如果你有IBD，你应该得到Covid疫苗吗？
我们将您迫切的问题提交给了一位顶级胃肠病学家，以了解当您患有IBD时疫苗的安全性和有效性的底线。
通过莎拉埃利斯
卫生师
Covid-19疫苗都在这里，而且数以百万计的人在分发。很有可能，你至少认识一个收到邮件的人。但是，尽管这些期待已久的镜头很受欢迎，它们也引发了一些争议——尤其是在那些长期生活在社区的人当中，他们(可以理解)有一些疑问。比如这些疫苗对每个人都安全吗?它们会和我的药物相互作用吗?还有，副作用有哪些?
我们听到你的声音。我们将您的问题直接从我们的Facebook页面上到顶级慢性疾病专家的书桌，作为我们原始系列#Chronicvaxfacts的一部分。今天，我们正在谈到洛杉矶雪松 - 西奈医院的胃肠学家和炎症性肠病研究中的胃肠科学家和炎症性肠病研究主任。梅尔梅德博士是一个共同作者新的建议国际炎症性肠病研究组织(IOIBD)建议炎症性肠病患者及其医生接种COVID-19疫苗。以下是他告诉我们的。
HealthCentral:新冠病毒疫苗会导致IBD爆发吗?
吉尔Melmed博士:没有理由认为它会。我是基于我们对其他疫苗的了解——我们有许多关于流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗的研究，以及其他在IBD人群和其他慢性免疫介导条件下进行的研究。这些研究表明没有增加潜在免疫介导性疾病爆发的风险，特别是，没有一项IBD研究表明有IBD爆发的风险。话虽如此，这些疫苗是新的和不同的，所以我们正在尽可能快地从现实世界的经验中学习。
HC:使用免疫调节剂或生物制剂时接种疫苗安全吗?
梅尔梅德博士：没有理由认为它不安全。这是基于其他疫苗的大量证据，也是基于我们对mRNA疫苗的了解。
HC：在获得Covid疫苗之前，我应该停止服用IBD药物吗？
梅尔梅德博士：不，我们不建议人们停止服用药物，我们不建议人们以任何具体方式围绕其药物疫苗。这也是根据我们与其他疫苗的经验所知的基础。已经有临床试验，患者已被随机分组，以在生物输注或中途通过其生物输注循环接受流感疫苗，并且表明疫苗的安全性或有效性没有差异，这取决于它的时间给予。
基于这些综合证据，在服药期间接种疫苗是没有问题的。人们不应该为了获得COVID-19疫苗而停止用药，而且应该尽早获得疫苗。
HC:如果我服用IBD药物，一种疫苗比另一种更好吗?
梅尔梅德博士：很难特别回答这个问题，因为IBD在免疫抑制药物上的人不包括在试验中。但基于证据的整体，两个mRNA疫苗非常安全，非常有效，并且实际上没有理由认为它们之间存在有意义的差异。
HC：IBD的人员疫苗副作用会更严重吗？
梅尔梅德博士：我们不知道对此的答案，但我们目前的研究希望给我们一个迹象。研究的群体中的副作用率 - 这使得具有各种损害健康状况的人 - 表明副作用通常温和和自我限制。其中一个副作用确实属于GI类：恶心，呕吐或腹泻。所以，问题可能是，是否体验那些经历疫苗副作用的症状的患者，或者他们在IBD中经历了耀斑吗？到目前为止，没有公布的报告与Covid接种有关的IBD真正的爆发。
HC:自身免疫性疾病患者未纳入临床试验。我们现在是小白鼠了吗?
梅尔梅德博士：任何新事物的出现都是未知的。我们甚至不知道COVID-19疫苗能保护健康人不受感染多久。但是，我们所拥有的全部证据，基于可靠的文献和其他疫苗的经验，并不表明从安全角度来看有任何风险，也不表明疫苗对IBD没有那么有效。理论上有这样一种风险:对于某些服用某些药物(例如类固醇)的人来说，疫苗保护的持续时间可能会缩短，因为这些药物可能导致较弱的免疫反应。因此，随着时间的推移，我们可能必须开发加强疫苗或其他形式的保护措施。
HC：科学家们在有IBD的人员中获取疫苗安全的数据，我们什么时候可以获得这些信息？
梅尔梅德博士：我们在Cedars-Sinai推出了对来自参与的国家的患者和患者的注册表，我们正在提出这些确切的问题。使用各种科学方式来看看免疫力，我们正试图了解某人获得疫苗后会发生什么。我们的病人经历了什么样的副作用？这种免疫力持续多久，随着时间的推移，免疫的质量是多少？我们每年几个月才能学习患者，这可能结果我们需要比这更长时间地研究它们。全国各地和世界各地还有其他注册管理机构解决了同样的问题。
HC:作为IBD患者，关于COVID - 19疫苗还有什么我应该知道的吗?
梅尔梅德博士：虽然我们不了解IBD人口中疫苗的安全性和有效性的所有答案，但我们确实知道Covid-19的风险。我认为在对风险和利益的任何讨论中，我们不仅关注疫苗的风险，这非常重要。获得Covid-19的风险非常真实和完善。它真的赋予任何关注的人不仅仅是考虑获得疫苗的风险，还要考虑获得Covid-19的风险。鉴于这些疫苗的效果如何反对防止严重的Covid-19，您需要考虑这一点。
Ioibd共识建议：BMJ.。（2021.）“SARS-COV-2炎症肠病患者的疫苗接种：国际共识会议的建议。”gut.bmj.com/content/gutjnl/early/2021 / 01/20/20/gutjnl-2020-324000.full.pdf.
