短期胰岛素:2型糖尿病的长期结果
通过大卫Mendosa 病人的倡导者胰岛素通常是我们这些2型糖尿病患者最后的选择。“如果你不好好表现,我就让你注射胰岛素,”是我们可能从医生那里听到的威胁。
当所有的方法都失败了,我们的血糖在尝试治疗糖尿病的药物后仍然过高时,我们中的许多人会继续使用胰岛素,尽管通常是不情愿的。但到那时,我们胰腺中储存和释放胰岛素到血液中的大部分细胞也已经失效了。
多伦多西奈山医院正在进行的研究表明,我们把它搞反了。2型糖尿病患者在确诊后短期内服用胰岛素,可能会产生长期影响。
上个月《华尔街日报》糖尿病护理发表西奈山研究小组的一项研究这表明短期强化胰岛素治疗可以降低血糖变异性。网上只有摘要,但我的朋友兼同事,比尔迅速,请给我一份全文副本。
高水平的血糖变异性可能会增加短期内危险的低血糖和长期的糖尿病并发症的风险。在一项为期四周的研究的第一周和最后一周之间,61名参与者中超过一半的人胰岛素降低了变异。
该研究小组早前的报告显示,两到三周的强化胰岛素治疗可以使剩余的细胞维持两年的功能,在某些情况下甚至更久。多伦多研究小组在过去两年里在领先期刊上发表了四篇文章,描述了他们对这种疗法的研究进展情况。
Ravi Retnakaran博士,西奈山的领导的内分泌学家西奈糖尿病中心引入的团队已经开始证明早期的糖尿病,治疗短期胰岛素治疗两到三周可以恢复身体的制作和使用胰岛素的能力。这是导致2型糖尿病的两个关键问题。
这种治疗并不是对每个人都有效,到目前为止,至少只有少数人的糖尿病缓解了两年以上。不奇怪的是,在治疗开始的时候降低空腹血糖水平较高的患者比水平较高的患者更有可能缓解糖尿病。但令人惊讶的是,那些有高体重指数更有可能得到缓解。一年后,大约46%的研究对象仍然处于缓解状态;两年后,这一比例为42%。
Retnakaran博士说:“传统上,当患者接受胰岛素治疗来治疗糖尿病时,已经太晚了。”“当我们在病程早期对患者进行三周的临时强化胰岛素治疗时,有可能提高身体制造和使用自身胰岛素的能力。。
他希望他的团队的研究将鼓励医学界使用这一新的策略“在早期阶段潜在地逆转2型糖尿病”。如果这是永久的,那将是巨大的新闻。但即使是一到两年的高血糖假期,强化胰岛素治疗已经可以大大提高我们许多人的生活质量。