我们来谈谈风湿性关节炎的原因
从基因到性别，很多因素一起增加了你得这种病的几率。知道哪些是你可以控制的，会帮助你领先一步。
通过Jerilyn秘密
卫生师
在众多关于类风湿性关节炎，令人沮丧的事情是，谁会患上，为什么会患上，仍然是一个很大的未知数。当然，科学家们可以指出某些风险因素，但他们还没有确定单一的原因，很可能是因为根本就没有一个原因。相反，一系列因素——包括遗传因素、环境因素和行为因素——结合在一起，形成了一场完美风暴，引发了一系列影响关节的免疫反应。环境因素也影响疾病的严重程度和耀斑的强度。了解影响RA的变量可以帮助您找到更好地控制它的方法。
我们的专业小组
我们去了一些国家的顶级RA专家，给你带来最科学和最新的信息可能。
Nilanjana玻色。
风湿病学家
休斯顿风湿病中心
休斯顿,德克萨斯州
伊丽莎白·舒尔曼医学博士
风湿病学家和医学助理教授
威尔康奈尔医学院
纽约,纽约
吴迪迪博士
风湿病学家和助理主治医生
特殊外科医院
纽约,纽约
谁会得到它，为什么会得到它，仍然是一个问号。认为风湿性关节炎只是老年人的疾病是错误的。虽然风湿性关节炎影响人口的1%，而且主要是40至60岁之间的女性，但它可以袭击任何年龄的人。
可能由遗传和环境因素的组合引起的，少年类风湿性关节炎（现在更常见的是幼年特发性关节炎）是一种自身免疫性疾病，其中身体的免疫系统攻击其自己的健康细胞。它与成年人RA不同，因为孩子们经常长大疾病。
不确定防止风湿关节炎的方法。但是你可以通过放弃卷烟（或者更好，不在第一次吸烟）来降低风险，保持健康的体重通过饮食促进整体健康，运动和压力管理。
来源RA耀斑在美国，疾病活动增加的情况并不总是明显的。如果你的情绪爆发了，看看你的生活中发生了什么:过度劳累、睡眠不足、压力或感染都是可能的触发因素。
什么是类风湿性关节炎？
类风湿性关节炎（RA）是第二种最常见的关节炎类型。根据关节炎基金会，它影响了美国约130万人，其中70％是妇女。RA主要攻击您的关节，但它也可能影响您身体的其他区域。该疾病通常在40和60岁之间发展，尽管在儿童中也可能通过称为少年特发性关节炎的病症发生。
那么到底是什么导致了风湿性关节炎呢?
在风湿性关节炎中，你的免疫系统错误地从内到外攻击你身体的健康细胞，使你关节周围的膜(滑膜)内衬发炎。健康关节的滑膜是薄而脆弱的，而风湿性关节炎关节的滑膜会肿胀，滑膜腔或关节之间的空隙充满了炎症液体。结果:疼痛、肿胀和关节僵硬。在严重的情况下，RA甚至会损害关节软骨，随着时间的推移导致软骨和骨骼的退化和破坏。
为什么免疫系统会激活人体自身的细胞仍然是一个谜，但研究人员已经有了一些想法。让我们仔细看看导致风湿性关节炎发展的因素。
类风湿性关节炎遗传学吗？
好像你需要另一个理由嫉妒FAM：研究证实遗传学增加了发展疾病的风险。继承模式并不完全清楚，但与Ra UPS也有一个接近的相对，你也可以获得它的几率。一项研究发现，如果你的父母，兄弟姐妹或孩子有Ra，你的疾病的可能性增加了三倍。
对双胞胎的研究提供了进一步的证据。如果一个同卵双胞胎患有风湿性关节炎，另一个也有15%的几率患上此病。对于非同卵双胞胎，这种几率是4%。考虑到只有不到1%的人患有风湿性关节炎，遗传联系是很明显的。
但是，哪个基因不太明显。人体白细胞抗原（HLA）基因被认为发挥作用，特别是HLA-DRB1。这些基因有助于免疫系统讲述身体自身的蛋白质和来自外部入侵者等病毒和细菌的蛋白质之间的差异。研究表明，HLA-DRB1基因的几个版本与RA风险相关，超过80％的RA患者至少有一个。与RA连接的其他基因包括PTPN22，STAT4，CTLA4，TRAF1和C5。
科学家们估计，遗传性占患上风湿性关节炎几率的20%到50%。(不过，即使你没有这种疾病的家族史，也不意味着你就没有问题。)对于另外的50 - 80%，研究人员已经将注意力转向了环境和行为因素。
吸烟会导致风湿性关节炎吗?
有一件事科学家是相当肯定的:吸烟与风湿性关节炎有关。一项大型研究关节炎护理与研究表明，吸烟的女性比非闻名者更有可能发展ra。确切的原因和效果尚不清楚，但烟雾中有毒化学物质（如尼古丁和一氧化碳）可能促进有害抗体的发育。
吸烟20年或更长时间、具有风湿性关节炎遗传易感性的人患风湿性关节炎的风险增加，吸烟者更有可能出现严重症状和更严重的关节损伤。他们也不太可能经历缓解。
好消息吗?戒烟可以帮助你降低风险，而且越快越好。一项研究发现，30年前戒烟的人患风湿性关节炎的几率比那些在过去5年才戒烟的人低37%。
超重是一个危险因素
越来越多的研究表明，超重(BMI在25或以上)可能会增加遗传易感人群患类风湿关节炎的风险，尤其是女性。一项大型比较研究发现，在1985年至2007年报告的风湿性关节炎增加的女性中，肥胖占52%。在另一项研究中，肥胖10年或10年以上的女性患风湿性关节炎的风险增加37%。
肥胖也会降低你成功的机会持续缓解47%，据研究（和超过25％的人）。原因？脂肪细胞不断释放蛋白质，称为细胞因子，导致炎症，这可能会加重肿胀的关节。此外，如果您有RA，这些炎性细胞因子通常已经在您的身体中循环;添加更多信息只能让事情变得更加痛苦。
你的性别很重要
对女性来说，坏消息是:女性患风湿性关节炎的可能性是男性的三倍，但如果在50岁以后确诊，这个数字会下降到男性的两倍。奇怪的是，在75岁之后，风湿性关节炎在男性中更常见。原因可能是荷尔蒙:研究表明，男性睾酮水平低与患风湿性关节炎风险增加有关，这支持了睾酮可能有保护作用的理论。
总的来说，所有的激素似乎都对风湿性关节炎有保护作用。在怀孕期间，当雌激素增加时，患类风湿性关节炎的妇女可以看到类风湿性关节炎症状减轻或完全缓解。但当分娩后激素水平下降时，症状通常会恢复。过早绝经的女性(雌激素水平骤然下降)比正常或较晚绝经的女性更容易患风湿性关节炎。
年龄是类风湿性关节炎的风险因素吗？
尽管您可能与关节炎相似，但RA可能会发生任何年龄。杨多的孩子可以发展少年特发性关节炎（也称为少年类风湿性关节炎）。但在统计上讲，大多数人首次被诊断出患有40％和60岁之间的疾病（再次与女性未经许经许的年龄，当性激素骤降时）。
肠道细菌发挥着作用
别害怕，你的肠道里生活着多达3磅的微生物，多达1000种微生物。虽然它们中的大多数是对抗疾病的健康细菌，但有些实际上可能引发疾病。事实上，肠道微生物群紊乱与风湿性关节炎等自身免疫性疾病有关，一些研究人员甚至认为，肠道内自然存在的细菌的变化(例如，由于不良饮食和抗生素的过度使用)可能是该疾病发病率上升的原因。
它的工作原理是这样的:你的肠道在调节免疫系统中扮演着重要角色，所以肠道的变化可能会导致异常的免疫反应。(不过公平地说，不正常的免疫反应也可能导致肠道的变化——这是谚语说的先有鸡还是先有蛋的问题。)如果肠道细菌确实有助于风湿性关节炎，这就可以解释为什么有些患者通过改变饮食改善了病情。
口腔细菌可能比你想象的更重要
越来越多的研究指出，口腔细菌是风湿性关节炎的诱因。多年来，科学家已经观察到牙龈疾病和类风湿性关节炎之间的联系。最近，他们在牙周病患者身上发现了一种特殊的细菌，这种细菌含有一种酶，被认为是类风湿关节炎的初步指标。牙周感染可能是某些人患牙周病的早期预警信号。
感染是否在类风湿性关节炎中发挥作用？
许多类风湿性关节炎病例在病毒或细菌感染后的几周内开始出现。这是因为当你的身体感觉到感染的危险时，它会“启动”免疫反应来对抗入侵者。在一些人身上，这种免疫反应可能不能像它应该的那样“关闭”，导致风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
空中毒素可以抵消风险
污染，也就是各种毒素和有害的空气传播物质，涉及到类风湿性关节炎的发展。例如，有证据表明，吸入来自沥青、砖和混凝土等建筑材料中的矿物二氧化硅的灰尘会损害肺部，并可能增加患风湿性关节炎的风险。在一项针对2000多名瑞典建筑工人的回顾性研究中，那些暴露在硅尘中的工人患风湿性关节炎的可能性是其他工人的两倍多，而且接触越多，风险越大。
一些研究人员推测，风湿性关节炎实际上始于肺部。大量暴露在二氧化硅和香烟烟雾等肺部刺激物中会导致瓜氨酸蛋白的增加，这可能会引发导致风湿性关节炎的炎症过程。
事实上，肺部问题与类风湿性关节炎有关，并可能与疾病同时发生。有些患者甚至在关节出现问题之前就会出现咳嗽或气短等症状。
压力会使症状恶化
如果你压力过大，你的身体会知道。风湿性关节炎通常在情绪不安期之后发展或恶化，这表明压力可能是发作和发作的触发器。风湿性关节炎患者可以证明两者之间的联系:在一项研究中，86%的患者将他们的关节症状归咎于压力。
持续的压力和慢性炎症之间的关系不仅仅是类风湿性关节炎。一些研究表明，在被诊断患有应激障碍等应激障碍的人中，自身免疫疾病可能更常见。
好消息/坏消息:在你能控制生活压力的程度上，你可能能够降低你患风湿性关节炎的风险，以及你患风湿性关节炎的几率。当然，摆脱21世纪版本的普通感冒说起来容易做起来难。充足的睡眠、深呼吸练习和正念冥想都是坚实的起点。
无论什么原因导致了你的RA，如果你有，你必须学会应对。我们有风湿性关节炎治疗的所有细节可以帮助你做到这一点点击这里查看。
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