银屑病关节炎(PsA)是一种免疫反应无能,导致全身炎症,导致关节疼痛,肿胀和僵硬。但也有亚型在大分类对称和非对称银屑病关节炎。
如名称所暗示的,对称的银屑病关节炎影响身体的关节两侧,在同一时间。例如,您可以同时在两个脚踝疼痛和僵硬。这种类型占大约一半的PsA情况下,通常多个关节的影响。与不对称银屑病关节炎,你更可能有疼痛和肿胀在随机配置。例如,而不是两个脚踝,你可能有问题你的左脚踝和手腕。
银屑病关节炎是如何分类的
尽管风湿病学家可能会注意你是否PsA是对称或不对称,这不是条件通常是如何分类,根据Anca Askanase,医学博士医学分部的风湿病学教授,哥伦比亚大学的内科医生和外科医生在纽约。
”而不是“对称”或“不对称”,我们使用其他分类来帮助我们理解PsA如何影响身体,“Askanase博士说,并补充说不管银屑病关节炎类型、疾病进展以同样的方式,基于类型“治疗没有显著差异。相反,治疗是针对具体疾病活动。”
这些是6个主要临床领域医生将分配银屑病关节炎,基于身体的哪些方面的影响。
外周关节炎
这种形式的银屑病关节炎affectslarger关节。人外周关节炎患者可能经历在他们的膝盖疼痛和僵硬,脚踝,手肘和手腕。
轴向疾病
轴向的疾病,也称为轴向关节炎、脊椎炎,或spondyloarthropathy低产生的疼痛和僵硬的脊柱。如果不及时治疗,轴向疾病可以导致脊椎融合,创造显著限制流动性。
Enthesitis
虽然银屑病关节炎是关节疼痛特别是enthesitis PsA的一个症状,是指炎症的肌腱和韧带连接骨骼形成关节。你可能会经历enthesitis在膝盖等关节,臀部,肘部。
指炎
这种并发症的PsA影响手或脚,通常表现为严重的肌腱和关节炎症。通常一个完整的手指或脚趾变得肿胀和疼痛,而不仅仅是一个关节。这是常见的PsA和反应性关节炎患者强直性脊柱炎。
指甲病变
你可能不把指甲问题与银屑病关节炎,但在这种情况下,PsA导致指甲和指甲出现波纹或者坑坑洼洼。指甲的变化也可以涉及到颜色变化,指甲增厚,或山脊。关于80年%的诗篇有某种形式的指甲的问题。
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这种皮肤病,影响多达85%的患有银屑病关节炎,可能导致病变和斑块在皮肤表面。在PsA的人,经常出现牛皮癣,可以预示着未来的PsA的诊断。
最后注意PsA的类型:“对称的多发性关节炎”这个词还可以指对称银屑病关节炎,但不是可互换的条款,根据奥林Troum,医学博士,风湿病学家天意圣约翰医疗中心在圣莫尼卡,CA。
银屑病关节炎的症状和原因
不管你的PsA是对称或不对称,症状和体征往往是相同的,根据Askanase博士。这些可以包括:
在关节疼痛和肿胀
减少关节的活动范围
温柔在肌腱总体而言,这可能会导致肿胀
疲劳
坑的手指甲和脚趾甲的表面
视力模糊等问题,干燥,或眼睛疼痛
银屑病关节炎的确切原因还不知道,但相信的条件可以开发的组合genetics-PsA往往运行在家庭40%的患者有家族史——过度活跃的免疫系统,环境因素包括感染、关节创伤,和压力。
银屑病性关节炎的诊断和治疗
对称和非对称银屑病关节炎,诊断的过程是相同的,Troum博士说。没有单独的测试,可以诊断PsA,所以医生会问你的家庭历史和你的症状,关节疼痛和肿胀。由于银屑病是一个强大的指标,您可以开发PsA,你的医生会问你是否有牛皮癣现在或以前,Troum博士解释道。
血液测试排除其他疾病如风湿性关节炎,他补充道,以及确定你的炎症水平。x射线,医生也可能顺序可以显示如果有骨头、关节损害。Troum博士说,这种类型的图像往往是最有帮助的如果银屑病关节炎已经存在一段时间,但没有得到诊断和治疗的。对于那些PsA-symmetrical的早期迹象或asymmetrical-looking症状和炎症标记最倾向于帮助诊断。
治疗将取决于您的特定需求,但可能包括:
非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)像布洛芬,这是通常用于轻度PsA症状。
糖皮质激素,用作短期治疗疼痛、僵硬和有限的活动范围内特定的关节。
疾病修饰风湿性关节炎药物(DMARDs)中度到重度的PsA的建议,通过抑制酶与免疫反应有关。
生物制剂是DMARDs的子类别,减少炎症免疫反应通过阻断某些信号,和你的医生开这些DMARD。
抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)是另一种抗炎类药物和处方药包括adalimumab和英夫利昔单抗。
运动疗法是治疗的重要组成部分,补充道埃里克·亚瑟交货单勒诺克斯山医院,家庭医学医师在纽约市。他说物理治疗可能特别有助于提高你的运动范围,加上分可以建议温和的伸展运动来缓解你的痛苦。你是否有对称或不对称的PsA,确保将活动纳入你的一天是治疗的重要组成部分,他说。
“像任何条件,治疗将取决于你需要在个人层面上,“亚瑟博士说。有疑问时,他补充说,检查一下你的初级保健提供者或风湿病学家对你的症状。“特别是进行性疾病,越早认识到症状如疼痛和肿胀,更好的你可以控制你的条件。”
外周关节炎/轴向关节炎:克罗恩氏和结肠炎基金会。(2015)“关节炎和关节痛。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/arthritiscomplications.pdf
指炎:DermNet。(2021)“指炎。”https://dermnetnz.org/topics/dactylitis
Enthesitis:关节炎基金会。(2022)“Enthesitis和PsA。”https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/related-conditions/physical-effects/enthesitis-and-psa
指甲病变:国家银屑病基础。(2021)“对PsA指甲可以告诉你的医生。”https://www.psoriasis.org/advance/what-your-nails-can-tell-your-doctor-about-psa/
多发性关节炎:欧洲风湿病学杂志。(2019)“多发性关节炎及其鉴别诊断。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6812894/
