让我们来谈谈阿尔茨海默症的症状和体征

最初的迹象阿尔茨海默氏症的症状可能很微妙——你花了很多时间寻找你放错地方的东西，或者一遍又一遍地重复一些东西。根据阿尔茨海默氏症协会的数据，65岁以上的人中约有十分之一患有阿尔茨海默氏症，即近600万人。所有人都有一个共同点:随着时间的推移，他们的记忆力会越来越差，他们需要越来越多的帮助来度过他们的生活

阿尔茨海默症的体征和症状

我们的专业小组

我们请到了国内一些研究老年痴呆症的顶级专家，为您带来最新的信息。

佐伊·阿瓦尼塔基斯，医学博士

医疗主任;神经学研究教授

Rush记忆诊所;拉什医学院

芝加哥

安德鲁·e·布德森，医学博士

神经学教授

退伍军人事务波士顿医疗系统和波士顿大学医学院

波士顿

苏珊娜·克拉夫特博士

老年学和老年医学教授

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

*毫无疑问，阿尔茨海默氏症是一种可悲而严重的疾病。虽然没有治愈的方法，甚至没有办法阻止病情的恶化，但有一些方法可以减缓病情的恶化，这样你就可以有更多的时间过上快乐和富有成效的生活。关键是要在疾病的早期阶段就抓住它。如果你担心自己忘记的东西比以前多，看看下面的迹象，然后预约医生进行全面检查。一旦你知道是什么导致了你的症状，你就知道下一步要做什么来帮助治疗它们。

阿尔茨海默氏症是最常见的一种痴呆症，这是一个广义术语，医生用它来描述记忆和其他思维能力的丧失，这种丧失是由许多可能损害大脑的事物引起的。

在阿尔茨海默病中，这种损伤是由正常蛋白质引起的，称为β -淀粉样蛋白和tau蛋白，它们在症状出现前20年就开始在大脑中积累和扩散。β -淀粉样蛋白结块，称为斑块，tau蛋白连接在一起形成长链，在大脑中纠缠在一起。

没有人确切知道这些蛋白质增殖的原因。这可能是多种风险因素的综合作用，包括基因、糖尿病或高血压等慢性疾病，以及你的年龄——你的年龄越大，患阿尔茨海默症的可能性就越大。
斑块和缠结都阻断了脑细胞运转所需的能量供应，并破坏了细胞之间相互传递信号的能力。首先，这会影响颞叶和海马体，这两个部位负责储存更新的记忆和学习信息。

最终，随着斑块和缠结的扩散，更多的脑细胞死亡(因为它们没有获得足够的营养)，更多的大脑部位受损，包括控制情绪、行为、推理和语言的区域。

阿尔茨海默症是一种进行性疾病，这意味着它会随着时间的推移而恶化。有些人的衰退速度比其他人快，但通常你可以在六个月的时间里看到他们思维和能力的变化，当然每年都是如此。

为了追踪疾病的发展，专家们提出了疾病的五个不同阶段。

1.临床前阶段

这是β -淀粉样蛋白和tau蛋白开始在大脑中积累的时候。这只能通过被称为淀粉样PET扫描的复杂成像测试来发现。只有当你参加研究研究或临床试验时，你才会得到一个，比如说，你患这种疾病的风险很高，因为你的父母或兄弟姐妹患有这种疾病。几年后，由于一种新的血液测试可以检测到这些蛋白质，人们可能会在这个阶段发现他们患阿尔茨海默氏症的几率比平均水平要高，并采取一些措施来减缓病情的恶化。

2.轻度认知障碍(MCI)

医生认为这是一个过渡阶段，10%到20%的65岁以上的人会受到影响。当你患有轻度认知障碍时，你的记忆问题比同龄人和受教育水平的人更多，但这些问题仍然相对孤立，你可以在没有帮助的情况下继续生活。大约50%的轻度认知障碍患者最终会发展成阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症。但即使是轻度认知障碍，你也有很大的机会保持这个阶段，甚至可能恢复你的记忆。这是因为轻度认知障碍可能是由一种可治疗的疾病(如甲状腺功能减退、莱姆病甚至抑郁症)引起的，但也因为生活方式的改变，如饮食和锻炼，以及控制高血压等慢性疾病，可以降低患痴呆症的几率。

3.轻度阿尔茨海默氏症

大多数人在这个阶段被诊断出来，这是痴呆症的第一阶段，因为记忆问题已经变得非常明显，足以影响日常生活。这就是医生对痴呆症的定义——当你的记忆丧失和思考能力下降时，像购物或开车这样的日常任务更难独立完成。但即使在这个阶段，你也可以服用药物，做一些事情来提高你的记忆力，至少可以维持一两年。

4.中度阿尔茨海默氏症

这个阶段持续时间最长，也是大多数人与疾病联系在一起的阶段。此时，你的症状会影响许多日常活动，你需要帮助准备吃饭、穿衣和四处走动。这些帮助可能来自专业的助手，但大多数时候，是家庭成员站出来提供他们的父母、配偶或亲戚所需要的照顾和关注。事实上，超过1600万的美国人每年提供大约186亿小时(是的，数十亿小时)的无偿护理，其中57%的人至少提供了4年，甚至更长时间。

5.严重阿尔茨海默氏症

这是最后一个阶段，人们通常需要24/7的护理。到最后，由于行走变得困难，大多数病人几乎只能呆在床上。

阿尔茨海默病的症状有哪些?

我们的思维能力存在于一个光谱中，所以不像你会从记住所有事情到错过会议或在开车时迷路。在疾病最早期的阶段，这些变化是如此缓慢和微妙，你甚至可能没有注意到它们。这就是为什么随着年龄的增长，知道什么是正常的，什么是不正常的很有帮助。

简而言之，随着年龄的增长，我们可能会忘记一些事情——我们为什么要走进厨房，或者你把老花镜放在哪里(又一次!)——但经过一两个提示，或者通过回溯我们的脚步，我们就会记住。当你患有阿尔茨海默症时，你根本就记不住，不管你得到多少暗示。这是因为海马体中的脑细胞受损，无法再存储短期记忆和信息。

并不是每个阿尔茨海默症患者都在同一时间经历相同的症状，甚至不是所有这些症状，各个阶段之间的界限并不明确．这种疾病可能需要几年的时间来恶化，或者你可能会下降得更快。接下来的内容将很难读懂。这是一种难以经历的疾病，而眼睁睁地看着你爱的人发生这种病更是难上加难。

不过有一件事要记住，如果这种事发生在你亲近的人身上一开始，他们可能有一个基本的认识，他们的记忆力和清晰思考的能力正在慢慢变差，他们甚至可能会淡化他们的问题。后来，当病情恶化时，这种意识就会消失。

认知测试可以发现轻度认知障碍，医生会给你做一个测试，因为你或你身边的人已经注意到你最近健忘多了。这一阶段和轻度痴呆的区别在于，这些早期症状不会对你的日常生活造成太大影响。你仍然可以开车，仍然可以交谈，仍然可以工作。只是你可能不像以前那样快速或高效了。

看起来是这样的:

• 你会花更长的时间去做那些需要几个步骤的杂务，比如付账单或把新打印机连接到电脑上。

• 你经常忘记取药或错过预约。

• 你开始更频繁地把钥匙和眼镜之类的东西放错地方。

• 你偶尔会找不到合适的词或你把车停在哪里。

• 你感到冷漠、沮丧或易怒。

医生将轻度痴呆和轻度认知障碍区分开来，因为轻度痴呆通常会影响不止一个思维领域(比如记忆和语言能力);你可以看到每年(甚至每六个月)的下降模式;你不能再像以前那样独自做那么多活动了。

看起来是这样的:

• 你丢失了重要的东西，比如手机、钱包或信用卡。

• 开车的时候你会迷路，即使你是去一个熟悉的地方，比如超市。

• 你在没有意识到的情况下重复问题或故事。例如，你一天好几次问你的配偶今天是星期几，或者对同样的人讲同样的故事。

• 你真的需要搜索单词，你的对话包含了更多的停顿。

• 你再也不能用你熟悉的食谱做饭了，你还得努力记录账单和家庭开支。

• 你在学习新事物上有困难，比如玩牌游戏。

• 当你计划一个活动时，你会不知所措，比如你的年度假期开放参观日。

• 你会在重要的事情上做出错误的决定，比如在哪里投资，或者在电话里给某人提供重要信息。

• 你更容易生气或感到沮丧或缺乏完成项目的动力。

上述所有症状都是连续存在的，所以患有中度阿尔茨海默症(可能持续数年)，你会逐渐失去自己做日常事情的能力。随着时间的推移，你的困惑、记忆问题、思维能力和性格变化也会变得更糟或显著不同。这是因为这种疾病正在扩散到大脑的更多区域，你的思维和行为受到了更多的影响。

看起来是这样的:

• 你不知道自己在哪里，可能会离开车或房子。

• 你跟不上电视节目或对话。

• 你不理解很多单词的意思，所以读书或做填字游戏就更难了。

• 如果没有人帮忙，你连三明治这样简单的饭菜都做不出来。

• 你穿衣有问题。

• 你会情绪爆发，或者你的性格发生变化——你变得多疑，甚至偏执，或者更加冷漠。

• 你很难认出不经常见面的人，也很难记住过去的事情。

• 你的睡眠质量不好，或者你的昼夜节律偏离了轨道——你白天睡得更多，晚上睡得更多。

• 你的运动技能开始下降——你会弯腰驼背，拖着脚步，失去平衡，摔倒。

• 你偶尔会出厕所事故。

最后一个阶段是人们最害怕的，这是有充分理由的。你需要不断的照顾，因为有太多你做不到的事情——交谈几乎是不可能的。走动甚至下床都变得更加困难。当你的大脑萎缩得更厉害时，你会忘记一些基本的技能，包括在接近尾声时如何吞咽。

看起来是这样的:

• 你不能自己穿衣洗澡。

• 你失禁。

• 你经常躺在床上，因为在没有帮助的情况下很难四处走动。

• 你可能会有妄想或精神病发作。

• 你的体重减轻了很多。

• 你不能很好地吞咽或吃。

• 你不知道你在哪里。

• 你很难认出你的伴侣、孩子或亲密朋友的脸。

如果你担心失忆怎么办

看完这篇文章还不知道你的记忆问题是否正常?与你的医生预约。你的初级保健医生会采取以下措施来找到问题的根源:

• 拿出完整的病史，询问你和你的家人有关你的症状

• 抽血检查是否缺乏维生素或可能影响记忆力的潜在疾病

• 用笔和纸来测试你的思维和记忆能力。在满分为30分的情况下，你可以得到30分，但任何低于26分的情况都是有损伤的迹象。

• 给你做个CT扫描排除脑瘤或轻微中风的可能

根据检查结果，你的主治医生可能会推荐你去看专家，比如神经科医生或老年精神科医生。

你的世界似乎要结束了，但寻求帮助永远都不晚。像多奈哌齐这样的药物可以促进大脑中与记忆和学习有关的化学物质，这样你就能像六个月甚至一年前那样记得事情。虽然这些药物(称为胆碱酯酶抑制剂)不能恢复严重阿尔茨海默症患者的记忆，但它们可以改善行为，让他们独立做更多的事情。

不过，除了服药，你还可以做很多事情。芬兰一项名为“手指”(Fingers)的大型研究的研究人员发现，饮食、锻炼、参与社区活动或与朋友在一起，可以帮助你的大脑和整体健康。为有轻微认知障碍的人它可以降低他们进一步衰退的风险，但即使是阿尔茨海默症患者也可以通过尽可能保持活跃来改善他们的情绪和整体生活质量。

研究人员也在努力寻找能减缓疾病进展的治疗方法——一种药物已经接近获得批准，可以做到这一点。阿尔茨海默氏症患者还有希望，所以不要放弃你的希望。

见见我们的作者

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是一名杂志和数字编辑，后来成为作家，专注于健康和健康。她是为《读者文摘》，工作的母亲，健康底线，以及其他刊物。当她不在的时候更多的

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