让我们谈谈类风湿性关节炎的症状

它是什么想要风湿性关节炎?RA最典型的症状是关节疼痛，通常发生在身体两侧相同的关节，最常见的是手脚。但实际上，风湿性关节炎的症状远不止于此:症状会影响你的整个身体，而且每天都会发生变化。为什么?因为类风湿性关节炎是一种系统性自身免疫疾病，会引发慢性炎症，炎症表现形式多种多样:疲惫、脑雾，当然还有疼痛和僵硬。早期诊断和治疗对你的疾病进展有很大的影响，所以如果你认为你有可能患有风湿性关节炎，马上预约你的医生。下面就是我们需要注意的。

RA标志和症状

我们的专业小组

我们采访了一些美国顶级的RA专家，为您带来尽可能科学和最新的信息。

Nilanjana Bose，M.D.

Nilanjana Bose，M.D.

风湿病学家

休斯顿风湿病研究中心

休斯顿，TX.

伊丽莎白·舒尔曼医学博士

伊丽莎白·舒尔曼医学博士

风湿病学家和医学助理教授

威尔康奈尔医学院

纽约,纽约

吴迪，医学博士

吴迪，医学博士

风湿病医生和助理主治医师

特种外科医院

纽约,纽约

什么是RA ?

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，也就是说免疫系统错误地攻击身体中的健康组织，导致炎症。在RA的情况下，目标是滑膜，即排列关节的组织。通常情况下，关节内膜很薄很脆弱，它会产生一种透明的液体，有助于保持关节的健康、润滑和平稳移动。但当细胞膜发炎时，液体变得粘稠并开始积聚，给周围的神经造成痛苦的压力。当这种情况发生时，难怪你会感到受影响关节周围肌肉疼痛、僵硬或发热。

尽管在谷歌关节炎时弹出的老年人的Gazillion照片，但ra经常影响更年轻的人​​，通常在40和60岁之间，症状会影响你的整个身体（不仅仅是你的手！）。妇女也比男性更容易获得三倍。（性别不平等是否会结束？只是问。）有些证据表明性激素可能在剧中。是有道理的，自从发病高峰妇女的RA在绝经年期间发生，就像性激素波动一样。

风湿性关节炎的早期症状是什么?

当然，几乎每个人都会受到共同疼痛，从运动，菌株，扭伤或其他伤害中受到关节疼痛。但是ra关节疼痛以几种方式截然不同：

• 它通常是对称的，这意味着它发生在身体两侧的相同关节中。

• 它通常从手或脚部开始，后来延长到膝盖，脚踝，肘部，臀部，肩部或颈部等更大的关节（尽管传播所需的时间可能与其他人完全不同用ra）。

• 它往往发生在其他关节问题，如:

  • 联合僵硬：醒来的感觉僵硬是关节炎的经典症状之一。它难以搬家，让你感觉有点像需要一枪的锡曼。您可能会发现自己努力握住咖啡杯，门门或紧固带和按钮。这可能会发生骨关节炎（疾病的磨损形式），但对于那些用Ra的腐烂形式，摸索的感觉往往持续更长30分钟。原因？在你睡觉的时候，你的软骨浸湿了你关节中的所有额外液体，留下很少，以保持松动，导致紧绷的感觉。任何延长的不活动时期 - 不仅睡觉 - 可以引发这种僵硬的感觉。事实上，这使得RA的另一个显着标志：随着你的移动，僵硬改善。（软骨被挤压，流体被释放，刚度消退。）骨关节炎，交替地，往往会因运动而变得更糟。

  • ra关节肿胀：关节内的积液也会导致局部肿胀。类风湿性关节炎的肿胀通常感觉是糊状的、海绵状的或湿软的。这就是为什么你必须努力戴上戒指的原因，这是关节炎的典型症状。

  • 联合柔软：早晨僵硬通常也伴随着温柔。由于对关节神经的额外压力，即使是最轻微的触摸或挤压也会引起疼痛。

  • 联合温暖：炎症会导致皮肤的毛细血管扩张，增加流向该区域的血液——有时会让你的皮肤感到温暖。

风湿性关节炎的早期非关节症状:

没有任何与关节有关的RA的症状是均链接到全身炎症．这被称为全体质症状，也就是说，它们会影响整个身体，这些症状会在一天中起起伏伏，或者一天到晚有所变化。

非关节症状往往将接触疼痛预示到数周至数月。不幸的是，它们也似乎与他们一起似的相同的症状一切——发烧、疲劳、食欲不振——所以人们(甚至医生)往往不能将它们与风湿性关节炎联系起来。

风湿性关节炎的非关节症状包括:

• 慢性疲劳：这可以与任何数量的疾病相关，来自流感到癌症。然而，在RA的人中，疲劳往往是严重的。（如果你曾经觉得自己觉得，则抬起你的手不把自己从床上拉起来。)在没有任何解释的情况下，你可能会觉得被擦干了，所以你忽略了你通常喜欢做的事情，或者很早就爬到床底下，即使你可能因为关节疼痛而睡不着觉(这个字面上的定义是在伤害上再加侮辱)。

• 一般不适/低级发烧：您也可能会遇到医生称之为普通萎靡不振 - 这可能与您遇到令人讨厌的寒冷，只有感觉糟糕。你可能会感到虚弱，痛苦，通常不舒服，并倒塌。您甚至可能具有99°F或100°F的低烧。

• 食欲减少和减肥：裤子感觉有点宽松？无法解释的减肥（以及其他东西）可能是RA的警告标志。这是因为细胞因子的生产 - ra-of的炎症蛋白可以影响你的新陈代谢并导致肌肉分解。减肥也可能与炎症的另一种副作用有关：失去食欲。

• 脑雾：关于A三分之一的患者认知障碍。你可能无法清晰地思考或记忆任务。密歇根大学的MRI研究表明与ra相关的炎症可能会改变大脑中的连通性，这可以解释这些症状。(当然，疼痛或睡眠问题也不会让你的精神状态更好。)

类风湿性关节炎疼痛模式：每个人都不同

类风湿性关节炎的症状通常在几周或几个月的时间内缓慢(和隐蔽地)发展，间歇性开始，最终成为日常症状。

通常，小关节是第一个有针对性的：手中的那些（手腕或手指指关节 - 底部和中间指关节，而不是顶部接头），或将脚部连接到脚趾的那些。随着疾病的进展，症状可能从手脚和​​脚部传播到更大的关节，如膝盖，脚踝，肘部，臀部，肩部和颈部。受影响的关节总数变化，但ra几乎总是最终影响超过四个关节的“多组织”。

尽管如此，重要的是要记住Ra症状，以及他们进步的速度可以完全不同。对于一个人来说，症状可能在几天内突然出现，攻击蝙蝠的几个关节。然而，别人可能在一个或多个关节中肿胀，持续几天或几周，然后神秘地消失，只能返回几周或几个月后，有时在不同的关节中。在任何一种情况下，几个月可能都不会出现越多的ra症状。

虽然罕见，但有些人在只有一个关节中的慢性疼痛才能发作，称为单细胞炎。根据小学研究在美国，约10%至15%的单关节炎患者进展为RA。

如果您有关节疼痛，不太适合RA的经典模式，请注意其他线索：

• 早上僵硬持续超过30分钟

• 疼痛随着活动而减轻

• 家族史(如果有风湿性关节炎的亲属，患病风险会增加3到5倍)

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RA是什么样的?

去！

RA的永久性关节损伤是什么样的?

严重的或未经治疗的风湿性关节炎会导致骨骼侵蚀和关节移位，随着时间的推移导致永久性畸形。这种永久性的关节损伤与典型的风湿性关节炎的疼痛模式不同。这种疼痛即使在疾病不活跃时也会出现，有点像旧运动损伤带来的疼痛。它还会导致滑膜囊肿(关节中充满液体的囊)和肌腱移位或断裂。

一旦永久性损坏，您的医生可能会推荐手术。但当然，重要的是要记住类风湿性关节炎可以进行管理，最好的治疗就是通过早期诊断和有效治疗进行预防。

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什么是风湿病发作?

你可能还在继续你的生活，突然间，你的症状变得更严重了。这种灾祸被称为耀斑:疾病活动增加的时期。症状和体征可能因严重程度而异，甚至可能来来去去。轻微的爆发会让你感觉像流感一样，让你全身疼痛擦拭．更严重的可能会让你感觉身体的每一个细胞都很疼，以至于任何动作，从坐到躺到站都很疼，你无法感到舒服。

风湿性关节炎的发作可能会持续几天或几个月。频率因疾病的严重程度而异。像许多病人一样，你可能会发现在爆发前会发生一些特定的事件——高压力、过度劳累或睡眠不足的时期——然后可能会有一段缓解期，尽管你可能仍然会因为持续的损伤而感到疼痛。

血清阳性类风湿性关节炎的血清阳性与血清磷湿性关节炎有什么区别？

在RA中，有两种经典的自动抗体：

• 类风湿因子

• 抗环瓜氨酸肽(抗ccp)

类风湿关节炎患者积极的因为自身抗体有所谓的血清阳性类风湿关节炎。大约70%到80%的RA患者患有这种疾病。

另一方面，患者患者症状但测试负因为这些自身抗体被诊断为血清阴性的类风湿关节炎。

为什么这有关系？两组患者之间的症状相似，尽管有些证据表明，血清政症患者的关节损伤的风险较低，并且经历了较少的“特性”症状。什么是特性症状？很高兴你问......

类风湿关节炎症状如何影响器官和身体系统?

Ra可以影响整个身体，导致远远超出关节的症状。医生称这些症状特性表现形式它们出现在大约40%的RA患者中，通常(但不总是)出现在病情更严重的血清阳性患者中。(与血清阳性相关的自身抗体可能会增加风险。)

可受RA影响的器官和身体系统包括：

• 皮肤

• eyes

• 肺部

• 心

• 肾脏

• 神经系统

• 消化系统

• 肌肉骨骼系统

类风湿性关节炎的一些额外关节症状和症状：

类风湿性结节：大约30%的患者经历过类风湿性结节，这是皮肤下形成的坚硬但无痛的组织肿块，通常发生在肘部，也有发生在手、胳膊、脚和膝盖上。

眼睛干涩、口干:约有10%的患者出现眼干，通常伴有口干，这就是所谓的继发性干燥病，这是一种影响眼泪和唾液分泌的慢性炎症疾病。(这种情况可能会自行发生，但医生称其为原发性干燥病。)

腕管综合症:Ra肿胀在手腕上可以捏住中位神经，喂入你的手和手指。您可能会注意到的手中的麻木和刺痛。它可以是疾病的一个早期迹象。

肺的问题:肺部炎症可导致咳嗽、气喘和呼吸困难。大约四分之一的风湿性关节炎患者会出现肺病——有时甚至在关节症状出现之前。(事实上，一些证据表明风湿性关节炎可能真的开始在肺部)。如果病人也有风湿性关节炎的症状或体征，肺科医生可能会把他们转给风湿性关节炎医生。虽然RA在女性中更常见，但RA相关肺部疾病在男性患者中的发病率是男性的两倍，最常发生在50岁至70岁之间。如果你有风湿性关节炎，并注意到任何呼吸问题，立即打电话给你的医生。

心脏病：类风湿性关节炎使心脏病和中风等心脏问题的风险加倍。虽然它并不完全清楚为什么，一种可能性是全身炎症攻击导致心脏的动脉。事实上，我们确实知道动脉粥样硬化（血管中的脂肪堆叠与心脏病相关）部分是由细胞因子引起的，与Ra的相同炎症蛋白质。作为不受欢迎的新闻，记住您还有控制：您可以通过寻求足够的治疗来控制您的RA，以控制血压，吸烟和胆固醇等血压，吸烟和胆固醇等患有足够的治疗来减轻您的风险，并通过遵循心脏健康的建议。

风湿性关节炎还会影响神经组织、骨髓和血管，增加骨质疏松(骨质流失)和贫血(红细胞计数低)的风险。

我应该什么时候看到风湿病学者？

对很多人来说，关节疼痛是一种正常现象。(如果你刚跑完马拉松，膝盖酸痛肯定是有原因的。)但是如果你注意到新的关节疼痛——尤其是影响双手或双脚的疼痛——持续了一个多星期，打电话给你的医生。如果你有风湿性关节炎的家族史，要格外警惕。

如果你的医生怀疑你患有风湿性关节炎，你将被推荐给风湿性关节炎专家，这是一名经过特殊训练和技能的专家，可以诊断和治疗类风湿性关节炎。这两种情况发生得越早，你就越有可能通过治疗减轻或消除症状。不要拖延:如果你很担心，谨慎点还是先约个时间吧。

风湿关节炎是如何诊断出来的？

RA诊断是首先基于临床症状的最重要版本。但几个实验室测试对于确认诊断有用。所有（外膜流体分析除外）都是血液测试：

• 类风湿因子(RF):这项测试测量(你猜对了)类风湿因子，与类风湿相关的两种典型自身抗体之一。它存在于70%到80%的RA患者中。

• 对瓜氨酸肽的抗体（抗CCP）：大约60% - 70%的RA患者抗ccp(自身抗体2)升高。

• 红细胞沉积率（ESR）：该测试测量了红细胞(红细胞)在试管底部沉降的速度。因为炎症蛋白会导致红细胞聚集，比正常情况下更快的ESR可能表明炎症，可能是风湿性关节炎。

• 抗核抗体（ANA）：该测试寻找抗核抗体，这是一种自身抗体，攻击你身体细胞核内的健康蛋白质。高水平可能意味着自身免疫性疾病(可能是风湿性关节炎)。不过，这并不总是意味着你有一种疾病——高达15%的健康人抗核抗体检测呈阳性。

• c反应蛋白(CRP):炎症的标志物，C反应蛋白经常用Ra升高，随着疾病的控制而降低。

• 全血细胞计数(CBC)该测试可以测量血液的所有不同部分，但对于我们正在查看一些细节。例如，高白细胞计数可以指示可能由RA引起的炎症。和低水平的红细胞和血红蛋白（携带氧气的铁包装蛋白）也可能是Ra的迹象。慢性炎症会干扰新的红细胞（解释为什么Ra有时会发展贫血的人）。

• 滑液分析:这项测试有点不同，因为它分析的不是血液，而是滑膜液，通过将针插入关节处的骨头之间的空间获得。医疗专业人员可能会先用局部麻醉麻醉该区域。用于寻找关节炎症的原因，这种测试可以揭示特定的异常，并可能有助于确定炎症是由感染、痛风或关节炎等原因引起的。这可能有助于排除风湿性关节炎。
  

医生也可以用超声波或核磁共振检查关节损伤。超声波可以检测骨质侵蚀，并对正在发生的炎症做出估计。MRI可以显示早期骨侵蚀。

一旦诊断，您可以与您的风湿病学作用以找到有效的治疗方法。

迎接我们的作家

Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一名作家、编辑和文案编辑，有15年的出版经验。她为《男性健康》(Men 's Health)、《女性健康》(Women 's Health)、《跑步者的世界》(Runner 's World)、ONE37pm、《威士忌倡导者》(Whiskey Advocate)、《银色运动鞋》(Silver Sneakers)等杂志写过数百篇文章。她充满好奇心，喜欢采访比她知道的多得多的人。她分享他们的见解和建议，以便其他人可以利用它们来改善他们的生活。

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