多发性硬化症中的睡眠障碍

经过Kenneth Gross,M.D. 患者专家

一般来说,睡眠障碍分为与之相关的条件高疗效或过度白天嗜睡(EDS),涉及启动或维持睡眠,睡眠调度障碍和帕查质的疾病,或者与睡眠状态共存的奇数问题。

多发性硬化症(MS)在睡眠障碍部门良好。要重申一篇点从最后一篇文章中,必须区分嗜睡和疲劳。有嗜睡和疲劳的调查问卷派生等级。另外,可以通过多睡眠等待时间测试(MSLT)确定EDS,其中监测患者在串行NAP机会期间睡着所需的时间。但正如我暗示上面,睡眠障碍不需要涉及嗜睡或疲劳。

高疗效的主要原因是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),中央睡眠呼吸暂停(CSA)(呼吸暂停呼吸暂停)和narcolepsy.。所有这些都可以在多发性硬化症中操作,最常见的是OSA,这是绝大多数人中有或没有同时疾病的绝大多数人的主要原因。有时,呼吸中的进入,在MS中更常见,而不是在没有它的那些中,可以恶化上气道阻塞。后者是OSA的主要原因。特点包括大扁桃体,嘴巴背部的窄空气空间(通常是正常变化)和/或颈部肥胖。打鼾往往存在;男人经常受到影响。在MS中,由于脑干中的斑块,呼吸的中央控制可能会受到损害。这可能导致中央睡眠呼吸暂停。女士患者,如其他许多其他人可以在睡眠中心的过夜多仪器图(PSG)中测试时具有OSA和CSA的组合。 The Hypersomnia is caused as a result of the night's sleep being of poor quality due to frequent apneas, i.e. breathing stoppages.

另一方面的鼻腔梗死不是睡眠障碍。它与神经血管内甲蛋白的缺乏有关,通常在遗传基础上。这种碎片梦想或快速的眼球运动(REM)睡眠导致EDS,因为患者会有睡眠攻击,经常在白天没有计划过时的小睡。肿瘤梗死患者也可能有梦想睡眠睡眠或觉醒时的幻觉。他或她也可以含有催化剂,这通常是突然丧失的肌肉语气,通常是响应情绪刺激。有些病例报告描述了MS患者的鼻腔梗或鼻神脓肿性疾病。然而frauscher et。al。2005年在奥地利的一份报告中发现,与健康控制相比,在MS患者中没有证据表明白天嗜睡。

女士患者有疼痛,抑郁和焦虑,所有这些都会导致失眠,即发起或维持睡眠的障碍。然而,大多数失眠是心理生理学 - 与睡眠困难的模式有关,其不是由于物理触发或复发性可识别的探测而没有特别的。MS也是如此。然而,应该注意的是,呼吸暂停也会导致失眠。许多人会争辩说,一个MS患者,因为对中枢性呼吸暂停组分诱导失眠的关注,即使没有经典的大声打鼾历史或过度的白天嗜睡,也应该具有PSG。

睡眠调度障碍可以在转换工人中看到,由于喷射滞后或频繁的时区变化,在旧的或青少年。显然,女士患者与这些问题的任何其他组都是脆弱的。然而,由于MS病变可以涉及涉及睡眠唤醒循环的大脑的下丘脑区域,因此在战略性地点中对MS斑块的高度关注扩大了睡眠时间障碍的MS差异诊断。

这几天有很多电视时间不安的腿综合征。这可能与睡眠期间夜间肌阵挛或腿部混凝土的副癌症相关联。定期腿部移动(PLM)可以中断睡眠并导致EDS。睡眠研究可以检测到他们的存在。Gomez-choco等。来自西班牙2007年的AL发现MS中的RLS比一般人群更频繁。同样,任何带有腿部猛击的MS患者都应该在脑干中寻找一个可能是发起因子的脑干中的脑部长。

其他盗版症如夜恐怖通常会在儿童中看到,并且已经超越。睡觉和睡眠谈话很少是严重的医疗状况。REM睡眠行为障碍(RBD)已被描述几十年,特别是70多个人它的特点是出于暴力梦想,有时会在一些危险中放置床伴。它是由于脑干的收缩,这参与了REM睡眠。在MS中,虽然RBD没有普遍的报道,但已经引用了一些案件,其中RBD发生在脑干中的相应MS病变的年轻患者中。2002年,意大利的Plazzi描述了RBD作为一个25岁的女性MS的初始迹象。

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Kenneth Gross,M.D.

Kenneth Gross,M.D.写了关于HealthCentral的多发性硬化症。他是佛罗里达州迈阿密的医学教育公司的融合临床多媒体,Inc。致力于涉及涉及三角形问题的地区。