压力会引发带状疱疹发作吗?

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一个很容易说带状疱疹 - 当你是一个孩子时，给你鸡痘的病毒的痛苦，生气的重新感觉 - 本身就是一个非常紧张的情况。而且，为了使事情变得棘手，有些特别是令人焦虑的经验之前爆发，首先触发皮疹。研究人员了解的是压力疱疹连接，以及对待该主题的医生有什么看法？尽可能多地放松，并阅读。

压力真的会导致带状疱疹吗?

简短但不完整的回答是:“没有。”带状疱疹(官方名称为带状疱疹，或HZ)是由一种名为水痘带状疱疹病毒(VZV)的病毒引起的。在1995年疫苗普及之前，这种病毒主要在12岁以下的儿童中引起水痘。在水痘的疾病阶段结束时，VZV会退回到中枢神经系统(CNS)，就像冬眠的熊在洞穴里冬眠一样，进入休眠状态。问题是几十年后,病毒可以醒来,出现神经通路,爆发在痛苦,发痒的水泡,对一些人来说,并发症包括带状疱疹opthalmicus(影响眼睛和可以创建失明)和postherpetic神经痛(PHN),这可能是衰弱疼痛沿着相同的路径,可以持续好几个月,甚至几年,皮疹后撤退。根据美国疾病控制中心(CDC)的数据，每年大约有100万美国人患上带状疱疹，也就是每3个50岁以上的成年人中就有1个患带状疱疹的风险开始急剧上升。

病毒因稍后在生命中提出的这种复仇而被赋予的原因与人体免疫应对细菌，病毒和真菌的下降有关，其自然会降低年龄。这种削弱的防御是专家看到身体对所有种类的反应之间的潜在关系，身体和情感 - 以及我们的内部化学方法如何影响免疫功能在海湾保持VZV。

压力，皮质醇和你的免疫系统

“强调会影响免疫系统是复杂的，”多伦多大学家庭与社区医学教授Marla Shapiro，C.M.D.“科学告诉我们，压力会影响我们的激素，这反过来又会对我们建造防御反应的能力产生影响。强调，我们的生理卫兵下降，所以说话，“她说。

在这里工作的激素，Shapiro博士指出，是皮质醇。皮质醇的激增是响应压力 - 古代适应通常被称为“战斗或飞行机制” - 通过减少炎症来提高免疫力如果刺激是短暂的——类似于剑齿虎攻击史前穴居动物。但生活不再是史前的，现代的压力源可能是无情的，如失业或有毒的工作场所，关系的逆转，如离婚，健康危机，亲人的死亡，贫穷，歧视，甚至前所未有的冲击，如全球流行病。

这就意味着我们的皮质醇水平会更频繁地飙升，并在更长时间内保持在较高水平。这就是我们身体的免疫能力受挫的地方。随着时间的推移，皮质醇水平持续升高最终会导致炎症加剧，并抑制淋巴细胞，即那些能够抵抗感染的白细胞。你的淋巴细胞水平越低，你感染病毒的风险就越大，包括普通感冒、唇疱疹和一种潜伏在你的中枢神经系统的讨厌病毒vzv。

“VZV sleeps in the dorsal root ganglion for years and years and years,” says Jenny Murase, M.D., an assistant clinical professor of dermatology at the University of California, San Francisco, and director of Medical Dermatology Consultative Services for the Palo Alto Foundation Medical Group. (By the way, the dorsal root ganglion is collection of sensory neurons near the spine that bring information from the extremeties to the spinal cord.) “So, when your immunity goes down, you have less of an ability to fight to keep that virus at bay, and it sneaks out onto a nerve and causes it to get inflamed. Then it gets to your skin and causes shingles.”

纽约市西奈山医院皮肤科美容和临床研究主任约书亚·蔡克纳医学博士对此表示同意。“我们知道身体的应激反应会损害我们的免疫力，”他说。“‘战或逃’反应的特征是皮质醇的激增，这是一种让我们准备应对压力的激素，但不幸的是，它对我们的健康有其他负面影响。”皮质醇的激增和免疫力受损可能会使你更容易爆发带状疱疹。”

"我认为是生活压力起了一定作用，"西雅图华盛顿大学皮肤学系教员、现代皮肤病学和罗杰斯恢复医生创始人希瑟·d·罗杰斯医学博士说。罗杰斯医生表示，自从今年春天COVID-19大流行达到危机程度以来，她看到了一些不属于可预测风险人群的带状疱疹患者。她说:“我已经有好几年没见过40岁以下的病人出现带状疱疹了。”“从3月份开始，我已经有3个这个年龄段的病人了。”

最新的研究表明了什么?

在2020年，对瓦班危险因素的呼吸危险因素的分析评估了他们的类别。虽然研究人员得出结论，艾滋病毒/艾滋病和癌症疗法的最大风险（其次是家庭历史，身体创伤和老年人）的免疫抑制，也发现了心理压力发挥作用。

对20项研究的早期回顾发表在临床神经科学的创新只关注应力-瓦板连接。这项研究提供了更多的肯定,引用现有文献当时“相当一致,认为压力,生活压力,和抑郁症状部分可能导致爆发的赫兹(带状疱疹),“根据作者Randy桑松,医学博士,内科医学精神病学和名誉教授在代顿市的莱特州立大学医学院精神病学教育主管哦,凯特灵医疗中心。

但还有更多。2018年，一组日本研究人员调查了心理社会因素、带状疱疹和带状疱疹后神经痛之间的关系。(根据美国疾病控制与预防中心的数据，大约10%到18%的带状疱疹患者也会经历PHN。)这项研究发表在美国流行病学杂志该研究对12522名年龄在50岁至103岁之间的男性和女性进行了为期三年的跟踪调查。研究人员要求参与者将他们日常生活中的压力级别分为极高、高、中、低;描述他们的生活目标;并回答有关过去一年里生活中负面事件的问题，包括工作和生活环境的变化，人际关系的变化，以及经济问题带来的困扰。

结果令人眼开。患有高精神压力较高的男性可能有两倍的瓦片风险的可能性，而且经历了负面生活事件的女性 - 特别是他们的工作，生活环境和关系的变化 - 有两到三倍的Phn风险。相反，带状疱疹的风险为60％较低的在生活中有高度目标感的男性和女性中。

然而，并不是所有的研究都提供了应力-瓦板连接。2015年在亚特兰大进行的一项研究从私人和医疗保险数据库的索赔中提取了信息，该研究聚焦于近4万名配偶严重死亡或患病的个人(以及其他压力生活事件)，发现只有137人随后患上了带状疱疹。仅基于统计可能性，研究人员得出结论:“没有证据”表明心理压力会引发带状疱疹。

压力和带状疱疹......在太空中？

也许最有趣的是，21世纪初的一项对照研究跟踪了8名宇航员，看太空飞行前、飞行中和飞行后的身体压力是否与带状疱疹的重新出现有关。研究人员发现，虽然在太空飞行之前，只有一名宇航员的唾液(病毒复活的标志)中存在VZV，所有八点都做了回到地球后。根据美国宇航局研究员萨蒂什·k·梅塔博士的说法，VZV的存在表明，如果年轻健康的受试者经历了某种强烈的身体压力，病毒可以在他们身上重新激活。

2019年，梅塔研究了更大的一组宇航员，这一次寻找四种疱疹病毒的发病率——eb病毒(EBV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)、单纯型疱疹-1 (HSV-1)和巨细胞病毒(CMV)——而且目光超出了太空飞行的物理严格程度。在确定太空旅行的压力源时，包括(但不限于)社交隔离、监禁、睡眠剥夺、昼夜节律紊乱和焦虑，他指出，“压力激素(如皮质醇和肾上腺素)的分泌增多，这些激素已知会抑制免疫系统。”梅塔说，免疫细胞——尤其是那些通常能抑制和消除病毒的免疫细胞——不仅在太空飞行期间效果较差，而且在返回地球后还能保持这种状态长达60天。

所以，让我们把它带回到地球上。虽然没有经过验证的直接高度的身体和情绪压力和带状疱疹之间的联系，有大量的证据表明，压力至少在病毒的重现中扮演了一些角色。这意味着，如果你是一名宇航员或普通美国人，试图在特殊的压力时期保持理智，防范是很重要的所有这会给你带来压力——无论是为起飞做准备，还是只是尝试在家工作，让你的孩子或孙子在同一个房间远程学习。

“我告诉我的病人，大脑和免疫系统是一个器官，而不是两个。克利夫兰诊所RJ法森迈尔临床免疫学中心主任，D.O。卡拉布雷斯说。“各种形式的压力，特别是慢性压力，如抑郁、孤独或社会心理功能障碍，都会影响免疫系统。好消息是，多种方式可以缓解压力，缓解炎症，”他说，包括冥想、瑜伽和太极等正念练习。除了这些练习，持续的(和高质量的)睡眠，健康的饮食，有规律的锻炼，不要过度饮酒都被证明有助于降低压力水平，所以试着在你的日常生活中加入一个或多个。

换句话说:尽你最大的努力去减压以避免带状疱疹的发作。而且，如果你已经50岁或50岁以上，那就不用多说了:接种一个带状疱疹疫苗，给你的免疫系统提供所需的额外动力。

迎接我们的作家

特蕾西Minkin

Tracey Minkin为地区和国家杂志的主编和自由作家都花了职业生涯，包括癌症群，癌症群，以及三胞胎体外妊娠的道德和医学复杂性。她的写作一直在收藏品中，并获得了区域和国家奖项。目前她担任贡献旅行编辑沿海生活杂志。她拥有哥伦比亚大学新闻研究生院的硕士学位。

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