当你的关节“脱臼”时，重新考虑注射类固醇
在你冲出去为你的疼痛的膝盖注射皮质类固醇之前，考虑一下这个——一项新的研究表明它可能弊大于利。
你的膝关节伤害了一些激烈。你可以直接去最近的医生办公室注射皮质类固醇，立即缓解疼痛。你的膝关节不再疼了。故事结束了。对吧?不完全是。发表于放射学研究发现，用于臀部和膝盖的皮质类固醇注射实际上是有害的，而且人们并不总是能很好地了解它们。
这种注射是抗炎的，是用来治疗的骨关节炎通常被称为“关节炎”，它会引起疼痛和肿胀。最新的研究表明，关节内注射(即直接注射到关节内)后的不良事件包括:
加速骨性关节炎的进展
软骨下不全骨折，一种发生在骨骼承重面软骨以下的应力性骨折
骨坏死的并发症，一种由关节内流入骨头的血液减少引起的疾病。对于骨骼健康的人来说，新骨头会取代旧骨头。在这种情况下，骨头分解的速度比身体制造足够新骨头的速度快——这就是骨组织的死亡
关节迅速破坏并伴有骨丢失
一些患者的风险更高
该研究的作者Ali Guermazi医学博士，VA波士顿医疗保健系统放射学主任，波士顿大学医学院放射学教授，在北美放射学协会(RSNA)的一份声明中说，注射可能不仅会产生并发症，但也会加速关节的破坏以及全髋关节和膝关节置换的需要。这与之前的建议大相径庭，之前的建议是，即使注射不能缓解疼痛，在其他方面也是无害的。
他的团队警告说，医生应该更仔细地检查因疼痛而接受注射的患者，以及那些在x光片上有轻度或不存在关节炎的患者。另一个危险信号是他们的疼痛与x光片上看到的“不相称”。研究表明，他们有注射后迅速进行性关节间隙丢失或破坏性关节炎的风险。
在实际的研究中，作者详细介绍了他们所在城市医院对服务不足的个人的调查结果。他们分析了2018年他们在臀部和膝盖注射的459名患者:8%有并发症，10%在臀部，4%在膝盖。
研究人员还警告说，当x光片不能证实疼痛水平发生重大变化时，患者会抱怨疼痛水平发生了重大变化，因为另一种潜在的疾病可能是罪魁祸首。坦率和披露注射风险应该是讨论的一部分，尤其是对年轻患者和最近确诊的患者。为此，格尔马齐说，在给任何患者注射时，有关风险的信息都应该是同意讨论的一部分。
在RSNA的声明中，他说他的团队想提醒医生和患者要小心，因为注射“可能不像我们想的那么安全”。
如果你不打针怎么办
也许你已经考虑过注射，你正在寻找安全可靠的替代方法来控制疼痛。另一个原因可能是这些注射的效果只持续一个月，临床资源更新说，也指出关节内透明质酸是“有争议的”。
因为你需要结果，梅奥诊所的专家有以下有用的建议。
怎么做:当你开始你的一天，保持你的关节活动，使用良好的姿势，并知道你的极限。这可以帮助你管理你的日常活动。你可能已经知道，额外的重量会给关节带来额外的压力，所以如果你需要减肥，现在是时候去做了。研究表明，只减10%的体重就能减少一半的疼痛。如果你吸烟，请停止，因为这个习惯会增加疼痛。
如何移动:试着伸展，做伸展运动练习，循序渐进的力量训练，并选择低强度的运动，如散步或骑自行车。正如你的常识告诉你的，不推荐高强度的运动，也不推荐重复的运动。
如何治疗:你可能已经开始服用非处方药，如扑热息痛或布洛芬，也可能使用含有辣椒素的药膏。这些可能会在一段时间内起作用，但如果你经常依赖于疼痛缓解，请和你的医生谈谈。
关于精神和身体:研究还表明，抑郁症和关节炎的疼痛是相伴而生的。抗抑郁药可以大大减轻抑郁症状和关节炎疼痛。
在这个问题上，梅奥建议你尝试认知行为疗法，放松疗法，比如冥想或瑜伽，针灸，还有一个单独的类别，按摩。你可以使用加热垫——不超过20分钟——洗热水澡或淋浴，甚至在接缝处涂上温暖的石蜡。如果你是用冷敷的，在剧烈运动后会特别有用。
骨关节炎和糖皮质激素研究(2019)。髋关节和膝盖关节内皮质类固醇注射:可能没有我们想的那么安全?放射学。
