脊柱融合和椎间盘的其他手术选择
通过healthAwter50.大约80到90%的患有突出的腰椎椎间盘突出症状和后痉挛的症状的人在六周内反应休息和止痛药。这种保守的治疗方法可能是有效的,因为它给出了神经根部的肿胀有机会消退。
突出的光盘手术可能是不可避免的肠道或膀胱功能受损,持续或增加的坐骨神经痛,进一步的腿部弱点和胸骨疼痛的经常发作。
•椎间盘切除术传统的手术治疗椎间盘突出的椎间盘突出的椎间盘突出囊肿,用于两种情况:当至少六周的非静电治疗时,没有疼痛缓解或存在“神经系统缺陷”时,这是导致神经功能障碍的问题。外科医生通过将切口切换到扩张的环纤维(圆盘的坚韧的外层)并除去突出的核浆(凝胶状中心)来减轻挤压神经的压力。需要全身麻醉。外科医生通常去除椎骨(层压术)的一小部分,以获得对疝气部位的进入。通常,椎间盘切除术比保守治疗更快地产生改善。然而,手术和非诊断治疗的长期结果大致相同。在保守护理的前三个月内,您有多好,可以帮助您决定手术。如果你的痛苦是可忍受的,那么你就可以在没有它的情况下获得。但如果疼痛是无法忍受的,手术将成为一个更具吸引力的选择,因为它可以显着降低疼痛。
在开放的椎间盘切除术后,可能需要一天的住院治疗(外科医生在患者背部在患者中对脊椎进入和操作的程序)。在接下来的几周内,随着疤痕组织填充空间,处理的盘逐渐愈合。几乎所有人都可以在运营后六到八周重返工作岗位。重复手术并不像第一次手术缓解疼痛一样有效。
•微盘切除术通过这种方法,外科医生使用操作显微镜在去除突出的盘材料之前在椎间盘和神经内进行。微盘切除术似乎具有类似于开放磁头切除术的成功率。医生可能向那些腿部疼痛的人推荐这款手术至少六周,但没有通过口腔皮质类固醇,非甾体类抗炎药(NSAIDS)和物理治疗等保守治疗的救济。
•脊柱融合在某些情况下,在点切除术时进行脊柱融合。脊柱融合涉及使用脊柱仪器和骨移植物熔化在一起两个或更多个相邻的椎骨。此过程并不总是可靠的,并且应该做出的准则不像椎间盘突出那样清楚。可能会推荐用于慢性背部疼痛的人,患有椎间盘突出的椎间盘疼痛。如果需要重复操作,也可能建议使用脊柱融合,因为第一个在缓解疼痛或疝气中没有有效。不幸的是,脊柱融合改变了脊柱移动的方式,也可以促进退行性变化。
•人造光盘虽然欧洲已有人造光盘已有20多年,但食品和药物管理局在2004年之前没有批准他们在美国的使用。这个国家的第一个被称为Charité的人造光盘被授权用于单身- 临床试验后的磁盘问题(其中一个光盘受影响)显示该装置保存运动并与脊柱融合在缓解疼痛中有效,愈合和康复时间较短。2006年,FDA批准了第二个人造脊柱,Prodisc-L。
在美国的临床试验中正在测试额外的人造光盘。然而,需要五到10年,以确定人造光盘是否可以维持长期运动并防止手术部位附近的光盘变性。
光盘手术的候选者在腰椎中只有一张圆盘的变性,在相应的面关节中几乎没有关节炎;经历了至少六个月的保守治疗,例如使用止痛药或物理治疗,没有改善症状;没有显着的腿痛;并且整体健康。