你可能需要改变风湿性关节炎治疗方法的迹象
其中的一个保护自己不受风湿性关节炎破坏性影响的最好方法是积极地使用一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)治疗疾病。风湿性关节炎引起的炎症不仅会损害关节，还会损害许多内部器官(如心脏或肺)。所以，即使你的关节感觉良好，继续接受治疗仍然很重要。
治疗风湿性关节炎有哪些选择?
确诊后不久，许多类风湿性关节炎患者可能会开始一种叫做
三联疗法，
它结合了DMARDs甲氨蝶呤、磺胺吡啶和羟氯喹(血小板清)。这也可能与类固醇如强的松和/或非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬，萘普生或塞来昔布联合使用。非甾体抗炎药和类固醇能更快地减轻炎症，但效果不会持续很长时间，而dmard药效增强较慢，但对疾病有更持久的效果。
一些风湿病学家可能会开出dmard、抗炎药物和
生物制剂
无论是在诊断时，还是后来所选择的治疗方法开始被证明无效或无法忍受时。
治疗的目的是什么?
作为风湿性关节炎患者，我个人
治疗的目标是缓解；然而，对于大量类风湿性关节炎患者来说，这并不是一个可以实现的目标。确定缓解也是一个挑战，因为没有单一的定义。根据研究，使用严格的标准，只有6%的类风湿性关节炎患者达到缓解。根据更宽松的标准，40-50%的患者在治疗期间可能经历缓解。通常低水平的疾病活动度是可以接受的，特别是在伴有共病的患者中。
我应该在什么时候更换治疗方法?
随着时间的推移，曾经有效的疗法可能无法提供你需要保持积极和独立的缓解。虽然这不是世界末日，但如果你需要改变治疗方法，可能很难知道何时向你的风湿病专家提出这个话题。
如果你有一个好的风湿病专家(就像我很幸运有)，那么他/她会积极地监测你的疾病活动的迹象。这周早些时候，我刚预约了自己的医生。在每次访问开始时，我都需要填写一张表格，帮助我沟通RA是如何影响我的日常生活的。每个问题都有评分，如果数字加起来过高，就可能表明我们正在做的事情没有像我们希望的那样奏效。
改变治疗方法的常见注意事项
由于接近缓解或低疾病活动度是类风湿性关节炎治疗计划的共同目标，疾病活动度的迹象表明你的计划可能需要调整。然而，轻微的症状发作，如突然和暂时增加疼痛、肿胀、压痛或红肿关节，可能表明需要皮质类固醇来减少和控制炎症或增加当前药物的剂量。如果你有很多发作，考虑和你的医生谈谈，增加或改变更有效的DMARD或生物制剂。
的
类风湿性关节炎的早期症状
也有迹象表明你的疾病变得更加活跃或治疗不再起作用。症状如疼痛、疲劳、肿胀或关节压痛，以及持续时间超过45分钟的晨僵，需要与你的风湿病专家讨论。症状的回归可能是微妙的，不会达到诊断前你经历的强度，所以你可能不会想到把这个告诉你的医生。但是你应该。
新的症状通常表明疾病活动增加。当你注意到风湿性关节炎症状似乎已经扩散到身体的其他部位，或者表现与过去不同时，一定要告诉你的医生。如果风湿性关节炎以前只影响你的手，而现在你注意到你的肩膀或膝盖有新的问题，或者如果你经历了呼吸疼痛或心律失常，或任何其他不寻常的事情，立即打电话给你的医生。
疾病活动的其他迹象，如表明高炎症水平的实验室结果(如SED率或c反应蛋白水平升高)或显示额外关节损伤的x光片，也可能表明您当前的治疗计划不再有效。你的医生应该定期测量你的疾病活动的迹象，并将其记录在你的医疗记录中，以备将来参考。
感染风险的增加是许多类风湿性关节炎药物的潜在副作用。如果你正在经历更多的感染或白细胞计数的变化，你的医生可能会建议改变药物治疗。感染的并发症会很快变得相当严重。此外，还有一些药物，如甲氨蝶呤，你的医生可能希望你服用
使用抗生素时跳过
直到感染消失。
许多类风湿性关节炎药物会影响肝肾功能。如果你的实验室结果显示肝酶增加或其他异常的结果，你的医生可能会希望你改变治疗方法。
对许多患者来说，风湿性关节炎是一种主要在生育期间发作的疾病。如果你正在怀孕或计划怀孕，你需要和你的医生谈谈，你应该做些什么来保护未出生的胎儿，防止出生缺陷或流产。如果你计划母乳喂养，你的医生可能会建议改变治疗计划，以保持你的
在母乳喂养期间风湿性关节炎得到控制
直到你能重新接受之前的治疗。
有效地和你的医生交流
当你去看医生时，一定要描述自上次去看医生以来你正在经历的或经历过的任何症状。特别注意任何新的症状或困难。一定要提到风湿性关节炎是如何影响你参与日常活动的能力的，比如洗澡或穿衣，转动把手，拿杯子，从椅子或汽车上站起来，或走一小段路。如果风湿性关节炎阻碍你做你想做的事情，不要害怕与你的风湿病医生讨论治疗方案。
