮助您提出一个适合您生活的系统。
您是否决定与糖尿病教育者合作,找到一个可以鼓励您的朋友,家庭和医疗团队找到一个支持系统,让您发泄,并帮助您记住为什么要做所有这一切。
说到这,以下是你在糖尿病治疗期间可以做的一些事情:
检查血糖
很多患有糖尿病的人都需要每天检查他们的葡萄糖,甚至每天几次,以便决定胰岛素剂量和食物和运动选择。
大多数人使用家庭葡萄糖仪。要使用它,可以用专门的刺血针“笔”戳一个指尖,然后将血液放在仪表中的测试条上。仪表分析了这一滴血,并告诉你你的血糖水平是多少。
在某些情况下——尤其是当你服用胰岛素且有低血糖风险时——使用一个连续的血糖监测仪可能更有意义。这个微型传感器被植入腹部、手臂或大腿的皮肤下,定期检测体液中的葡萄糖水平。如果你的浓度太低,监视器就会提醒你。
使用胰岛素
所有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素,以便从食物中获得能量并避免严重的并发症。有时,有2型或妊娠糖尿病的人也需要胰岛素。
有几种不同的方法可以服用胰岛素。最常见的是用注射器或“笔”注射,通常在你的腹部,上臂,大腿或屁股中。有些人每天需要多次注射或者是糖尿病并发症的高风险,称为酮酸肌苷,可能更喜欢全天自动提供胰岛素的泵。它通过佩戴在身体上的微小导管来实现这一点。
还有几种不同类型胰岛素。很多人需要多种类型:
快速胰岛素注射后15分钟内踢,在一小时内达到峰值,并保持工作两到四个小时。AFRezza.,一种吸入的快速作用胰岛素,可以在每餐之前服用,但您也可能需要更长的胰岛素。
短效(也称为常规)胰岛素开始在大约30分钟内工作,达到两到三个小时的峰值,并保持在三到六个小时之间工作。
中代胰岛素在2到4小时内进入血液,12小时后达到峰值,有效时间可达18小时。
长效胰岛素需要几个小时才能开始工作,有效时间长达24小时。
超长效胰岛素需要六个小时才能进入血液并持续约36小时。
服用糖尿病药物
有几种不同的口种药物,用于治疗糖尿病的人,特别是2型糖尿病。这些药物通常与彼此结合使用,或用胰岛素使用,以控制血糖。
Actos和Avandia(噻唑烷二酮类):这些口服药物帮助葡萄糖从血液中排出,进入肌肉。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。
Amaryl,糖尿病,葡萄糖醇,甘蓝酶prestab和微酶(磺酰脲类):这类药物鼓励胰腺制作更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖,皮疹和体重增加。
溴隐亭和周刊(D-2多巴胺激动剂):该药物导致肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳,虚弱和便秘。
法西加,Invokana和JAddiance(钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂):这些药物从尿液中降低葡萄糖的重吸收,降低返回血液的糖量。可能的副作用包括酵母和尿路感染。
葡萄糖,Glumetza,toftamet和riomet(二甲双胍):这些药物缓慢碳水化合物的细分降至糖中,减少肝脏产生多少葡萄糖。二甲双胍通常规定于2型糖尿病的人身上,但有时与1型胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。
Glyset和Orecose(α-葡萄糖苷酶抑制剂):这种类型的药物减缓了淀粉的消化和分解成葡萄糖,切割小肠吸收多少葡萄糖。可能的副作用包括天然气,腹泻和胃痛。
Januvia和Onglyza.(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物引发胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染,头痛和喉咙痛。
普兰丁和星形(Meglitinide):如磺酰脲类,这些药物引发额外的胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖,体重增加和恶心。
Symlin(普兰林泰德):这种注射是在吃饭的时候注射的,它可以减缓你胃里食物的消化,从而减慢葡萄糖进入血液的速度。它可以与胰岛素一起用于1型糖尿病患者,也可以与其他药物一起用于2型糖尿病患者。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。
威克尔(胆汁酸螯合剂):这种药物降低了血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良,便秘,天然气。
其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的危险因素,但有时对糖尿病的人进行治疗高胆固醇和高血压的药物是一种帮助降低风险的方式。
什么是糖尿病最好的饮食?
治疗2型糖尿病的大部分是通过日常食物选择。
虽然没有单一的饮食建议治疗糖尿病,但专家认为,富含水果,蔬菜,全谷物,橄榄油和鱼类的地中海饮食在减少2型症状方面是有利的。
与您的内分泌学家,注册营养师或经过认证的糖尿病教育家合作,为您的生活创造个性化的饮食指南。一个简单的指导,通常推荐给新诊断的人是“板方法”。这是获得适量的蔬菜,瘦蛋白和淀粉是一种简单的方法。
对我们来说,从一个9英寸的餐盘开始,然后:
半份不含淀粉的蔬菜(比如沙拉、西兰花、花椰菜、胡萝卜和西葫芦)。
用瘦蛋白质(鸡,火鸡,豆腐,鸡蛋或豆类填充四分之一)。
用淀粉食品或谷物(米饭,面食和土豆)填补上一季度。
计数碳水化合物
一些糖尿病患者可能需要计算膳食和零食中碳水化合物的克数,以确保饭后血糖不会飙升,或者计算出进餐时胰岛素的适当剂量。
用运动治疗糖尿病
运动身体是控制血糖水平的关键部分,特别是在2型糖尿病和妊娠糖尿病患者中。这是因为体育活动有助于你的身体更好地使用胰岛素,降低胰岛素抵抗,降低血糖水平。这并不需要大量的时间投入或高强度的努力:即使是少量的身体活动也会有所帮助。专家建议每周进行150分钟的适度锻炼,大致分为每周五天,每次30分钟左右。
糖尿病有自然治疗方法吗?
研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂 - 从肉桂到苹果醋到铬 - 看他们是否有助于治疗或预防糖尿病。
到目前为止,有一些微弱的科学证据表明,铬可能有助于保持血糖平衡,一种名为α -硫辛酸的抗氧化剂可能有助于治疗糖尿病相关的神经问题。国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)表示,目前还没有足够的证据表明其他补充剂有任何益处。
具有最佳证据的自然补救措施是健康的饮食和充足的运动。让你的日常生活的一部分是关键,而不仅仅是为了治疗糖尿病,而且为了整体健康。
如果你已经久坐了一段时间了,并且没有遵循最健康的饮食习惯,使过渡可能需要一段时间。但收益 -糖尿病症状较少,更多的能量,可能不那么需要药物 - 使您的努力非常值得。
- 糖尿病定义:默克手册。(2019)。“糖尿病”。merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/diabetes-mellitus-dm
- 糖尿病类型:国家糖尿病消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“什么是糖尿病?”niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes.
- 糖尿病的原因:国家糖尿病消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“糖尿病的症状和原因。”niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes.
- 连续葡萄糖显示器:国家糖尿病消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“管理糖尿病。”niddk.nih.gov /信息/糖尿病/概述/管理糖尿病
- 胰岛素交付方法:国家糖尿病消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“胰岛素,药物和其他糖尿病治疗方法。”niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments.
- 糖尿病、饮食和运动:最新式的。(2019)。患者教育:2型糖尿病:治疗(基础之外)uptodate.com/contents/type-2-diabetes-treatment-beyond-the-basics/print
- 血糖监测器:梅奥诊所。(2020)。“血糖仪:如何选择。”mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/blood-glucose-meter/art-20046335.
- 糖尿病和胰岛素:美国糖尿病协会。(2020)。“胰岛素基础知识。”糖尿病.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injections/insulinaInsics.
- Symlin:食品和药物管理局。(2007)。“药物指南:Symlin。”fda.gov /媒体/ 73053 /下载
- 健康的饮食计划:疾病预防与控制中心。(2020)。“糖尿病膳食计划。”cdc.gov/diabetes/Managing/eat-well/Meal-plan-method.html.
- 糖尿病,碳水化合物计数和运动:国家糖尿病消化和肾脏疾病研究所。(2020)。“糖尿病饮食,饮食和身体活动。”niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet -eatingsophysical -activity.
- 膳食补充剂:国家补充和综合健康中心。(2020)。"糖尿病和膳食补充剂"nccih.nih.gov/health/diabetes/supplements.