Jasmine B, 23岁，她于2021年2月接受了结肠切除手术。和所有大型手术一样，直肠结肠切除术加上回肠袋-肛门吻合术(被称为j袋手术)有一定的风险和重要的恢复技巧，包括如何以及何时性生活可以重新回到你们的关系菜单上。
对于许多患有j型育儿袋的人来说，术后性生活是一个很大的问题，但这是茉莉的医疗团队没有和她讨论的话题。“我们深入讨论了不孕不育的风险，以及男性阳痿的可能性。但是性生活，术后等待多长时间，或者任何其他与性有关的考虑都没有被提及，”她现在说。
贾思敏自己也不太愿意提起性，部分原因是她的父母和她一起参加了很多次术前会议，因为她病得很重——所以这些特别的问题没有得到解决。她补充说:“如果是外科医生开始讨论的话，感觉会更自然，也不会那么不舒服。”
贾思敏的经历有多普遍?这是例外还是常规?患有j型眼袋的人，尤其是刚做完手术的人，该如何重新忙碌起来呢?我们向专家寻求性教育。
外科医生经常跳过“谈话”
贾思敏和我们很多人一样:她在互联网上寻找答案，搜索的内容包括:j袋手术后我应该等多久才能做爱?j袋手术后性疼痛吗?而且做爱会让你不得不清空j袋吗?但她补充说，与其接受谷歌博士的建议，她更愿意接受专业指导不做同样的事情。
事实证明，贾思敏并不孤单。事实上，一个英国病人领导调查研究人员称，这是第一个研究结直肠和盆底手术后性功能的研究，因为临床医生经常忽视关于术后性的讨论。
这项调查发表在结直肠疾病的研究由632例患者完成。她们中的大多数人表示，没有医疗专业人士向她们提供过性方面的建议。此外，超过一半的接受调查的患者描述了手术后对身体自信的重大问题，超过三分之一的患者报告至少适度地改变了他们的性行为，几乎一半的患者描述了手术前更少享受性。只有五分之一的患者认为他们有机会在手术后与医疗专业人员讨论性问题。
与你的医生或结肠直肠护士交谈是回答你与性有关的问题的最好机会，说Kirat太空她是纽约大学朗格尼健康中心的结肠直肠外科医生，也是纽约市纽约大学格罗斯曼医学院的外科副教授。所以，不要害羞，但在感觉合适的时候进行这种特别的交谈。“这个话题可以在术前或术后讨论，这取决于病人对什么感到舒服，”基拉特医生说。
什么时候可以做爱?
一般来说，对女性的建议是在j袋手术后6周后再发生性行为加州大学旧金山分校结直肠外科中心(加州大学)。因为阴道和直肠靠得很近，这给了蓄水池足够的时间来愈合。但如果你在那之前就准备好了，那就去做吧——在和你的医生确认后。如果你不知道，那就等到你知道的时候。
根据基拉特医生的经验，对许多j囊患者来说，两周的恢复时间足够了。“如果你在手术后过早发生性行为，不会引起任何严重的并发症，但会引起切口周围的不适和疼痛，”他补充道。
基拉特博士补充说，男性也应该等待同样长的时间，以使伤口愈合，避免疼痛或不适。他补充说，在j袋手术后，男性注意到勃起的暂时变化并不罕见。“如果骨盆神经在手术中受伤，就会出现勃起和射精问题，但这不是常见的并发症。”
一位加州大学旧金山分校调查研究发现，一些男性在j袋手术后恢复性活动时，勃起时间更长，而且勃起不如手术前牢固。一般来说，男性在手术时年龄越大，就越有可能经历性功能的变化。基拉特博士说，有些男性的性生活能力会发生永久性的变化，但这种情况并不常见。
j -育儿袋手术后性疼痛吗?
每个人的反应和恢复都不一样，所以这远不是一个万能的答案。
研究发现手术中神经损伤可能导致阴道干涩，导致润滑减少和性交疼痛(性交困难)。根据同样的研究，术后粘连或手术导致阴道角度的改变也可能导致性交困难。
基拉特说，对男性来说，手术后立即出现的疼痛和不适可能也是一个问题。所以给你的身体时间来恢复，你会知道什么时候你准备好再次做爱了。
大O怎么样?
特定的问题袋，如大便失禁或增加大便频率，可能会影响性欲，唤醒，和满意度的男性和女性，根据研究．但专家说，如果你难以达到高潮，那可能是心理问题，而不是身体问题。
如果你在J-pouch手术后有任何性问题，无论是与舒适、性功能或心理健康有关，你的医疗团队中可能有人可以帮助你，英国调查的首席研究员、前护士、英国和爱尔兰结肠直肠病学协会(ACPGBI)的患者联络小组代表尼古拉·达梅斯(Nicola Dames)建议。如果没有的话，她建议去找性心理治疗师——一种专门治疗有生理和心理原因的性障碍患者的心理健康从业者。
达梅斯说:“患者应该意识到，术后情况可能会有所不同，但情况也可以大幅改善。”“我们最大的性器官是大脑。对身体形象、自尊的影响，以及来自伴侣的情感支持水平(无论是积极的还是消极的)，都在一定程度上影响着一个人在得到j袋后能否适应和恢复身体关系。”
贾思敏的建议是，努力克服谈论性的不适感，至少在检查室里是这样。她说:“虽然这可能会让人感到尴尬，但你不可能是第一个问这些问题的人，如果你的外科医生没有提到任何关于术后性的问题，问一个关于性的一般性问题可以让你了解术后应该等多久才能有性活动，以及需要记住的任何考虑因素。”
贾思敏补充说，在这个基础上，与经历过类似经历的人交谈或阅读他们的轶事，可以使外科医生的指导更加人性化。
她说:“除了建立一个坚实的信息基础之外，如果你有伴侣，与他们分享你的一些担忧或担忧，这将有助于他们在你康复期间适应你新的内部管道。”“手术后，我认为倾听你的身体，尊重它的信号，慢慢恢复性活动，可以帮助减轻潜在的痛苦经历，防止你把你的身体推向还没有完全准备好的事情。”
基拉特医生说，总的来说，j型育儿袋手术不会影响你长期拥有健康性生活的能力。给自己时间疗伤，记住你的身体和精神会按照自己的节奏恢复，不要过度焦虑，因为严重的并发症很少。慢慢地重新开始你的爱情生活是可以的——毕竟有些事情是值得等待的。
j -育儿袋手术后的性别:加州大学旧金山分校的健康。(n.d.)“对j型眼袋患者的特别关注。”https://www.ucsfhealth.org/education/special-concerns-for-people-with-j-pouches
结直肠手术后的性功能:结直肠疾病．(2021)。“‘让我们来谈谈性’:一项由患者主导的关于结直肠和盆底手术后性功能的调查。”https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/codi.15598
j -眼袋手术后穿透:英国外科杂志．(2008.)“回肠袋-肛门吻合术后女性性功能障碍。”https://academic.oup.com/bjs/article/95/7/887/6142600
