更年期会引发带状疱疹吗?
我们深入了解医生对50岁以上女性带状疱疹的真正了解。
通过特蕾西Minkin
健康的作家
打大5-0可以召唤两个主要的健康有关的里程碑，为一个女人来说 - 绝经的发病，当然也是她对瓦班风险的显着增加。在荷尔蒙化学感觉就像它正在奔跑时的生命阶段，它只是非常自然地想知道双重事件是否存在联系。在暴跌中爆发和疱疹爆发之间是否有联系？继续阅读。我们会告诉你我们所知道的一切。
什么是带状疱疹?
带状疱疹(官方名称为带状疱疹)可能被认为是世界上最糟糕的后果。水痘病毒(VZV)第一次进入人体是在一次水痘发作时——对于大多数25岁或以上的人来说，这发生在疫苗可用的儿童时期——水痘带状疱疹病毒(VZV)表现为起水泡的皮疹、疲劳和发烧，然后退回到中枢神经系统(CNS)躲藏起来。实际上，在人的一生中，压力、身体损伤、某些药物、甚至癌症都会触发这种病毒重新激活，并带来可怕的症状:沿着神经通路发痒、刺痛，接着是疼痛的水泡，可能持续两到四周。
这已经够糟糕的了，带状疱疹患者有10%到18%的几率会出现一种称为长期带状疱疹后神经痛(PHN)的并发症:在皮疹消失后，沿着同一路径的潜在衰弱性疼痛会持续数月，有时甚至数年。另一种严重的并发症是眼带状疱疹，它会影响眼睛并导致失明。然后，有6%的人会再次患上带状疱疹。
还有一些更发人深醒的数据:美国近三分之一的人会患上带状疱疹，50岁之后患病风险急剧增加——男女皆如此——到85岁时，每两个人中就有一人会患上带状疱疹。根据国家带状疱疹基金会(National Shingles Foundation)的数据，每年大约有100万美国人这样做。
女性因素:女性的带状疱疹
但事实证明，带状疱疹对所有女性来说都更糟糕。研究(包括2017年发表的迄今为止对该疾病的最大调查)表明，女性患该疾病及其一些并发症的风险更高，占所有病例的60%左右。
另外，其他研究表明，患带状疱疹的女性可能会面临更多与性有关的问题。多伦多的一项研究发现患带状疱疹的女性住院和门诊次数更多，而瑞典的一项研究也发现了类似的情况。梅奥诊所(Mayo Clinic)的一项研究指出，患带状疱疹的几率更高递归式在女性中——复发是世界上最糟糕的“三次循环”(如果我们按照之前的类比)——德国的一项研究发现，女性患此病的痛苦程度更高。
一般来说，更高的发病率，更高的复发风险，可能更多的疼痛，更多的医疗需求——这是怎么回事?更年期是罪魁祸首吗?
目前，专家们迅速指出，虽然50岁绝对标志着带状疱疹风险的开始，但目前还没有任何重要的科学将此时起作用的荷尔蒙变化直接与“允许”病毒重新出现的身体化学反应联系起来。
“我们不知道是否有病理生理学的原因[这些]医学博士玛拉·夏皮罗说，她曾任北美更年期协会主席，也是多伦多大学家庭和社区医学教授。为了强调这一点，她又说了一遍:“我们就是不知道。”
但是有猜测的余地，特别是当涉及标志着更年期过渡的雌激素的主要下降时。在Mayo Clinic的皮肤科医生和罗切斯特，罗切斯特宫廷医学院的皮肤科医生，Carina G. Bridges，D.O.Alina。
布里奇斯博士提到了一项研究，该研究回顾了有关女性荷尔蒙变化和自身免疫性疾病的文献。基于这项研究，她说:“关于为什么女性比男性的发病率更高的可能解释是两倍的。”压力和免疫功能障碍与更年期和怀孕期间的荷尔蒙失衡以及睡眠障碍有关[在同一时期]虽然带状疱疹不是一种自身免疫性疾病，但这些发现为正在进行的关于激素和免疫反应的讨论增添了新的内容。
“雌激素和黄体酮可能会抑制炎症，所以没有它们[更年期开始期间]你可能会失去这种保护，”夏皮罗博士解释道《自然免疫学评论》上发表了相关文章。“但在这一点上，一切都是理论性的。我们需要更多基于性别的研究来了解。”
此外，压力与带状疱疹的风险有关，至少对一些女性来说，更年期会带来一些相当紧张的症状:慢性睡眠不足、潮热、盗汗、情绪波动以及雌激素的丧失，而雌激素被认为也能保护心脏和免疫系统。这些因素合在一起会导致带状疱疹吗?
可能，但真的没有人知道。“我认为明确结论是为时过早的，”Joshua Zeichner，M.D.Siny Sinai医院皮肤科临床研究总监Joshua Zeichner说，“纽约市山山山脉化妆病学总监Joshua Zeichner。“我们需要更多的大型研究来充分调查这一点。”另外，在他的练习中，Zeichner博士看到了与带状疱疹相同数量的男女。
年龄是否比性别更重要?
专家们普遍认同的是，衰老是带状疱疹的主要风险因素，有证据表明，女性和男性的免疫力都会发生变化。
“认为你的免疫系统是一个阴和阳,一边是过敏臂(称为Th1),另一个是细胞介导免疫性,细菌,病毒和真菌(Th2),”珍妮Murase解释说,医学博士,助理皮肤科临床教授在加州大学,旧金山,医疗皮肤病咨询服务主管帕洛阿尔托基金会医疗集团。在你50多岁的时候，你的平衡会转向Th1过敏反应，你的细胞免疫能力会下降。她补充说，这可能会为瓦片重新发挥作用打开大门。这种变化在两性中都会发生，尽管荷尔蒙的变化不同。“这是一个与年龄有关的事件，”她谈到病毒时说。
这种细胞介导免疫能力的下降也发生在有特定医疗问题或服用特定药物的人身上。因此，带状疱疹最危险的人群是癌症患者(特别是白血病和淋巴瘤);人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒);骨髓或实体器官(肾、心、肝、肺)移植受者;或者服用免疫抑制药物如类固醇、化疗或与移植相关的免疫抑制药物的人。
你应该接种带状疱疹疫苗吗?
50是带状疱疹风险增加的真正标志，当你吹灭蜡烛的那一刻，下一步就很清楚了:接种疫苗。
好消息是，带状疱疹疫苗(Shingrix)的最新进展已显示出对病毒复活提供真正的保护。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，两剂Shingrix(建议从50岁开始服用)对预防带状疱疹和带状疱疹的有效性超过90%，而且在vax之后的头四年里，其保护作用至少保持在85%以上。
Shapiro博士说，无论你的性别是什么，50岁应该用信号发给你在日历上的日期与你的医生谈论疫苗，并学习它是否安全。特别是涉及女性，特别是在生活后面的开发带状疱疹率较高的风险较高？简单。一旦你得到了医疗绿灯，“你转了50岁，你得到疫苗，”她建议。
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