干细胞治疗淋巴瘤:你应该知道的
通过伊丽莎白·米勒德 健康的作家如果你或一个你爱的人被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤并且正在着手治疗,你可能听说过干细胞移植在某种程度上。这些移植对某些患者来说是治疗的重要部分,但并不适合所有淋巴瘤患者。让我们来看看你应该知道的事实。
这些移植的工作原理是改善骨髓的功能
干细胞是发育初期的血细胞,而且它们在人体的骨髓中产生。想想骨髓——我们骨骼内的海绵状物质——就像免疫系统的工厂,每天都在制造更多的“战士”。
干细胞在骨髓中发育成成熟的血细胞,然后进入血液,在血液中发挥多种功能,包括为细胞输送氧气,帮助血液凝结,以及抗击感染。正常情况下,骨髓每天会产生数以百万计的新血细胞,以补充那些自然死亡的细胞。例如,红细胞只能存活大约四个月。
在一个干细胞移植对于那些患有非霍奇金淋巴瘤的人来说,这种创伤是化疗造成的,而他们的骨髓已经被破坏,无法继续产生自己的干细胞,这时就需要注射新的干细胞,这样干细胞工厂就可以恢复运转。
干细胞移植通常只用于复发性淋巴瘤
淋巴瘤有很多种形式,所以何时以及如何使用干细胞移植将取决于淋巴瘤的类型,说罗伯特•迪安医学博士克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的血液内科和肿瘤内科。但是,也就是说,这些移植主要是在一线治疗不起作用,或者淋巴瘤已经缓解,然后复发的情况下使用。
他说:“当这种情况发生时,它告诉我们,一些癌细胞足够强大,可以抵抗最初的化疗,或者它们设法绕过了化疗。”“在这种情况下,继续使用我们第一次做的相同的化疗并不是最好的治疗方法,因为这些癌细胞很可能会产生抗药性。因此,我们需要考虑在这些患者中加入干细胞移植。”
干细胞移植本身并不是一种治疗选择
尽管它们有时被称为“干细胞治疗”,这种干预形式本身并不是一种治疗,不像化疗或放疗那样。相反,它被用来帮助免疫系统从更强的化疗中恢复,说杰克·f·雅各布医学博士他是加州橘海岸医学中心MemorialCare癌症研究所的肿瘤学家和医学主任。
雅各布博士补充说,当淋巴瘤患者的癌症复发时,高强度化疗是最好的选择。但它的主要副作用是显著降低甚至破坏了骨髓的功能。
“当你消灭了骨髓,基本上你就不再有免疫系统功能,”他说。“你可能已经消除了癌症,但没有免疫系统你就不能手术。”
干细胞治疗帮助身体开始正常地生长血细胞,这样你的免疫系统就可以恢复正常的功能。“把干细胞移植想象成一个降落伞,”迪恩医生说。“这是一种有价值的安全机制,但化疗是一个飞跃。”
理想情况下,这种组合为治疗复发性淋巴瘤提供了一种强有力的方法,因为更强的化疗可能清除系统中的癌细胞,而干细胞治疗帮助身体更快地恢复正常的免疫系统功能。
迪恩博士补充说,对于许多患者来说,不建议进行没有干细胞治疗的大剂量化疗,因为没有干细胞治疗,身体可能无法“恢复正常”。毕竟,他补充道,谁会在没有降落伞的情况下冒险进行跳伞呢?
你可以获得自己的干细胞或供体细胞
在有些癌症,如白血病,捐赠者的细胞是首选迪恩博士指出,这是因为它们往往更善于发现和攻击残留的癌细胞。但对于淋巴瘤来说,使用患者自己的细胞通常也同样有效。如果这是肿瘤学家选择的方法,你的一些干细胞会在强化疗周期之前被收集并储存起来,然后在化疗从系统中清除后重新注入体内。
在某些情况下,供体细胞更常用,主要用于某些形式的特别侵袭性淋巴瘤。例如,有一种非霍奇金淋巴瘤叫做套细胞淋巴瘤,人体会产生异常的b细胞(对抗感染的白细胞)。迪恩博士指出,这类癌症往往通过大剂量化疗和供体干细胞更有效地治疗。
但无论你的干细胞可能起源于何处,目标都是一样的。他说:“干细胞疗法被添加到预期缓解期较长的治疗中。”